Pediatria

Question 1

Fx de riesgo de muerte súbita en <1a

Answer 1

Atc de hermano fallecido x la misma causa
Tabaquismo materno
Decúbito prono 
Exceso de abrigo
Prematuridad y bajo peso al nacer

Question 2

Ictericia fisiológica: cuando aparece/desaparece

Answer 2

Dsp de las 24hs de vida

Desaparece en 2 semanas

Question 3

Recomendación suplemento de Vit D en RN

Answer 3

Si lactancia materna: 400UI/d hasta 12m

Si lact artificial: mientras tome <1l/d

Question 4

Hasta q edad puede persistir el reflejo de Moro?

Cuando se considera patológico?

Answer 4

Hasta los 6 m

Patológico si es asimétrico (pensar en parálisis braquial)

Question 5

En q patología pensar si hay dermatitis del pañal con lesiones satélites y afectación de pliegues

Answer 5

Sobreinfeccion x candidas

Question 6

A q edad se voltea, quita el pañuelo de la cara, balbucea?

Answer 6

6m

Question 7

A q edad dice papá mamá

Answer 7

8m

Question 8

A q edad dice la palabra No

Answer 8

> 15m

Question 9

Etiología de bronquiolitis

Caract grales

Answer 9

VSR

Estacional: octubre-marzo
Niños <2a
Precedido de CVA

Question 10

Se debe usar salbutamol en bronquiolitis?

Answer 10

No está determinada su eficacia xo se puede usar xa descartar broncoespasmo

Question 11

Tto bronquiolitis

Answer 11

Grales: hidratación-nutrición
Aspiración de regiones
Decúbito prono

Question 12

Quimioprofilaxis en tos ferina

Answer 12

Todos contactos vulnerables (niños <12a)

Si no han seguido medidas de aislamiento: embarazadas y personal sanitario

Contactos convivientes del enfermo
Contactos hospitalarios o sociosanitarios

Question 13

Vacuna en enfermos de tos ferina

Answer 13

DTPa si >5a de la última dosis, una vez q se recupere

Question 14

Tto tos ferina

Answer 14

Azitromicina 10mg/kg/d x3d

10mg/kg/d el 1er día y dsp 5mg/kg/d hasta completar 5 días

Question 15

Tto ITU

Answer 15

Cefixima 8-10mg/kg/d c/12hs x 10-14 d (en >12m afebril tratar 3-5d)

Question 16

Q prueba hacer en 1er episodio de ITU en <24m

Answer 16

ECO abdomen completo

Question 17

Enuresis nocturna

Caract

Answer 17

Primaria: nunca ha tenido control (genético)

Secundaria: tras periodo de continencia (Dm- hiperT3- anemia cel falciformes- apnea sueño - alergia alimentaria)

Niños-milas: 2/1
Tto: psicológico
Fármaco: desmopresina - imipramina (nondar <6a)

Question 18

Caract eritema infeccioso (infaceioso”) o megaloeritema

Answer 18

Parvovirus B19

Erupción en mejilla (bofetads) + e antena brazos y tórax

Cuando aparece examtema ya no contagia

Question 19

Escarlatina caract

Answer 19

STR B-hem grupo A

Erupción rasposa q inicia en cuello y tronco , se extiende a extremidades y zona genital - descamación sin tto

Caract: lengua fresa - líneas pastia

Amoxi 30-50mg/kg/d c/12 x 10d

Question 20

Exantema súbito

Answer 20

Heroes virus 6

3 días de fiebre y cuando desaparece aparece exantema

Exantema maculo-papuloso rosado en trincó y ext inf

Question 21

Sarampión

Answer 21

ARN virus morbilivirus flia paramyxovirus

Manchas Koplik en lengua

Muy contagioso (2-4d antes del inicio de exantema y hasta 4d dsp de la aparición. Maxima en pdo prodromico)

La vacuna protege contra todas las cepas del virus

Question 22

Tto de laringitis moderada-grave

Answer 22

Dexametasona 0.15mg/kg en dosis única oral

Evaluar si prednisolona 1mg/lg

Budesonida nbz 2mg

Si grave: adrenalina nbz

Question 23

Tto crisis leve de asma

Answer 23

1 dosis 2-4 puff salbutamol con cámara o 1 dosis 0.15mg/kg salbutamol nbz

Reevaluar en 15’, si responde alta con B2 a demanda

Si no responde seguir con Tto de crisis moderada

Question 24

Tto crisis moderada de asma

Answer 24

Hasta 3 dosis de 6-8 puff slab con cámara c/30’ o hasta 3 dosis de 0.15mg/kg salbutamol nbz

Reevaluar en 15’ tras última dosis

Si respondes B2 a demanda + 1mg/kg de prednisona 3-5d hasta resolución

Si no responde pasar a Tto se crisis grave

Question 25

Tto crisis grave asma

Answer 25

O2 hasta SO2 >94% 3 dosis nbz 0.15mg/kg salbutamol + 250-500 mcg de bromuro de ipratropio O 3 dosis 10 puff salbutamol + 3 dosis 2-4puff de bromuro ipratropio con cámara c/20’ + 2mg/kg prednisona oral o EV Valorar enviar a urgencias

Question 26

Caract convulsiones febriles

Answer 26

Entre 6m - 6a Dura <15’ Simétrica, gralizada SNC normal Fcia: una crisis en 24hs Atc fam de conv febriles

Question 27

Tto convulsiones

Answer 27

``` Diazepam rectal 0.5 mg/kg (max 10mg) Midazolam intranasal (0.2 mg/kg) ``` Si no cede: dzp o midazolam EV Si no cede: valproate o fenitoina o fenobarbital EV Si no cede: cambiar de fármaco Si no cede: bomba continua EV Si no cede: coma barbitúrico

Question 28

Fx pronostico más relevante xa convulsiones recurrentes

Answer 28

Edad primera convulsión

Question 29

Primer carácter sexual q aparece en niña y niño

Answer 29

Niña: botón mamario Niño: crecimiento testicular

Question 30

Cuánto tpo pasa entre aparición botón mamario y menarquia?

Answer 30

2 años

Question 31

A q edad se considera pubertad precoz? Es > ft en niños o niñas?

Answer 31

Niñas: 8 años Niños: 9 años Fcia: niña/niño: 10/1

Question 32

Caract alergia lactosa mediada y no mediada x IgE

Answer 32

IgE: V-D - urticaria u otras manif alérgicas Prick test y rast + No IgE: diarrea con sangre - no clínica alérgica Prick test y rast -

Question 33

Cuando reintroduce prot leche de la vaca

Answer 33

Mediada x IgE: cuando prick test, rast y test de provocación - No IgE: test provocación -

Question 34

Retraso pondoestatursl - orientación rápida según peso, PC y talla

Answer 34

Los tres ⬇️: causa genética Peso y PC normal y talla ⬇️: endocrinopatias Peso ⬇️, PC y talla normal: malnutrición

Question 35

Marcador serologico de celiaquia

Answer 35

Anti-transflutaminasa A (más sensible y específico) En <2a: antigliadina IgA

Question 36

Masas abdominales: tu q sobrepasa y no sobrepasa la línea media

Answer 36

Wilma: NO Neuroblastoma: SI

Question 37

Fx de riesgo xa luxación de cadera

Answer 37

Seco femenino (4:1) Presentación nalgas Atc fam

Question 38

Maniobra ortolani-Barlow

Answer 38

Ortolani: “ortola-IN”: si hay luxación la reduce Barlow: “bark-OUT”: cadera luxable Durante el 1er mes: dg el 50% casos

Question 39

Cuando realizar ECO caderas xa dg de luxación?

Answer 39

Esperar a las 6 demanes xa reducir falso positivo Indicada si sospecha o >=2 Fx riesgo Rx si edad >6m

Question 40

Sinovitis transitoria va artritis séptica de cadera | Parámetros y Tto

Answer 40

``` Parámetros: F*>38.5 Incapacidad xa caminar VSG >40mm >12000 leucocitos PCR>20 ``` Si 1 Fx: Tto si y reevaluar Si 2 Fx: reevaluar en 24hs Si >=3fx: cx

Question 41

Caract de epifisiolisis cerveza fémur (perthes)

Answer 41

Adolescente obeso +cojera | Urgencia ortopédica

Question 42

Caract Osgood-Schlatter

Answer 42

Osteocondrosis tuberosidad ant tibia Adolescente deportista Gonalgia recidivsnte - Dolors selectivo Autolimitada

Question 43

Caract enf de Sever

Answer 43

Apofisitis calcaneo Talalgia recidivante Niño 10-13 a

Question 44

Caract giardosis

Answer 44

Max incidencia en niños 1-5a Diarrea acuosa-ácida Tto: no ir a escuela 2primeros días de Tto Metronidazol 15mg/kg/d x 7d Dieta sin lactosa

Question 45

Tipo de oclusion si se produce en las 1eras 24hs

Answer 45

Hirschprung | Ileso meconial

Question 46

Tipo de oclusion si se produce entre 24hs y el mes de vida

Answer 46

Invaginacion intestinal

Question 47

Tipo de oclusion en >1 m de vida

Answer 47

Estenosis pilorica

Question 48

Caract de Rx simple de abdomen en tu de Wilms

Answer 48

Calcificación en cáscara de huevo

Question 49

Parámetro en orina clave xa dg de neuroblastoma

Answer 49

AVM

Question 50

En criptorquidia: la cx disminuye el riesgo de malignidad?

Answer 50

No. Hay q vigilar! | La malignizacion es 35 veces más probable en test no descendido

Question 51

Dg peso en anorexia

Answer 51

<85% de peso esperable x tablas o IMC <17,5

Question 52

Sg de Russell en bulimia

Answer 52

Heridas o callosidades en dorso de las manos x jugo gástrico

Question 53

Contagio de varicela

Answer 53

Contagio x vía resp y cutánea Durante la fase previa del cuadro catarral Lesiones cutáneas contagiosas hasta costra

Question 54

Principal causa de diarrea en la intolerancia a lactosa

Answer 54

Infección x rotavirus

Question 55

Causa más ft de vomitos en lactante 5m

Answer 55

Infección VRA

Question 56

% causa orgánica en enuresis nocturna

Answer 56

20%

Question 57

Anemia detectada con más fcia

Answer 57

Ferropenica