Cardiologie

Question 1

Contre-indications absolues à la fibrinolyse

Answer 1

• hémorragie cerebro-meningee
• avc ischémique < 1 mois
• saignement gastro-intestinal < 1 mois
• Traumatisme récent
• dissection aortique
• Coagulopathie
• Ponction d’organes non compressibles

Question 2

Causes de qt long

Answer 2

• Hypocalcémie
• hypokaliémie
• médicaments
• syndrome du qt long congenital
• hypothermie

Question 3

Causes de sous décalage st

Answer 3

• SCA
• hypokaliemie
• medicaments
• HVG systolique
• miroir d’un SCA

Question 4

Onde T trop ample

Answer 4

• hyperkaliemie

- IdM

Question 5

Onde T plates ou inversées

Answer 5

• Péricardite
• hypokalimie
• Ischémie myocardique
• HVG gauche systolique
• IdM
• intoxication digitalique
• bloc de branche
• EP
• CMH

Question 6

Onde U

Answer 6

• hypocalcemie
• hypokaliémie
• médicaments allongeant le QT

Question 7

4 causes de troubles de conduction sino-auriculaire

Answer 7

• dégénératif
• médicaments
• origine métabolique : hyperkaliemie
• liées à un SCA

Question 8

QT long

Answer 8

• médicaments
• hypokaliemie
• hypomagnesemie
• bradycardie
• syndrome du qt long congénital

Question 9

Ttt préférentiels de l’HTA du sujet âgé et du noir

Answer 9

• Diurétiques thiazidiques

- inhibiteurs calciques

Question 10

Ttt de l’HTA à privilégier après un AVC

Answer 10

• inhibiteurs calciques
• IEC
• diurétiques

=> les beta- bloquants ne protèges pas du risques d’AVC

Question 11

polarité normale de l’onde P

Answer 11

• positive en derivation inferieures

- négative en V1

Question 12

indications de l’echo doppler dans l’IVC

Answer 12

• pré operatoire
• pré sclérose
• suspicion de TVP
• ulcère des membres inferieur

Question 13

RAo sérré

Answer 13

• Vmax > 4 m.s
• surface < 1 cm ou 0,6 cm/m
• gradient > 40 mmHg

Question 14

Bilan pré-operatoire dans le RAc serré

Answer 14

• coronarographie
• bilan standard
• echo doppler des TSA
• recherche de foyers infectieux : bilan ORL, panoramique dentaire
• RP, EFR
• +/- ETO pré TAVI
• +/- TdM ou IRM de l’Ao si dilatée en echo
• +/- TdMc si notion d’AIT ou AVC
• +/- recheche de BMR nasale

Question 15

Définition de l’HTA MAPA et AMT

Answer 15

• MAPA : TA moyenne > 130/ 80 ou TA diurne > 135/ 85 ou nocturne > 120/ 70
• AMT : TA > 135/ 85

Question 16

Complication principale de l’anévrisme de l’artère poplitée

Answer 16

• ischémie de jambe par embolisation ou thrombose in situ
• compression veineuse ou nerveuse rare
• rupture exceptionnelle

Question 17

Micro voltage

Answer 17

QRS < 5 mm dans les dérivations périphériques

QRS < 10 mm dans les derivations précordiales

Question 18

Durée d’anticoagulation en cas de bioprothèse

Answer 18

3 mois

Question 19

INR cible prothèse mécanique

Answer 19

• Aortique : INR entre 2 et 3

- Mitrale : INR entre 2,5 et 3,5

Question 20

Choix entre mono et bi-thérapie lors du ttt de l’HTA

Answer 20

• mono thérapie : si HTA grade avec RCV faible a modérée

- bithérapie : autres situations et objectif tensionnel a 130/ 80

Question 21

Étiologies du RAo

Answer 21

• maladie de Monckeberg
• RAA
• bicuspidie Ao

Question 22

Principales étiologies du RM

Answer 22

• Dégénératives : Barlow ou dégénérescence fibre-élastique
• RAA
• endocardite
• IdM en aiguë et en chronique
• IM fonctionnelle

Question 23

Indication indiscutable de chirurgie d’IM

Answer 23

• IM symptomatique avec FEVG > 30%=

Question 24

OAP : doses et cibles de furosémide

Answer 24

• 1mg.kg IVD
• action en 5 min, maximale en 30 minutes
• objectif : 2,5 a 3 L d’urines par 24 h
• si insuffisamment efficace : associer un diurétique thiazidique ou anti aldosterone

Question 25

Étiologies d’axe gauche

Answer 25

• HVG
• cœur horizontal
• BBG
• IdM inférieur
• HPAG

Question 26

Étiologies d’axe droit

Answer 26

• HVD
• IdM antero-septal
• enfant
• cœur vertical
• HBPG

Question 27

onde P : Normes

Answer 27

< 120 ms et < 2,5 mV

Question 28

HOG et HOD à l’ECG

Answer 28

• HOG : > 120 ms en D2-D3 aVF et biphasique a prédominance negative en V1- V2
• HOD : > 2,5 mV D2-D3 aVF biphasique a prédominance positive en V1- V2

Question 29

Espace PR : normes

Answer 29

< 200 ms

Question 30

Espace PR raccourci : étiologies

Answer 30

WPW

Question 31

Rabotage des ondes R

Answer 31

Absence d’augmentation des ondes R de V1 à V6

Liée a un BBG ou a un IdM antérieur étendue ou a une HVG

Question 32

Augmentation de l’amplitude des ondes R en V3-V4

Answer 32

Liée a un IdM postérieur

Question 33

Causes de sous décalage ST

Answer 33

• digitaliques
• SCA
• BBG ou HVG

Question 34

Anomalies de l’onde T

Answer 34

Onde T ample et symétriques : IdM a la phase précoce
Onde T ample et asymétrique : hyperkaliémie
Onde T diminuée de façon licalisée : SCA, BBD, BBGn HVG, HVD, préexitation
Onde T diminuée diffuse : digitalique, hypokaliémie, péricardite

Question 35

Causes de QT long

Answer 35

• hypokaliémie
• hypocalcémie
• QT long congénital
• médicament
• hypothermie
• insuffisance coronaire
• hypothyroïdie
• bradycardie

Question 36

Causes de QT court

Answer 36

• hyperthermie
• acidose
• digitaliques
• cpngénitales
• hyperkaliémie

Question 37

BB fonctionnel

Answer 37

En cas de tachycardie ou bradycardie

Question 38

Étiologie des BBD

Answer 38

• possiblement bénin, variation de la normale ( peut être complet ou incomplet)
• cardiopâthie congénitale
• pathologie pulmonaires

Question 39

Étiologies des BBG

Answer 39

• cardiopathie (surtout HVG)
• SCA
• dégénératif

Question 40

Indication de SEES en préventif dans le SCA

Answer 40

• BBD/BBG
• BBD/HBAG
• BBD/HBPG
  ( - BBG)