PD.4 - Obesitas Flashcards
Wat is een abnormaal BMI?
Ondergewicht < 18,5
Overgewicht > 25
Obesitas > 30
Ernstige obesitas > 35
Obesitas graad 3 > 40
Waar hangen afkapwaarden van BMI vanaf bij kinderen?
Leeftijd, geslacht en etniciteit
Wat zijn de oorzaken van obesitas bij kinderen?
Multifactorieel:
- Leefstijl: voeding, beweging en slaap
- Aanleg: 70%
- Omgeving
+ psychisch, sociaal, (bio)medisch
Wat is normaal beweeggedrag voor kinderen?
1 uur per dag matig intensief bewegen, 3x per week spier- en botversterkende activiteiten
Wat is de prevalentie van overgewicht bij kinderen?
15% overgewicht, 2-3% obesitas
Welke biomedische factoren beïnvloeden obesitas?
Regulatie gewicht, eetlust en verbranding door hersenen
Hormonen
Voedingsfactoren
Hoe kun je oorzaken van obesitas indelen?
Medicatie afhankelijk
Endocrien (hypothyreoidie, Cushing, GH)
Genetisch (syndromaal of non-syndromaal)
Chronische ziekte
Hypothalame dysfunctie
Multifactorieel
Wat zijn kenmerken van genetische obesitas?
Vaak early onset (13%)
- Niet syndromaal: vanaf 1e levensjaren, normale lengte
- Syndromaal: vanaf jeugd, korte lengte
Wat zijn gevolgen van obesitas op de kinderleeftijd?
- 70 tot 90% obesitas op volwassen leeftijd
- 50 tot 90% kans op cardiovasculaire risicofactoren, 50% hypertensie, 50% dyslipidemie, 14% OSAS
- 0,7% DM2, 14% voorstadium
- 50% gewrichtsklachten, 50% leversteatose
+ Depressie, PCOS, vervroegde puberteit
Wanneer moet je een kind doorverwijzen naar de kinderarts?
Bij waarden buiten referentie gebied of nuchter glucose > 5,6
-> Bereken gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico
Wat is de behandeling van overgewicht bij kinderen?
Leefstijlinterventie
Farmacotherapie: GLP1 agonist (bv liraglutide), MC4R agonist
Dietiek, fysiotherapie, orthopedagogie, psycholoog
-> 5% gewichtsverlies of stabilisatie gewicht in groei
