PAC Flashcards
Qual é a Tríade do quadro clínico da PAC? E outros sintomas?
Febre + tosse + dispnéia
Outros: dor torácica pleurítica, escarro com hemoptise, sintomas inespecíficos (fadiga, anorexia, mialgia etc)
O que se pode achar na auscuta pulmonar e percussão de uma PAC?
Auscuta: Crepitações e roncos
Percurssão: submacicez
Como é feito o diagnóstico de PAC?
Clínica típica + RX
Qual é a indicação de pesquisar agente etiológico? Em quais casos SEMPRE fazer toracocentese para pesquisar?
Indicação: PAC grave
Derrame Pleural: sempre Toracocentese
Clínica típica + ausência de RX no serviço = iniciar tto empírico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
PAC é a PP causa de internação hospitalar e sepse. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são as idades + comuns de ter uma PAC?
Extremos de idade: < 5 anos e > 65 anos
Quais são as PP etiologias de PAC? Qual a 1ª e 2ª PP? Quais são as PP atípicas?
Bacteriana: Streptococus Pneumoniae/Pneumococo (PP), Haemophilus Influenza (2ª PP)
Atípicas: Mycoplasma e Clamydia Pneumoniae
Qual a PP etiologia de pctes institucionalizados? PROVA
Pseudomonas!!
Como diferenciar PAC bacteriana da viral por exames Lab?
PCR muito alta (>100) e procalcitonina são a favor de bacteriana
Qual local do tto da PAC?
Confusão mental
Ureia > 50
Respiração > 30
Blood pressure < 90/60
65 anos
0-1: ambulatorial
2: considerar internação
3-5: internar (4-5: UTI)
Qual a desvantagem do CURB-65?
Muito sensível e pouco específico
Qual a prevenção de PAC?
Vacinação: pneumococo, Influenza e COVID
Quais são os ATB no tto da PAC?
1- Pcte ambulatorial saudável: Amoxilina (1ª escolha) OU macrolídeo
2- Pcte ambulatorial com comorbidades ou uso de ATB nos últimos 90 dias: Quinolona resp OU Amoxilina c/s Clavulanato + Macrolídeo
3- Pcte internado enfermaria: Quinolona resp OU betalactâmico + Macrolídeo VO
4- Pcte internado UTI: Quinolona resp OU betalactâmico + Macrolídeo EV
Macrolídeo: Azitro/Claritromicina
Quinolona Resp: Levofloxacino
Betalactâmico: Ceftraxona, Ampicilna/Sulbactam
Qual tto de PAC aspirativa?
Amoxilina + Clavulanato OU Metronidazol OU Macrolídeo (Clindamicina)
Sempre usar corticoide na PAC. Verdadeiro ou falso?
Falso! Seu uso ainda é incerto
O que podemos associar no tto de PAC nos meses de inverno/outono? Porque?
Tamiflu (antiviral), pois ⬆️ infecções por Influenza
Qual é o tempo MÍNIMO do tto e quando pode interromper o ATB?
Mín 5 dias e pode parar com ATB se afebril ou sem sintomas em 72h
O que é falha de um tto de PAC?
Não melhora em 48-72h ou piorar nas primeiras 48h
RX é uma exame para avaliar melhora de PAC. Verdadeiro ou falso? Justifique
Falso! Pois demora de 4-12 semanas para RX voltar ao normal
