HAS Flashcards
Quais são os estágios da HAS?
Normal: < 12 por 8
Pré-hipertensão: >= 13 por 8
Estágio I: >= 14/15 por 9
Estágio II: >=16/17 por 10
Estágio III: >= 18/11
É + comum em homens que mulheres. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro, MAS isso inverte após 60 anos
Como é feito o diagnóstico da HAS? Qual é o padrão-ouro? E quais são os diagnósticos instantâneos?
2 medidas em ocasiões diferentes: bom usar MAPA (padrão-ouro) ou MRPA
Diagnósticos Instantâneos
- Estágio 3
- Estágio 2 + LOA
Quais são os sinais de alarme para HAS secundária?
< 30 anos ou > 75 anos
Defina HAS do jaleco branco e HAS mascarada
HAS do jaleco branco : PA na consulta é > que em casa
HAS mascarada : PA normal na consulta mas > em casa
Quais são os fatores de risco cardiovascular? São “7” Qual é o PP?
1- Idade: H > 55 e M > 65
2- Obesidade (PP), Dislepdemia e Sedentarismo
3- Tabagismo, Alcoolismo e ⬆️ sal* (> 3g/dia)
4- Hist familiar: pais hipertensos dobra os riscos
5- Fatores sócio-econômicos
6- Sono insuf (< 7hrs)
7- Negros
O que caracteriza como risco alto cardiovascular?
QUALQUER LOA + DM
Estágio 1 + 3 FR
Estágio 2 + 1-2 FR
Estágio 3
Qual é VR do índice tornozelo-braquial (ITB) para definir DAOP?
ITB: < 0,9
Cite algumas causas de HAS secundária
1- Sind de Cushing
2- Aldoteranismo primário: HAS + Hipocalemia + alcalose metabólica (tríade)
3- Remédios: ACHO, corticoide, AINEs, psiquiátricos etc
4- SAOS
5- Drogas estimuladoras: cocaina
6- D. Renais: aguda ou crônica
Quais são os exames laboratoriais importantes após diagnóstico? São 6
1- ECG
2- GJ, Lipidograma
3- Hemograma completo
4- Função renal: creatinina e ácido úrico
5- Eletrólitos: Ca e K
6- Exame de urina
Quando não tratar pré hipertensos?
1- ZERO DCV, DR e DM
2- < 65 anos e demências
Quais são as 3 classes de anti-hipertensivos de 1ª linha?
1- Diuréticos tiazidicos
2- IECA ou BRA
3- BCC ação prolongada
Cite os remédios + importantes das classes de 1ª linha para HAS
1- Diuréticos tiazidicos: HDTZ, clortalidona e indapamida
2- IECA: Captopril e Enalapril
3- BRA: Losartana
4- BCC: anlodipino, verapamil e diltiazen
Qual a C.I de diuréticos?
Gota
Qual a C.I de IECA?
Estenose bilateral de artéria renal: começa aumentar escórias renais
Quais são os 2 efeitos colaterais da IECA?
1- Tosse seca: PP
2- Hipercalemia (K)
Quais são as vantagens dos IECA/BRA e BCC?
IECA/BRA: nefroprotetor
BCC: cardioprotetor (antiarritmico e antiaginoso)
Quais são os remédios do BCC e suas C.I
Remédios: Atenolol
C.I: asma grave, BAV 2º e 3º grau
Como é feita a escolha dos medicamentos, levando em consideração a questão da monoterapia X terapia combinada
Monoterapia: pré-hipertenso alto risco ou estágio 1 SEM fator de risco ou idosos MTO frágeis
Terapia combinada: estagio 1 com fator de risco e estágio 2 e 3 (90%)
2 Remédios: IECA/BRA + BCC OU DIU
3 Remédios: IECA/BRA + BCC + DIU
4 Remédios: IECA/BRA + BCC + DIU + Espirololactona
Quais são as indicações específicas das classes:
1. D. Renais
2. IAM prévios ou ICFer
3. DM
4. Angina e arritmias
5. Negros
- D. Renais: IECA/BRA
- IAM prévios ou ICFer: BB
- DM: IECA/BRA
- Angina e arritmias: BB e BCC
- Negros: não usar IECA
Qual definição de HAS resistente?
Descontrolada mesmo se 3 Remédios de 1ª linha em dose MÁXIMA
Quais são as metas pressóricas no tto da HAS?
Pcte < 60 anos
- Baixo ou moderado risco: 14/9
- Alto risco: 12/7
Pcte > 60 anos
- Saudável: 13/7
- Frágeis: 14/7
Qto > risco CV, metas - agressivas. Verdadeiro ou falso?
Falso! É o contrário.
Qual a £ de urgência e emergência hipertensiva e seus respectivos ttos?
Urgência: PA >=18/12 SEM LOA (gg assintomático) ==> Captopril ou Clonidina VO
Emergência: PA >= 18/12 COM LOA ==> Depende da LOA
