Cardiologie Flashcards
Contre-indications absolues à la fibrinolyse
- hémorragie cerebro-meningee
- avc ischémique < 1 mois
- saignement gastro-intestinal < 1 mois
- Traumatisme récent
- dissection aortique
- Coagulopathie
- Ponction d’organes non compressibles
Causes de qt long
- Hypocalcémie
- hypokaliémie
- médicaments
- syndrome du qt long congenital
- hypothermie
Causes de sous décalage st
- SCA
- hypokaliemie
- medicaments
- HVG systolique
- miroir d’un SCA
Onde T trop ample
- hyperkaliemie
- IdM
Onde T plates ou inversées
- Péricardite
- hypokalimie
- Ischémie myocardique
- HVG gauche systolique
- IdM
- intoxication digitalique
- bloc de branche
- EP
- CMH
Onde U
- hypocalcemie
- hypokaliémie
- médicaments allongeant le QT
4 causes de troubles de conduction sino-auriculaire
- dégénératif
- médicaments
- origine métabolique : hyperkaliemie
- liées à un SCA
QT long
- médicaments
- hypokaliemie
- hypomagnesemie
- bradycardie
- syndrome du qt long congénital
Ttt préférentiels de l’HTA du sujet âgé et du noir
- Diurétiques thiazidiques
- inhibiteurs calciques
Ttt de l’HTA à privilégier après un AVC
- inhibiteurs calciques
- IEC
- diurétiques
=> les beta- bloquants ne protèges pas du risques d’AVC
polarité normale de l’onde P
- positive en derivation inferieures
- négative en V1
indications de l’echo doppler dans l’IVC
- pré operatoire
- pré sclérose
- suspicion de TVP
- ulcère des membres inferieur
RAo sérré
- Vmax > 4 m.s
- surface < 1 cm ou 0,6 cm/m
- gradient > 40 mmHg
Bilan pré-operatoire dans le RAc serré
- coronarographie
- bilan standard
- echo doppler des TSA
- recherche de foyers infectieux : bilan ORL, panoramique dentaire
- RP, EFR
- +/- ETO pré TAVI
- +/- TdM ou IRM de l’Ao si dilatée en echo
- +/- TdMc si notion d’AIT ou AVC
- +/- recheche de BMR nasale
Définition de l’HTA MAPA et AMT
- MAPA : TA moyenne > 130/ 80 ou TA diurne > 135/ 85 ou nocturne > 120/ 70
- AMT : TA > 135/ 85
Complication principale de l’anévrisme de l’artère poplitée
- ischémie de jambe par embolisation ou thrombose in situ
- compression veineuse ou nerveuse rare
- rupture exceptionnelle
Micro voltage
QRS < 5 mm dans les dérivations périphériques
QRS < 10 mm dans les derivations précordiales
Durée d’anticoagulation en cas de bioprothèse
3 mois
INR cible prothèse mécanique
- Aortique : INR entre 2 et 3
- Mitrale : INR entre 2,5 et 3,5
Choix entre mono et bi-thérapie lors du ttt de l’HTA
- mono thérapie : si HTA grade avec RCV faible a modérée
- bithérapie : autres situations et objectif tensionnel a 130/ 80
Étiologies du RAo
- maladie de Monckeberg
- RAA
- bicuspidie Ao
Principales étiologies du RM
- Dégénératives : Barlow ou dégénérescence fibre-élastique
- RAA
- endocardite
- IdM en aiguë et en chronique
- IM fonctionnelle
Indication indiscutable de chirurgie d’IM
- IM symptomatique avec FEVG > 30%=
OAP : doses et cibles de furosémide
- 1mg.kg IVD
- action en 5 min, maximale en 30 minutes
- objectif : 2,5 a 3 L d’urines par 24 h
- si insuffisamment efficace : associer un diurétique thiazidique ou anti aldosterone
Étiologies d’axe gauche
- HVG
- cœur horizontal
- BBG
- IdM inférieur
- HPAG
Étiologies d’axe droit
- HVD
- IdM antero-septal
- enfant
- cœur vertical
- HBPG
onde P : Normes
< 120 ms et < 2,5 mV
HOG et HOD à l’ECG
- HOG : > 120 ms en D2-D3 aVF et biphasique a prédominance negative en V1- V2
- HOD : > 2,5 mV D2-D3 aVF biphasique a prédominance positive en V1- V2
Espace PR : normes
< 200 ms
Espace PR raccourci : étiologies
WPW
Rabotage des ondes R
Absence d’augmentation des ondes R de V1 à V6
Liée a un BBG ou a un IdM antérieur étendue ou a une HVG
Augmentation de l’amplitude des ondes R en V3-V4
Liée a un IdM postérieur
Causes de sous décalage ST
- digitaliques
- SCA
- BBG ou HVG
Anomalies de l’onde T
Onde T ample et symétriques : IdM a la phase précoce
Onde T ample et asymétrique : hyperkaliémie
Onde T diminuée de façon licalisée : SCA, BBD, BBGn HVG, HVD, préexitation
Onde T diminuée diffuse : digitalique, hypokaliémie, péricardite
Causes de QT long
- hypokaliémie
- hypocalcémie
- QT long congénital
- médicament
- hypothermie
- insuffisance coronaire
- hypothyroïdie
- bradycardie
Causes de QT court
- hyperthermie
- acidose
- digitaliques
- cpngénitales
- hyperkaliémie
BB fonctionnel
En cas de tachycardie ou bradycardie
Étiologie des BBD
- possiblement bénin, variation de la normale ( peut être complet ou incomplet)
- cardiopâthie congénitale
- pathologie pulmonaires
Étiologies des BBG
- cardiopathie (surtout HVG)
- SCA
- dégénératif
Indication de SEES en préventif dans le SCA
- BBD/BBG
- BBD/HBAG
- BBD/HBPG
( - BBG)
