Neurologie

Question 1

Médicament a l’origine de poly neuropathies atonales longueurs dépendantes

Answer 1

• Izoniazide
• vincristine
• cisplatine
• metronidazole
• thalidomide

Question 2

Myasthénie : épidémiologie

Answer 2

• Maladie auto immune plus fréquente chez la femme jeune entre 20 et 30 ans
• ou chez l’homme > 60 ans

Question 3

Classification de la myasthénie

Answer 3

• 1 : myasthénie oculaire (pure si evolution > 2ans)
• 2 : myasthénie généralisée sans atteinte respi
  2A -> sans dysphagie/ dysphonie 2B -> dysphagie et/ou dysphonie
• 3 : myasthénie généralisée aiguë d’évolution rapide avec troubles respiratoires
• 4 : myasthénie généralisée grave ancienne avec amyotrophie

Question 4

Ac dans la myasthenie

Answer 4

• Ac anti RAC (80%) : titre non corrélé à la gravité mais à l’evolutivité chez une meme patient
• Ac anti Musk (10%) : risque de crise myasthenique augmenté, pas d’association a des pathologie thymiques
• Formes séronégatives

Question 5

Germes impliqués dans le déclenchement d’un Guillain-Barré

Answer 5

• EBV
• Campylobacter (AMAN ++)
• CMV

Question 6

PL dans le syndrome de Guilaine Barré

Answer 6

• non indispensable pour le diagnostic
• retard de 3 a 10 jours sur la clinique
• hyperproteinorachie avec dissociation albumino-cytologique

Question 7

Poly neuropathie sensitive a Ac anti MAG

Answer 7

• Mécanisme : PN demyelinisante
• clinique : atteinte sensitive pure touchant les grosses fibres symétrique lentement progressive. Souvent associée a un tremblement postural des membres
• diagnostic :
  EnMG
  PL : hyperproteinorachie
  Dosage des Ac anti MAG de type IgM

Question 8

Maladie de Charcot Marie Tooth

Answer 8

• Mécanisme : PN motrice pure
• Clinique : atteinte motrice distale et symétrique d’évolution lentement progressive / debut dans l’enfance ou l’adolescence / amyotrophie
• forme liée a l’X ou forme AD

Question 9

Seul tt ayant fait preuve de son efficacité en cas de SEP primitivement progressive

Answer 9

Ocrelizumab

Question 10

Facteurs de bon pronostics dans la SEP

Answer 10

• age de debut jeune
• forme rémittente récurrente
• délai long entre les deux premières poussées

Question 11

Facteurs de mauvais pronostics dans la SEP

Answer 11

• atteinte motrice initiale
• forme progressive primitivement
• age de debut > 40 ans

Question 12

Genes en cause dans la maladie d’alzheimer héréditaire

Answer 12

Préseniline 1 et 2 et le gène de l’APP

Question 13

Tumeurs cérébrales : Indication d’IRM médullaire

Answer 13

• médulloblastome

- lymphomas cérébraux

Question 14

Tumeurs cérébrales primitives les plus fréquentes de l’adulte

Answer 14

Méningiome

Question 15

Hydrocéphalie a pression normale : marche

Answer 15

Marche a petit pas
PAS DE PERTE DU BALLANT DES BRAS
Perte précoces des reflexes posturaux, chutes
Freezing
Élargissement du polygone de sustentation

Question 16

Pression normale du LCR

Answer 16

N < 25 cmH2O (adulte)/ N < 28 cmH2O (enfant)

Question 17

Causes de syndromes parkinsonniens symétriques

Answer 17

• PSP +++
• démence vasculaire
• neuroleptiques (pas toujours)