Patologías del aparato locomotor incluidas en el AUGE Flashcards
Qué garantiza el auge?
- Acceso: derecho universal
- Protección financiera: % de pago
- Oportunidad: plazos determinados
- Calidad: prestador de salud registrado y acreditado
Cómo se accede al AUGE?
- Ser beneficiario de FONASA o ISAPRE.
- Problema de salud estar incluido en el AUGE 80
- Cumplir las condiciones especiales definidas para cada patología
- Atenderse en la red de prestadores que determine FONASA o su ISAPRE, según corresponda.
Cómo atenderse por FONASA?
- APS: médico general
- Si hay problema AUGE: médico deriva a centro que corresponda (CESFAM, hospital, etc.)
*Urgencia vital (ej: politraumatismo): existe Ley de Urgencia,
Qué ocurre en casos de urgencia vital con la persona afiliada a FONASA?
- Ley de Urgencia
- Toda emergencia con riesgo vital asociada a patología AUGE se atiende en servicio de urgencia del establecimiento de salud más cercano.
- Luego de ser estabilizado, se deriva a centro de acuerdo a previsión
Cómo atenderse por ISAPRE?
- Persona asiste por libre elección a centro médico
- Médico diagnostica patología AUGE y hace notificación
- Registro de patología AUGE
- ISAPRE deriva a centro que estime conveniente
*Paciente de ISAPRE puede ser atendido en hospital público en caso de urgencia vital
Garantía de acceso de plan AUGE
- Prestaciones definidas para cada enfermedad
- Universal
- Dependiendo del problema de salud, las coberturas legales comienzan a regir ante la sospecha o luego de la confirmación diagnóstica
Garantía de oportunidad de plan AUGE
- atención de salud dentro de los plazos definidos para cada enfermedad AUGE
- Si la persona no es atendida en el plazo fijado, puede exigir su garantía reclamando ante FONASA o su ISAPRE.
- El plazo máximo para presentar el reclamo es de 30 días.
Garantía de Protección Financiera de plan AUGE
- Beneficiarios del AUGE sólo cancelan el copago establecido
• Gratuidad: FONASA A y B
• 10%: FONASA C.
• 20% FONASA D y afiliados de ISAPRES.
Garantía de calidad de plan AUGE
- Prestadores de atención cerrada que estén acreditados ante la Superintendencia de Salud
Frente a una situación de urgencia vital en una de las enfermedades garantizadas por el AUGE:
- Dirigirse de inmediato al servicio de urgencia del establecimiento de salud más cercano, independiente de si es afiliado a FONASA o ISAPRE
• Informar a la aseguradora: que proceda al traslado del paciente al centro de salud que le corresponda.
Patologías AUGE del aparato locomotor
- Tto quirúrgico Escoliosis en menores de 25 años
- Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más
- Órtesis (ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
- Tto en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
- Tto quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
- Politraumatizado grave
- Artritis reumatoidea
- Artritis idiopática juvenil
- Displasia luxante de caderas
- Osteosarcoma
- Lupus eritematoso sistémico
Características de escoliosis
- Principalmente en mujeres y prepuberal
- Peligrosa en personas menores
- Puede ser: idiopática, secundaria a enfermedad neuromuscular o congénita
Qué garantiza el AUGE en caso de escoliosis en menores de 25 años?
- El TRATAMIENTO, no el dx ni la sospecha
- Persona debe ser tratada dentro de los 270 días de la confirmación del diagnóstico e indicación quirúrgica
- 1er control dentro de los primeros 10 días post alta.
De qué es singo el Risser?
- Signo radiológico del nivel de maduración ósea que se observa en la cresta iliaca
- Sirve para saber si la escoliosis progresará o no
Indicaciones quirúrgicas en escoliosis idiopática del adolescente.
- RISSER 0-2, curva >40°
- RISSER 3-4, curva>40°, progresión
- RISSER 5, curva >50°
Algoritmo en caso de escoliosis
- Ubicación
- Magnitud
- Rx dinámicas
- Determinar flexibilidad de columna
- Tto quirúrgico según sea el caso
Qué pretende la cirugía de escoliosis?
- No pretende enderezar la columna
- Busca evitar que la columna empeore
Definición Artrodesis
- Unión entre dos o más articulaciones.
Artrodesis de columna
- Romper todas las articulaciones intra-apofisiarias de las vértebras y luego unirlas, dejarlas fijas
- Pérdida de movilidad del segmento de columna unido
Causa de escoliosis no idiopáticas
- Enfermedad neuromuscular
- Son más graves y peligrosas, ya que progresan con el tiempo
Escoliosis más común
- Idiopática del adolescente
La prótesis de cadera gratis están aseguradas para personas con:
- Artrosis grave
- Mayores de 65 años
Criterios de inclusión/exclusión de cirugía de prótesis de cadera
- Paciente que quiere operarse
- Contraindicaciones
- Enfermedades psiquiátricas graves descompensadas
- Infección articular, artritis séptica y osteítis
Algoritmo de endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más
- Px >65 años con dolor de cadera no traumático
- Sospecha dx
- Dx diferencial
- Confirmación de artrosis de cadera en APS
- 1.- Limitación funcional de cadera leve, moderada
- 1.1.- Tto en APS según GES
- 2.- Limitación funcional de la cadera severa
- 2.1.- Derivar a traumatólogo
- 2.1.1.- Cumple criterios de inclusión > seguimiento, terapia > cirugía
Cuál es el cuadro clínico típico de artrosis de cadera
- Dolor inguinal al inicio de marcha
- Rigidez articular
- Dificultad AVD
- Acortamiento EEII
- Claudicación
Qué órtesis están aseguradas para el paciente según AUGE?
- Bastón, colchón antiescaras, cojín antiescaras: en 20 días desde indicación médica
- Silla de ruedas, andador, andador de paseo: en 30 días desde indicación médica
Prestaciones de AUGE en endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más
- Tto
- Especialista (cirugía)
- Rehabilitación
- Seguimiento
- Confirmación dx de artrosis de cadera con limitación funcional severa: tto en 240 días
- Primer control con especialista en 30 días
- Kinesiología posterior a la intervención quirúrgica
- Recambio de prótesis en 240 días, de ser necesario