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Hepato-Gastro Flashcards

1
Q

cause de cytolyse > 10N

A
  • hépatite alcoolique
  • migration lithiasique
  • hepatites virales
  • Budd chiari
  • PE/ HELLP
  • causes toxiques ou immuno allergiques
  • Bacterienne
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2
Q

cytolyse < 10N

A
  • IC
  • alcoolisation chronique
  • hemochromatose, deficit en a1 anti trypsine
  • maladie de Wilson
  • steatose hepatique
  • hepatite auto-imune
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3
Q

ATB prophylaxie en cas de rupture de VO

A
  • norfloxacine ou cefotaxime (surtout si norfloxacine au long cours, FdR de resistance aux FQ, ou Child C) pdt 7j
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4
Q

signe de Courvoisier terrier

A
  • dilatation de la vesicule billiare
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5
Q

FdRde K du pancreas

A
  • Tabac
  • obésité
  • DT
  • pancreatite chronique (héréditaire ++)
  • TIPMP
  • ATCD familiaux
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6
Q

indication du depistage du K du pancreas

A
  • pancreatite chronique héréditaire
  • TIPMP
  • ATCD familiaux
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7
Q

score de maddrey

A

-TP et bilirubine

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8
Q

Histologie de la maladie cœliaque

A
  • atrophie villositaire
  • hypertrophie des cryptes
  • infiltration lymphocytaire
  • presence de PNE
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9
Q

Incidence des colites microscopiques

A

Égale à Crohn + RCH

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10
Q

Médicaments inducteurs de colites microscopiques

A

AINS
veinotoniques
Lanzoprazole
Ticlodipine

Réversible a l’arrêt

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11
Q

Clinique colite microscopique

A

Association a d’autres maladie auto imunes

Diahrrée sécrétoire et liquidienne, abondante

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12
Q

Endoscopie colites microscopiques

A

Aspect normal

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13
Q

Diagnostique histologiques colites microscopiques

A
  • a collagène : membrane basale > 15 um

- lymphocytaire : > 20 % de lymphocytes intr-epitheliaux

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14
Q

Score de meld

A
  • bilirubine
  • creatinine
  • INR
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15
Q

Score de Maddrey

A
  • TP

- bilirubine totale

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16
Q

TTT ATB infection du liquide d’ascite

A

Au choix :

  • cefotaxime
  • ofloxacine
  • Augmentin

Pet 5 a 7j

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17
Q

3 TTT curatif du CHC

A
  • ablation par RF
  • ablation par chirurgie
  • transplantation hépatique
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18
Q

PEC d’une constipation par dysfonctionnement pelvienne

A

La prise en charge repose sur :

  • Laxatifs par voie locale +++
  • La rééducation périnéale par biofeedback
  • Chirurgie => traitement étiologique (cure de prolapsus, …)
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19
Q

Score de surveillance du sevrage alcoolique

A

Score de Cushman : score de surveillance du DT

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20
Q

Indications de ttt Hépatite B

A
  • score metavir > 2 et TA > 2N et ADN viral > 2000 UI.L
  • ADN viral > 20 000 et TA > 2N
  • cirrhose
  • ATCD familial de CHC
  • grossesse
  • atteinte extra-hépatique du VHB
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21
Q

FdR du K du Pancreas

A
  • Tabac
  • Obésité
  • Pancréatite chronique
  • ATCD familiaux de cancer pancréatique/ Sd de Lynch
  • TIPMP
22
Q

Mode de transmission du VHE

A

Féco-oral ou par l’alimentation (viande de porc)

23
Q

Sur/ Co - infection VHD - VHB

A

Sur-infection : passage habituel a la chronicité
Co- infection : risque plus élevé de passage a la chronicité meme si le plus souvent il y’a une résolution de l’hépatite; risque plus élevé d’hépatite fulminante

24
Q

Période d’incubation du VHA

25
Période d’incubation du VHB
4 a 16 semaines
26
Période d’incubation du VHC
10 a 90 jours
27
Foie hétérogène a l’échographie
Oriente vers une stéatose hépatique liée soit a un syndrome métabolique soit a une consommation excessive en alcool
28
Ascite et gradient d’albumine
Si > 11 g.L => quasi spécifique de l’hypertension portale
29
% de positivité du test immunologique de recherche de sang dans les selles
4 %
30
Indication de recherche d’HP
- ATCD de lésion pré cancereuse - ttt par IPP > 6 mois - ATCD de cancer gastrique personnel ou familial au premier degrés - lymphoma du MALT - avant by-pass gastrique
31
sites métastatique cancer gastrique
- Foie - Péritoine - Os - Poumon - Ovaire, thyroïde et peau
32
Causes endocriniennes de douleurs abdominales
- insuffisance surrénale (abdomen souple, TR non douloureux) - phéochromocytome - dysthyroidie - hyoertriglyceridemie - acidocétose - hypercalcemie
33
Causes héréditaires de douleurs abdominales
- TRAPs Syndrome - syndrome hyper IgD - Fièvre périodique méditaréenne : autosomique récéssive => douleurs abdominales intermittentes + Fièvre - drépanocytose : crise vaso occlusive ou lithique biliaire - porphyrie : polynévrite, douleurs abdominales, sy psy, urines porto après exposition a la lumière
34
Intoxication au plomb
- manifestation : similaire a la porphyrie
35
Syndrome de cyriax
- Douleur intercostale basse/ abdominale haute de type neurologique - liée a une subluxation des cotes flottante avec compression nerveuse
36
Ulcération de Cameron
- ulceration intra-herniaire
37
Score d’Eckart
Score qui permet de quantifier le degré de dysphagie
38
Anneau de Schatzki
- sténose du 1/3 inférieur de l’œsophage avec aspect de diaphragme - étiologies : RGO ++
39
Sad de Plummer Kelly Paterson
- sténose du 1/3 supérieur de l’œsophage | - etiologie : carence martiale
40
Œsophagite a éosinophile
- Terrain : homme > 50 ans, terrain atopique - manifestations : dysphagie - endoscopie : aspect de la muqueuse normal ou bien aspect de muqueuse granité blanchâtre avec des stries verticales et de possibles sténoses uniques ou multiples - Diagnostic : biopsie œsophagiennes - TTT : CTC
41
Diverticule de Zencker
- clinique : dysphagie hautes avec possibles regurgitations
42
Indication de l’ASP
Les seules reconnues par l’HAS sont pour l’adulte : - corps étranger, ou recherche de colectasie dans les MICI en cas de colite aiguë grave, enfant : - comme adulte + Hirschsprung, entérocolite du nouveau née,
43
Bilan pré-thérapeutique de l’erythromycine
ECG a la recherche d’un QT long
44
Ancien nom de streptococcus gallolyticus
Streptocoque bovis
45
Spectre élargie du syndrome de lynch
- estomac - voies biliaires - ovaires - tumeurs cutanées bénignes et malignes - glioblastomes
46
Proportion des pancréatites chroniques liées au tabac
- 85%
47
Présentation typiques des pancréatites auto-immun
Pseudo tumorale
48
Proportion des complications de la pancréatite chronique : - pancreatite aiguë - hémorragie - ADK - mortalité et ses causes
- 40 a 50% - 10% - 5% - 20 a 30% de surmortalité a 10- 20 ans/ 1/3 liée a la pancréatite
49
PEC de l’insuffisance pancréatique exocrine
- extraits pancréatiques avant le repas | - si inéfficace : anti sécrétoires gastriques
50
Indication de la preuve histologique dans la PC
- seulement si tumeur
51
Indication de l’écho endoscopie dans la PC
- seulement si ttt endoscopique | - recherche de cause non alcoolique

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