Dislipemia Flashcards
Q valor de colesterol se tiene en cuenta xa prevención primaria o secundaria
Primaria: >=250
(>=200 si otros Fx riesgo CV)
Secundaria: >= 100
Cuales son las 2 causas >ft Fe huoercolesterolemia
Consumo excesivo de grasa saturada o colesterol
Hioercolesterolemia poligenica
Hiperlipemia 1ria >ft- caract
Hipercol poligenica
Causa genética + Fx ambientales
Cardiopatía isq antes de los 60a
Definición de dislipemia mixta
Tto
CT >=200 - TG >= 200
Tto: medidas grales
Si TG: 200-499: objetivo bajar LDL
Si TG >=500: ⬇️ nivel de TG (1era elección fi retos, 2da elección omega-3)
Objetivos de LDL Prev primaria y secundaria
Primaria/ <130
Secundaria <100
Causas >ft de dislipemia mixta o hiperTG
Consumo excesivo de calorías - ol
DM
Fármacos
Genética: hiperlipemia fam combinada
HiperTG familiar
Disbetalipoproteinemia
Periodicidad de cribado en prevención primaria y secundaria
Primaria:
Si CT <200: ,/4-5a
Si CT >= 200: c/1-5 a según eval clínica
Secundaria: anual
Cuando sospechar hiperlipemia primaria de alto riesgo aterogenico?
Hist fam o personal de cardiopatía isq precoz
CT >300
> =50% fam primer grado con dislipemia
Xantomas - arcó corneal en <45a
En hiperlipemia mixta cuando hemos descartado otras causas
Diferencia entre huoercolesterolemia familiar heterozigota y familiar combinada
Edad inicio: Hzg: nacimiento
Comb: pubertad
Xantomas tendinosos: hzg: si
Comb: no
Asociación con HTA, DM, obesifsd: hzg: no
Comb; si
En combinada: fenotipo variable - no de sabe defecto genético
En hzg el defecto genético es mutación en gen receptor LDL
Todo lo demás igual
Q tipo de afectación tiene xantomas planos en palmas t xantomas tuberoeruptivos?
Disbeta-liooproteinemia
En q hiperlipemia está aumentada la apoproteina B
Hiperlipemia familiar combinada
Caract de dislipemia fenotipo II a
Colesterol⬆️ TG N
hipoT3
Hepatopatia cronica
Se nefrotico
Caract fenotipo IV
Colesterol N - TG ⬆️
DM Obesidad Hiperuricemia Consumo exc ol IRC fármacos
En q situación se pueden encontrar TG y HDL ⬆️
Abuso de ol
Efecto de estrógenos sobre LDL TG HDL
LDL ⬇️
TG ⬆️
HDL ⬆️
Paciente con alto RCV s/ Framingham Regicor y Score
F= CT >=250 + RCV >= 20%
CT 200-249 + RCV >30
R= >=10
S= >= 5
Q Fx tiene en cuenta el cálculo de RCV
Sexo Edad DM tabaco Colesterol total - HDL TA
En q casos no hay q calcular RCV
FG <45 en personas de 50-75a
Dislipemia a primarias de alto riesgo
Fx riesgo muy elevado
ITB <0.9
Estatinas en prevención secundaria - consideraciones
El tto no depende de las cifras de LDL
A todos se les debe dar simbastatkna 40
Fármacos q interaccionan con sinvastatina
Amlodipino
Diltiazem
Verapamilo
Amiodarona
En estos casos considerar atorvastatina
Cuando se valora dar Tto en niños-adolescentes?
Tto con resinas en niños >10a y en niñas dsp menarquia
Dsp de 6-12m de dieta
Q fármaco ⬆️ 10-15% el HDL
Fibratos
En q % ⬇️ el LDL las estatinas
20-55%
Q estatina se da con la cena y no antes
Lovastatina
