Asma Flashcards
Qual a diferença da asma e DPOC?
Limitação do fluxo aéreo é REVERSÍVEL na asma, diferente do DPOC = Sintomas INTERMITENTES
Qual é o quadro clínico da asma?
1- Aperto no peito
2- Dispnéia
3- Chieira
4- Tosse crônica
Quais são os 5 fenótipos da asma? Qual é o PP?
1- Asma alérgica: PP
2- Asma não alérgica
3- Asma tardia do adulto
4- Asma da obesidade
5- Asma de limitação persistente do fluxo aéreo
Qual a diferença da resposta ao tto dos diferentes fenótipos da asma?
Asma alérgica é a única que responde bem ao corticoide, o resto responde mal ou são refratários
Qual a diferença do exame de Escarro da asma alérgica e não alérgica?
Alérgica: predomina eosinofilia
Não alérgica: neutrofilia, eosinofilia ou paucibacilar
Asma tardia do adulto: + comum em mulher ou homem?
Mulher
Pcte com asma grave pode se beneficiar de protocolos específicos para os £ fenótipos. O resto trata tudo igual, independente do fenótipo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
Quais são as PP causas de exacerbação da asma?
1- Falta de adesão ao tto
2- Infecções
3- Susbst alérgenas: fumaça, pólen, pelo, ácaro
4- Mudança de clima: + outono/inverno
5- Exercícios físicos intensos
Qual é a classificação da gravidade da asma?
- Asma leve: bem controlada ou ⬇️ dose/necessidade de bud-form
- Asma moderada: bem controlada com doses médias de bud-form
- Asma grave: mal controlada ou bem controlada com doses altas de bud-form
Como é feito diagnóstico da asma?
Espirometria + Prova broncodilatadora
VEF1/CVF: < 0,7 + ⬆️ após prova broncodilatadora
1. Kid: aumenta 12%
2. Adulto: aumenta 200ml + 12%
Como é feito se não tem espirometria no serviço?
Peak Flow: variação de 10%
Qual a £ da asma e DPOC no diagnóstico pela Espirometria?
Asma melhora após uso do broncodilatador (⬆️ VEF1), diferentemente do DPOC
Qual é um bom exame para acompanhamento da asma?
VEF1
Como é o exame físico de um pcte com asma?
Gg normal: pode ser encontrado sibilos na expiração
Exames de imagem são ótimos para diagnóstico, tto e acompanhamento da asma. Verdadeiro ou falso?
Falso!
Qual é o exame que pode diferenciar asma de DPOC? Porque
TC Tórax: vê áreas de enfisema
Dê exemplos de SABA, LABA, IC, SAMA, LAMA e associações
- SABA: Salbutamol
- LABA: Formoterol
- IC: Budesonida
- SAMA/LAMA: Ipratrópio/Tiotrópio
- Associações (LABA + IC): Formoterol + Budesonida = Alenia
Qual é o tto da asma IDEAL?
Step 1-2: bud-form SE necessário
Step 3: bud-form crônico dose baixa (200-400)
Step 4: bud-form crônico dose média (400-800)
Step 5: bud-form crônico dose alta (> 800) + LAMA + ver terapia com biológicos
Qual é o tto da asma no SUS já que não tem bud-form?
Step 1: SABA + IC se crise
Step 2: IC crônico dose baixa
Step 3: IC + LABA crônico dose baixa
Step 4: IC + LABA crônico dose média
Step 5: IC + LABA crônico dose alta + LAMA + avaliar terapia biológica
Qual é o remédio que nunca pode usar como manutenção?
SABA
Quais são as vantagens de usar corticoide desde o início do tto?
1- ⬇️ Exacerbações e quando tem são - graves
2- Melhora função pulmonar
3- Pcte não acha que SABA é a base do tto
Como é feita a classificação dos steps da asma?
Step 1: sintomas < 2vzs/mês
Step 2: sintomas > 2vzs/mês
Step 3: sintomas»_space; dos dias ou acorda de noite com crise
Step 4: sintomas diários ou acorda de noite com crise ou baixa função pulmonar
Step 5: refratário
Como é feita a classificação do controle da asma: bem/moderado/mal controlado
4 Perguntas
- Sintomas + 2 vzs por semana?
- Acorda com crise?
- Usa remédio para crise + 2 vzs por semana?
- Limitação de alguma atv devido asma?
Bem controlado: 0
Moderado controlado: 1-2
Mal controlado: 3-4
Quais são os tto não farmacológicos?
- Vacinação: influenza, sinsicial, COVID
- Tabela de controle dos sintomas e VEF1 deve ser feita periodicamente
- Mostrar técnica da bombinha TODA consulta
- Controlar fatores de risco para exacerbações
- Fazer exercícios físicos
