Hematologia Flashcards
Laboratorio en an feropenica
Transferrina ⬆️
% sat transferrina ⬇️
Ferritina ⬇️
Fe⬇️
Laboratorio en an enf cron
Transferrina ⬇️
%sat trans N o ⬇️
Fe: N o ⬇️
Ferritina N o ⬆️
Labor en an sideriblastica
Transferrina N
%sat trans ⬆️
Fe ⬆️
Ferritina ⬆️
Talasemia >ft en nuestro medio
Beta talasemia
No tiene trascendencia clínica
Hallazgo laboratorio
Etiología >ft de neutropenia
Fármacos
Infecciones
Hepatopatia cronica
Q linfoma es >ft?
Linfoma no Hodgkin
Q tipo de leucemia es >ft en >60a?
Leucemia linfática crónica
Caract grales leucemia linfoblastics aguda
Niños-adultos jóvenes
Blastos en sangre periférica
Fiebre - astenia - dolor osteomusc - adenopatias - HEMG
Caract grales leucemia mieloide aguda
Blastos en sangre
Adultos 50-60a
Fiebre - disnea - dism peso - sangrado - hematomas
Caract leucemia linfática crónica
Adultos mayores: >65a
Linfocitosis
Mayoría ast
Adenopatias y HEMG
Caract leucemia mieloide crónica
Adultos
Cr phi
HEMG
Hallazgo lab caracter de leucemia mieloide aguda
Bastones de Auer
Hiperuricemia
⬆️ LDH
Laboratorio de leucemia mieloide crónica
Cr phi
Hioeruricemia
⬆️LDH
⬇️ FAL
Fases de la leucemia mieloide crónica
Crónica: 4-5a
Crisis blastica (leuc aguda)
Tto leucemia mieloide crónica
Interferon
Caract de leucemia linfática crónica (blastos?)
Proliferación de linf B maduros
No hay blastos!!
A q se puede rotar la leucemia linfocitica crónica
Sd Richter (linfoma de alto grado)
Caract grales linfoma no Hodgkin
20-40a
Clínica depende del órgano afectado (adenopatias HEMG, tu mediastino….)
Fiebre- sud noct - pérdida peso
LDH ⬆️ (mal pronóstico)
Caract grales linf Hodgkin
Cel reed sternberg
Esclerosis nodular la >fr
Mejor pronostico: predominio linfocitico
Peor pronóstico: depletion linfocitaria
Adenopatia unilateral o mediastinica
Con o sin HEMG
Ah Hoster (“Homero”)
Dolor ganglionar al tomar cerveza en linfoma hodgkin
Origen tumor en adenopatias supraclavic der
Mediastina - retroperitoneal
Mediastino - pulmón - esófago - riñón
Origen tu en adenopatia suprac izq
“Virchow”
Digestivo, testicular, ovarico, renal
Laboratorio mieloma múltiple
Caract grales
An macrocitica Hematoma Rouleaux Teombocitooenia VSG ⬆️ HiperCa Creatinine ⬆️
Proteinigrama: banda monoclonal homogénea
Proteinuria Bence-Jones
Dg confirmación: biopsia (inf médula x cel plasmaticas
Causa muerte: infecciosa
Caract grales macro globulinemia Waldestrom
Gran cantidad de IgM monoclonal
> 65a (hiper viscosidad: mareo - cefalea - adenopatia - EMG)
Anemia - trombocitooenia - leucocitos N o disminuido
Con q valor de CHA2DS2-VASc iniciar TAO en H y M
H >=2
M >= 3
Escala HAS BLED: contraindica la anticoagulacion un riesgo alto (>=3pt?)
No- dolor hay q vigilar
Escala CHA2DS2-VASc
C: congestive heart failure (sg o st IC o FE <40%): 1pt
H: HTA 1pt
A2 age >=75: 2 pt
D: DM 1pt
S2: stroke 2pt
V: vascular (IAM, enf art perif, arterioesclerosis) 1 pt
A: age 65-74a 1 pt
S: sexo mujer 1pt
Escala HAS BLED
H: HTA 1pt
A: alt FC renal y o Hep 1-2pt
S: stroke 1pt
B: bleeding 1 pt
L: labile INR 1pt
E: elderly >65 1pt
D: drogas y o ol 1-2 pt
Durante cuánto tiempo hacer anticoagulacion antes de caedioversion?
3 sem antes y si cardioversion efectivs, 1 m más
Luego valorar escala CHA2DS2
Método de elección xa valorar coagulación (tpo en rango terapéutico)
Método de Rodendaal
Con q % se considera que tiempo en rango terapéutico es adecuado
> =65% con método rosendaal
Y >=60% con método directo
Anticoagulante contraindicado en IR
Dabigatran
