Parto Fórcipe

Question 1

Avaliação bacia

Answer 1

1. Arcada subpúbica > 90 graus
2. Promontório inatingível (estreito superior)
3. Espinhas ciáticas apagadas (médio)
4. Diâmetro tuberoso normal = entre 9-11 cm (inferior)

Question 2

Anestesias

Answer 2

1. Raqui: se o parto for iminente
2. Duplo bloqueio: se vai durar mais de 1h ou não se tem certeza da via de parto
3. Peri: bomba infusora.

Question 3

Critérios de aplicabilidade do fórceps

Answer 3

• feto vivo
• bolsa rota (para não ter transvios, colheres escorregarem)
• cabeça deve estar insinuada (sem risco DCP ou seja +2 ou +3)
• dilatação completa
• deve-se saber a variedade de posição

Question 4

Indicações maternas

Answer 4

• exaustão materna
• obstáculos não removíveis pela episio
• comorbidades que contra-indiquem exaustão (cardiopatia, hipertensão pulmonar)
• cicatriz uterina anterior
  (lembrar que miomectomia indica cesariana, principalmente se for VLP)

Question 5

Indicações fetais

Answer 5

• sinais de sofrimento fetal (bradicardia persistente > 3min, DIP II por 30 min, taqui persistente sem variabilidade)
• pH alterado
• encravamento da cabeça derradeira
• prolapso irredutível de membro ou cordão

Question 6

Tipos de pega

Answer 6

• ideal: biparietomalomentoniana
  Pois atente às necessidades de acomodação das estruturas encefálicas fetais.
• pega frontomastoide = oblíqua
• pega frontoccipital = ruim

Question 7

Tipos

Answer 7

• Keylland (mais reto): transversal, posterior - bom para rotação
• Simpson (fenestrado): só anterior, menos usado
• Piper 3 curvaturas, maiores): cabeça derradeira persistente