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atencion primaria > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Sospecha de hta ortostatica

A

Caída de TAS/TAD >=20 o 10 al pasar a bipedestacion

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Q

Valores MAPA

A

24hs: 130/80

Diurno: 135/85

Nocturno: 120/70

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3
Q

Clasificación MAPA dipper y no dipper

A

Dipper: (RCV basal): ⬇️ 10-20%

Dipper extremo (RCV alto): ⬇️ >20%

No dipper (RCV alto): ⬇️0-10%

Riser (RCV muy alto): ⬆️ TA noct respecto diurna

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4
Q

Valores dg de AMPA

A

135/85

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5
Q

Categoría de TA y cribado

A

Óptima: <120/< 80

18-39a: control c/3-5a
>=40a: control anual

Normal: 120-129/80-84
Cribado igual anterior

Normal-alta: 130-139/85-89
Cribado anual

HTA grado 1: 140-159/90-99
Confirmar y evaluar antes de 2m

HTA grado 2: 160/179/100-109
Valoración antes del mes

HRA grado 3: >=180/>=110
Control inmediato o menos de una sem

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6
Q

En q patologías pensar si HTA y hipopotasemia

A

HTA reno vascular, hiperaldosteronismo primario, enf Cushing

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7
Q

Patología si HTA e hipercalcemia

A

HiperPTH

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8
Q

Patología si HTA y aumento de FAL

A

HiperPTH - enf Paget

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9
Q

Patología si HTA e hiperglucemia

A

Enf Cushing, acronegalia, feocromicitoma

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10
Q

Patología si HTA y alt natremia

A

Porfirio aguda

aumento vol intravascular

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11
Q

Valor de obesidad abdominal xa riesgo de HTA

A

H= circunferencia >= 102

M= circunferencia >= 88

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12
Q

Q valor de índice tobillo brazo es riesgo xa HTA

A

<0.9

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13
Q

Indice de sokolow

A

SV1+RV5-V6

> 35

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14
Q

Indice de Cornell

A

RaVL+SV3

H > 28
M > 20

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15
Q

Con q tipo de LOD independientemente del grado de HTA hacemos cambios en estilo de vida pero instauramos Tto inmediato

A

Daño orgánico,
IRC grado 3
DM

Y si hay enf CV Sintomatics, IRC >=4 o DM con daño orgánico el riesgo el muy alto independientemente del grado de HTA ubse hace Tto inmediato

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16
Q

En q grado de HTA damos Tto independientemente de los Fx de riesgo

A

Grado 3

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17
Q

Cuando indicar restricción sal

A

<6g/d

Raza negra
>45a
Sd mtb
Mujeres
Deterioro FC renal
HTA resistente

MAPA: patrón riser o no dipper +FC 34hs >70x’

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18
Q

Consejo consumo de ol

A

H: <20g/ d (2 unidades) o 140g/sem

M: <10g/d (1 unidad) o 70g/sem

19
Q

Cual es la modificación de estilo de vida q provoca más impacto sobre el valor de TA

A

Dieta DASH (similar a mediterranea)

20
Q

Fármaco inicial en <55a

A

IECA / ARA 2

21
Q

Fármaco inicial en >55a

A

CA

Si intolerancia o Ic o riesgo de Ic: diuréticos

22
Q

Cuando dar BB de primera línea?

A

Mujeres embarazadas

Jóvenes intolerantes a IECA ARA2

23
Q

Contraindicación absoluta de diu tiazidicos

24
Q

Contraind absolutas BB

A

Asma

BAV 2-3 grado

25
Q

Contraind absoluta de atg Ca no DHP (verapamilo - diltiqzem)

A

BAV 2-3 grado

ICC

26
Q

Contraind abs IECA

A

Embarazo
Edema angioneurotico
HiperK
Estenosis bilat art renal

27
Q

Contraind absolutas de diu Antialdosteronicos

28
Q

Q podría ocasionar la combinación de diurético + BB?

A

Desarrollo de DM en px propensos

29
Q

Cual sería una combinación útil de 3 fármacos

A

IECA ARA 2 - CA - diu

30
Q

Indicaciones de diuréticos

A 
IC
HTA sist aislada en px ancianos
Nefropatia terminal
Raza negra 
Hiperaldosteronisko (espironolactona)
31
Q

Diuréticos tiazidicos

A

Clortalidona
Hidroclotriazida
Indapamida

32
Q

Diuréticos de asa

A

Furosemida

Torasemida

33
Q

Diuréticos ahorradores de potasio

A

Amiloride
Espironolactona
Triamterene
Esplerenona

34
Q

BB cardioselectivos

A

Atenolol
Bisoprolol
Metoprolol retard
Nebivolol

35
Q

BB no cardioselectivos

A

Carvedilol
Labetalol
Propranolol retard

36
Q

BB utilizados en IC

A

Carvedilol
Bisoprolol
Metoprolol

37
Q

CA dihidropiridinicos

A

Amlodipino
Nifedipino
Nitrendipino

38
Q

Ej de bloq alfa
En q caso usar?
Contraind

A

Doxazosina retard

Usar si prostatismo

Contraind: hta ortostatics
IC
Incont urinaria esfuerzo

39
Q

Ej de inhibidor directo de la renina

40
Q

Preguntas Morinsky Green xa evaluar cumplimiento

A

1- se olvida alguna vez de tomar el medicamento?
2- toma los medic a las horas indicadas?
3- cuando se siente mejor deja de tomarlos?
4- si alguna vez le sientan mal los deja de tomar?

41
Q

Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva

A

Urgencia: ⬆️ aislado de TAS sin daño orgánico
Reducir TA gradualmente en horas

Emergencia: compromiso agudo grave orgánico, inminente o progresivo. Riesgo vital
Actuación inmediata

42
Q

HTA maligna

A

PA muy elevada con daño orgánico isquemico

43
Q

En ictus cuando dar antihipertensivo

A

TA > 220/120

O hemorragico con situación de riesgo y TA > 180/105mmHg

44
Q

Q valor de presión de pulso en >65 a se considera lesión órgano diana y se traduce como rigidez arterial

A

> 60mmHg (es la diferencia entre PAS y PAD)

atencion primaria (28 decks)

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