Indução de TP

Question 1

Indução de TP

Answer 1

Índice Bishop:
1. Posição colo: posterior (0), médio (1), anterior (2)
2. Consistência: firme (0), médio (1), mole (2)
3. Dilatação: fechado = 0
1-2 cm = 1 pt
3-4 cm = 2 pts
> 5 cm = 3pts
4. Esvaecimento: grosso (0), médio (1), médio para fino (2), fino (3)
5. Plano de de Lee:
-3 = 0 pts
-2 = 1 pt
-1 = 2 pts
\+1 ou +2 = 3pts 

< 6 = induzir com miso a cada 4h-6h (máx 3 doses)
sempre monitorização fetal contínua durante (miso pode levar a sofrimento fetal)

> 6 = ocitocina, aumentar 15 em 15 min (2UI) até máx 32UI
Se não resolver: amniotomia e reavaliação em 1h
Se não resolver: analgesia

Se tentou tudo e não resolveu (BR por 2h sem modificação colo): falha de indução, indicada cesárea.

Question 2

Contra-indicações

Answer 2

• cicatriz uterina prévia (cesarea, miomectomia, entre outras)
• mecônio anteparto
• sofrimento fetal
• comorbidade materna grave
• macrossomia fetal
• vício pélvico