Inmovilizaciones Dr. Witto Flashcards
Qué es una inmovilización y qué elementos utiliza?
- Procedimiento que previene el desplazamiento de un segmento corporal lesionado o inestable
- Se puede realizar con otro segmento corporal (tracción), vendaje, férula, yeso o tracción
Objetivos de la inmovilización
- Disminuir el dolor
- Prevenir complicaciones
- Evitar el desplazamiento adicional
Qué complicaciones previene la inmovilización?
- Fx expuestas
- Lesiones vasculares o neurológicas
Casos en que se indica inmovilización en pacientes traumatizados
- Cinemática o fuerza involucrada en el mecanismo accidental, de alta energía
- Cinématica del accidente de baja energía, pero con paciente sintomático (dolor, deformidad en columna y/o extremidades)
- Accidente de alta o baja energía, con paciente incapaz de comunicarse
Tipos de inmovilización
- Transitorias (a la espera de ser evaluada y certificada la lesión)
- Definitivas (tto programado)
- Provisorias (collares cervicales
- Elementos de rescate
Qué elementos de rescate existen para inmovilizar en paciente?
- Tabla espinal, chaleco de extricación (columna espinal)
- Férulas preformadas (inflables o moldeables)
- Férulas de inmovilización de fémur (férula de Thomas)
Ventajas de Gypsona
- Dúctil
- Maleable
- Moldeable
- Barato
Desventajas de Gypsona
- Pesado
- Secado lento
- Poco resistente
Ventajas de fibras de vidrio o acrílico
- Resistente
- Liviano
- Rápido secado
Desventajas de fibras de vidrio o acrílico
- Caro
- Difícil de manejar
Nombres de inmovilizaciones con yeso
- Antebraquiopalmar
- Braquiopalmar o braquiocarpeano
- Toracobraquial
- Bota corta
- Bota larga
- Rodillera/calza de yeso
- Pelvipedio
- Toracocervical
Qué es una tracción?
- Fuerza que se aplica en un segmento corporal para tratar defectos musculares o esqueléticos
Qué es una tracción esquelética?
- Se transfixia el hueso, desde el cual se hace la tracción
Zonas donde se transfixia el hueso?
- Olécranon del cúbito
- Tuberosidad anterior de tibia
- Calcáneo
Qué es una tracción de partes blandas, cuáles son sus objetivos?
- Tracción que se realiza desde piel
- Objetivos: > aliviar dolor > alinear fragmentos óseos > corregir deformidades > disminuir el espasmo muscular
Actualmente, de qué forma se emplean las tracciones esqueléticas?
- Tansitorias, hasta que se estabilice el paciente politraumatizado o curen sus heridas
- Posterior a ésta, se realiza el tto definitivo con osteosíntesis
Técnica de Bryant
- Tracción de partes blandas
- Manejo de Fx de fémur en niño
- 10/15 días
- Previo al yeso pelvipedio
Tracción craneana con compás de Crutchfield
- Puntas que se clavan en los huesos parietales
- Se utilizaba para el manejo transitorio de lesiones en columna cervical
Complicaciones en piel provocadas por inmovilización con yeso
- Flictenas (roce con piel)
- Escaras
- Úlceras
Complicaciones vasculares provocadas por inmovilización con yeso
- Edema venoso
- Isquemia
- Necrosis distal
- Síndrome compartimental
- Contractura de Volkmann (displasia)
- TVP y embolia secundaria
Complicaciones neurológicas provocadas por inmovilización con yeso
- Compresión de nervios sensitivos: anestesia o parestesia
- Frecuente: compresión de nervios digitales, paresia del dedo pulgar
Complicaciones músculo-esqueléticas provocadas por inmovilización con yeso
- Atrofia muscular
- Rigidez articular
- Por cada semana de inmovilización se requiere de 1 mes de rehabilitación para recuperar la masa muscular
- Osteoporosis
Instrumental necesario para la colocación de yeso
- Cisalla
- Palanca de yeso
- Pinza cola de pato
- Alicate
- Tijera de lata
- Tijera de botón
Materiales necesarios para la colocación de yeso
- Capa de plástico
- Guantes
- Vendajes
Para proteger la piel del paciente, al colocar yeso, se utiliza
- Vendaje tubular
- Vendas de soft band
- Moltopren (protección prominencias óseas)
- Vendas de gasa
