Partograma Flashcards
Fases clínicas do parto
Dilatação (ou preparatório), expulsão, dequitação, 4o período.
Segundo HC, 4o período já faz parte do puerpério.
Dilatação vs apresentação
- curva de dilatação é uma sigmoide
fase latente - até 4-5 cm, demora 1/3 do período
Depois disso, fase ativa: 1/3 do período fase aceleração fase inclinação máx - a partir de uns 6 cm fase desaceleração período expulsivo
- curva de descida de apresentação é uma hipérbole
Planos de De Lee
AM = alta e móvel, > -3cm Ajustada ou fixada: -3, -2 ou -1 cm Insinuada: 0 cm Fortemente insinuada: +1, +2 ou +3 cm Baixa: +4 ou +5 cm (já aflorando na vulva)
Representações do partograma
- Triângulos = dilatação
- Bolinhas = descida de apresentação.
- Contrações classificadas de acordo com duração.
Quando iniciar?
A partir de contrações ritmadas e 4-5 cm.
Antes disso, anotar em outro local.
Atitude
Relação das diversas partes fetais entre si.
Normal: flexão generalizada.
Situação
Relação entre o maior eixo da cavidade uterina e o maior eixo fetal.
Pode ser: longitudinal, transversal e oblíqua.
Apresentação
Região fetal que ocupa a área do estreito superior e nela vai se insinuar.
Se a situação é longitudinal: cefálica fletida, defletida de 1o, 2o ou 3o grau ou pélvica (completa = em posição de índio ou incompleta = todas as outras)
Transversal: córmicas (dorsoanterior ou posterior) ou córmicas mais raras (dorsosuperior ou dorsoinferior)
Apresentação composta - se um dos membros vem junto com um dos pólos.
Defletida 1o grau - bregma (apresentação de bregma)
2o grau - glabela (apresentação de fronte)
3o grau - mento (apresentação de face)
Posição e Varierdade
- posição = referência do dorso do feto (direito ou esquerdo)
- variedade: para onde a apresentação (ex. occipicio) está direcionada em relação a bacia da mãe.
Representação: apresentação, posição e variedade
- Apresentação: O (occipicio), B (bregma), N (naso), M (mento), S (sacro), A (acrômio)
- Posição: D (direita) e E (esquerda)
- Variedade: A (anterior), T (transversa), P (posterior) ou P (púbis), S (sacro).