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Medecine > Endocrinologie > Flashcards

Endocrinologie Flashcards

1
Q

NEM 1

A

mutation de menine :

  • hyperparathyroidie
  • tumeur endocrine du pancréas
  • adénome hypophysaire
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Q

NEM de type 2a

A

Mutation du gène RET :

  • K médullaire de la thyroïde
  • Phéochromocytome
  • hyperparathyroidie
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Q

NEM de type 2b

A

Mutation du gène RET :

  • k médullaire de la thyroïde
  • phéochromocytome
  • aspect marfanoide
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4
Q

Bilan NEM 1

A
  • bilan phosphocalcique, PTH
  • insulinemie, gastrinemie, glucagon, VIP
  • IRM hypophysaire
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5
Q

Bilan NEM 2

A
  • ACE, calcitonine, echo thyroïdienne
  • Metanephrine, normetanephrine urinaire
  • bilan phosphocalcique, PTH
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6
Q

PEAI de type 1

A

APECED :

  • hypoparathyroidie
  • insuffisance surrenalienne
  • candidose diffuse
  • dystrophie ectodermique
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7
Q

PEAI de type 2

A
  • Insuffisance surrenalienne
  • dysthyroidie
  • DT1
  • vitiligo
  • connectivité
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8
Q

Indication du dépistage de l’hypothyroïdie

A

femme > 60 ans avec :

  • ATCD de ttt a risque pour la thyroïde
  • ATCD thyroïdien
  • presence d’Ac anti thyroïdiens
  • ATCD d’irradiation cervicale ou thyroïdienne
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9
Q

Indication du dépistage de l’hypothyroïdie frustre en cas de grossesse

A
  • ATCD familiaux ou perso thyroïdiens
  • contexte évocateur tel qu’un goitre
  • contexte auto immun ( ex: DT1)
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10
Q

Indication opératoires dans l’hyperPTH Ire

A
  • calcémie > 2,75 mmol .L
  • osteoporose
  • hypercalcemie symptomatique
  • IRC std >/= 3
  • hypercalciurie > 400 mg.24h (=10mmol.24h)
  • age <50 ans
  • suivie impossible
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11
Q

Ttt medical d’une hypercalcemie importante ou symptomatique

A

Calcémie > 3,5 mmol.L

  • Biphosphonates (IV): délai d’action de 2 a 4j
  • hyper hydratation
  • CTC si hypercalcemie en rapport avec un cancer, une hypervitaminose D
  • Calcitonine IVSE (action rapide en attendant celle des BP)
  • correction des THE
  • denosumab si
    K
    Échec des BP
    En association avec les BP

-

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12
Q

Prédisposition génétique a l’hyperPTH Ire

A
  • association a une NEM 2a ou une NEM 2b

- mutation du gene HRPT2 (associé a une tumeur mandibulaire

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13
Q

Tumeurs ovarienne sécrétant des oestrogènes

A
  • Tumeurs se développant au dépend des cellules de la granulosa
  • thécomes
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14
Q

Tumeurs de l’ovaire sécrétant des androgènes

A
  • tumeurs des cellules de Leydig et de Sertoli
  • tumeurs de Leydig
  • gonadoblastomes
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15
Q

Diagnostic du syndrome de Cushing

A
  • en premiere intention : test de freinage minute (voire directement un dosage du cortisol a minuit)
  • confirmation : dosage du CLU et du cortisol a minuit
  • diagnostic étiologique : dosage de l’ACTH
  • ACTH élevée : IRM hypophysaire/ Test de freinage fort / scanner thoracique/ test a la CRH / Test au ddAVP
    (En cas de doute : on fait un cathétérisme des sinus pétreux)
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16
Q

Apoplexie hypophysaire

A
  • Sd de masse + HTIC + deficit ante hypophysaire global
  • imagerie : hypophyse en voie de nécrose ou d’hémorragie
  • ttt : urgence neurochirurgicale
17
Q

Signe de Pemberton

A

Wheezing, signe d’une compression trachéale au cours d’un goitre lorsque le patient lève les bras

18
Q

Classification Ti-Rads

A

2 => lésion purement kystique
3 => lésion tissulaire, homogène, isoechogène
4 => lésion modérément hypoechogène à marge régulière
5 => lésion très hypoechogène plus haut que large à marges irrégulières

19
Q

Surveillance ATS

A
  • NFS initiale de référence puis tous les 10 jours pendant deux mois
  • T4L a 4 semaines puis tous les 3-4 mois des que l’euthyroidie est atteinte
20
Q

Bilan d’extension cancer de la thyroïde

A

Écho cervicale seule

21
Q

Bilan si récidive de K de la thyroïde

A

TEP-TdM ou TDM- TAP

22
Q

Survie 5 ans : K médullaire de la thyroïde

A

80%

23
Q

Indication de l’ECG dans les CACI

A
  • a partir de 12 ans tous les 3 ans

- a partir de 20 ans tous les 5 ans jusqu’à 35 ans

24
Q

Recommandations de l’OMS et SPF sur les activités physiques

A

> 150 minutes par semaine d’activité en aérobiose modérée avec activités > 10 minutes et idéalement > 30 minutes
Ou 75 minutes d’activité intense
Ou une combinaison équivalente

Séparer les périodes en position assises par quelques minutes de marche toutes les deux heures

2-3 séances de souplesse par semaine

2 séances de renforcement musculaire par semaine

25
Q

Surpoids et obésité chez les asiatiques

A

D’après le Masson d’Endocrino, l’IMC sous-estime le risque pour les populations asiatiques chez lesquelles on parle de :

  • Surpoids à partir de 23kg/m²
  • Obésité à partir de 25kg/m²
26
Q

Principale cause de mortalité chez le diabétique de type 1

A

Néphropathie diabétique

27
Q

CAT si découverte de microalbuminurie

A
  • Confirmation a deux reprise de la découverte

- confirmation de la persistance de le protéinurie a 6M

28
Q

Indication de la PBR si néphropathie diabétique

A
  • protéinurie non selective
  • HTA sévère
  • progréssion rapide de l’IRC
  • tableau atypique avec OMI précoces, hématurie…
  • absence de rétinopathie diabétique
  • durée d’évolution du diabète < 10 ans chez le DT I

Medecine (29 decks)

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