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atencion primaria > Nefro-uro > Flashcards

Nefro-uro Flashcards

1
Q

Fx de riesgo de hematuria

A 
Edad >40a
Abuso analgésicos
Tabaco
Exposición benzene
Amina’s aromáticas
Irradiación pélvica
Patología urológica previa
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2
Q

Origen de la hematuria si hay cilindros hematicos

A

Glomerular

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3
Q

Origen de la hematuria si hay proteinuria

A

Renal

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4
Q

Clasificación proteinuria leve-moderada-grave

A

Leve: <1g/24h

Moderada: 1-3,5g/24h

Grave: >3,5/24h

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5
Q

Q predice la microalbuminuria en DM2?

A

Complicaciones macro vascular

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6
Q

Q indica la microalbuminuria en DM1

A

Marcador de fase inicial de nefrología diabética q evoluciona a proteinuria y Enf renal

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7
Q

FG en categoría G1 y G2 de IR

A

G1 >= 90 (normal)

G2 60-89 (ligeramente disminuido )

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8
Q

FG en G3, H4 y G5 de IR

A

G3 a: 45-59 (leve a moderadamente disminuido)

G3 b: 30-44 (moderado- gravemente disminuido)

G4: 15-29 (gravemente disminuido)

G5: <15 (IR avanzada )

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9
Q

Riesgo CV según albuminuria y grado de IR

A

Albuminuria normal o ligeramente elevada (<30) y G1-G2: sin riesgo
G3: riesgo moderado
G4-5: riesgo muy alto

Albuminuria moderada alta (30-300) y:
G1-2: riesgo moderado
G3 a G6: riesgo muy alto

Albuminuria muy elevada (>300)
G1-2: riesgo alto
G3-6 riesgo muy alto

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10
Q

Fármacos DM q se pueden usar en IR

A

Repaglinida

Pioglitazona

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11
Q

Mecanismo de formación de litiasis

A

Sobresaturación de solutos en orina (calcio, ac úrico, oxalato, cistina)

Disminución de inhibidores de formación de cálculos (citrate y magnesio)

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12
Q

Q cálculos se forman en orina ac y alcalina?

A

Ácida: ac urico y cistina

Alcalina: fosfato calcico - estruvita

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13
Q

Tipo de litiasis >ft

A

Oxalato calcico

(Hipercalciuria - hiper PTH primario - hipocitraturia - hiperoxaluria

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14
Q

Tipo de litiasis en Rx si radiopacas o transparentes

A

Radiopacas: Ca - estruvita - cistina

Transparente: uricas - medicamentosas

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15
Q

Caract litiasis oxalato calcico

A

Color marrón -negro
Radiopacas
Se forman en orina ácida
La mayoría x hipercalciuria

Tto: dieta
Tiazidicos
Alcalinizar orina con citrato potasico

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16
Q

Tto en litiasis de ac urico

A

Alopurinol y alcalinizar orina

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17
Q

Tto en cálculos estruvita

A

Atb y acidificar orina

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18
Q

Cálculos más ft en vejiga

A

Estruvita (fosfato amonico magnesio)

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19
Q

St > ftbx el q consulta px con HPB

A

Nicturia

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20
Q

Para q se utiliza cuestionario IPSS-QV en HBP

A

Cuantificar y objetivar clínica

7 preguntas st:
Ligera 0-7
Moderada 8-19
Severa 20-35

1 pregunta calidad de vida:
Leve 0-2
Moderada 3
Severa 4-6

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21
Q

Interpretación valores de PSA

A

< 4: normal

4-10:
PSA libre >0.2: normal
<0.2: biopsia

> 10: biopsia

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22
Q

Medida de prostata en ECO

A

> 30mg: agrandada

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23
Q

Residuo postmiccional xa estudiar obstrucción- valores

A

<50ml: poco significativo

>150: patológico

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24
Q

Bloq Alfa
En cuánto tiempo se obtiene eficacia Max
Relación con PSA, vol prostatico, riesgo de RAO

A

Max eficacia 1-3 m

No alteran PSA ni vol Prost ni ⬇️ riesgo de RAO

25
Q

Bloq alfa no uroselectivos

A

Doxazocina - terazosina

26
Q

Bloq alfa uroselectivos

A

Alfazosina

Tamsulosina

27
Q

Fármaco de elección en st HBP moderada- severa y prostata <40cc

A

Bloq alfa

28
Q

Inhib 5-alfa-reductasa

Relación con con vol prost, PSA, riesgo de RAO

Ef Max en cuánto tiempo

A

Ef Max en 6-12m

⬇️ vol Prost, riesgo de RAO y el valor de PSA (50% a los 6m)

29
Q

Fármaco de elección en st moderada-severa HBP y prostata >40cc

A

Inhibidores 5-alfa redactasa

30
Q

Ej de inhib 5 alfa resuctasa

A

Finasteride - durasteride

31
Q

Fx de riesgo de ca vejiga

A 
Tabaco
Exposición laboral a anilinas y aliñas aromáticas
Schistosomes 
ITUs repetición
Inf x VPH
Abuso de fenacetina
32
Q

St >ft en Ca de vejiga

A

Hematuria indolora

33
Q

El ol es Fx de riesgo xa xa de vejiga?

A

No

34
Q

Fx riesgo xa xa renal

A 
Tabaco
Exposición a productos de petróleo, metales pesados 
Analgésicos (fenacetina)
Obesidad
HTA
Atg fam Von Hippel Lindau
35
Q

Ol en ca renal

A

Parece tener efecto protector

36
Q

Ca renal y de vejiga, > ft en hombres o mujeres?

A

Hombres

37
Q

Tipo >ft de incont urinaria en hombres

A

Urgencia

38
Q

Por q se produce la IU urgencia?

A

Aumento de contracciones involuntarias del músculo detrusor, secundario a bufetes hiperactiva

39
Q

Por q se produce IU de esfuerzo?

A

Aumento de la presión intra abdominal

40
Q

Tipo de IU >ft en mujeres <60a

A

IU esfuerzo

41
Q

Residuo post miccional en IU esfuerzo y por sobreeximent

A

Esfuerzo: <100
Sobreeximent: >100

42
Q

Por q se produce IU sobreeximent

A

Obstrucción q no deja salir orina

> ft en hombres ybsobre todo prostata

43
Q

Tto IU

A

Anticolinergicos

Esrimukantes receptor B3

44
Q

Anticolinergicos >costó-efectivo en tto IU

A

Oxibutinina (no dar en px frágiles Edda avanzada )

45
Q

Anticolinergico Tto IU con

A

Cloruro de trospi

46
Q

Anticolinergico Tto IU con < riesgo sequedad boca

A

Tolterodina

47
Q

En q px están contraindicados los estimulantes de receptores B3 en IU?

A

HTA grave no controlada (>180/110)

48
Q

Caract prostatitis bact aguda

A 
>ft en hombres jóvenes 
E. coli 
Clínica miccional, Fiebre, dolor
Tacto rectal doloroso 
CONTRAINDICADO MASAJE
49
Q

Caract prostatitis bact crónica

A

Causa >CT de ITU recurrente
EColi
Clínica micciokal vaga, afebril
Tacto rectal normal

50
Q

Cultivo orina PRE-post masaje y leucocitos orina en prostatitis cron bact

A

PRE: negativo
Post: positivo
Leucocitos: positivo

51
Q

Cultivo Orina PRE-post masaje y leucocitos orina ej st dolor pelviano cronico inflamatoria

A

Cultivo PRE y post negativo

Leucocitos positivos

52
Q

Cultivo PRE-post masaje y leucocitos en orina en sr dolor pelvisno crónico no inflamatoria

A

Todo negativo

53
Q

Cultivo PRE-post masaje y leucocitos en orina e cistitis

A

Todo positivo

54
Q

Tto prostatitis

A

Quinolonas

2da elección: Trim/sulf

Prostatitis bact aguda: 4 semanas y hasta 3 m si recidiva

Prost bact crónica o st dolor pelv cron inflam: 4-6 sem

55
Q

Medidas dietéticas en litiasis renal calcico

A

⬇️ sal

⬇️ alimentos ricos en Oxalato

⬆️ alimentos ricos en citrato

56
Q

Con q valor de FG hay q ajustar dosis en metformina

A

<=45

Suspender <30

57
Q

Con q valor de FG hay q ajustar dosis en sulfonilureas

A

<=60

Suspender <30

58
Q

Con q valor de FG hay q ajustar dosis en IDPP4, IGLT2 y ag GLP1

A

<60

IDPP4 exc linagliptina

IGLT2 dapaglifozina contraindicada
suspender en 45

Ag GLP1 suspender FG 30

59
Q

Cuando suspender inh alfa glucosidasa en iRC

A

FG<=30

Antes no hay q ajustar dosis

atencion primaria (28 decks)

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