Artrite Reumatoíde Flashcards
Defina AR
Doença autoimune inflamatória sistêmica progressiva que afeta a membrana sinovial articular (hiperplasia da membrana sinovial = destruição óssea)
A AR é a doença reumatológica + comum. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
Qual é a idade e sexo mais prevalente da AR?
Sexo: + mulher (2/3X +)
Idade: 30-50 anos
Quais são os fatores de risco da AR?
1- Infecções virais
2- Alterações da microbiota: intestinal, pulmonar e oral
3- Tabagismo
4- Obesidade
5- Hormônios sexuais
6- Drogas
7- Periondotites
Qual é o quadro clínico clássico da AR?
Acometimento POLIARTICULAR (+4 articulações), simétrico e com rigidez matinal (30/60min): PP articulações de punho, mãos e pés (metacarpofalangeana, matatatsofalangeana e falanges proximais)
Quais são os sintomas que surgem com a progressão da doença?
Erosões articulares e desvio, ex: desvio ulnar
Em quais pctes os sintomas extra-articulares são + comuns? A doença é + ou - agressiva?
Homens, tabagistas e comorbidades (HAS, DM, obesidade etc)
Doença é + agressiva: tem FR, Ac anti-CCP, VHS e PCR
Qual é a PP causa de morte dos acometimentos extra-articulares?
Acometimentos cardiovasculares
Qual é a manifestação extra-articular + COMUM entre todas?
Acometimento ocular: olho seco, gg associado a Sínd de Sjögren (boca seca, sem lágrima etc)
Quais são os acometimentos extra-articulares cardiovasculares + comuns? E o PP?
+ Comum: aterosclerose precoce
Outras: D. Coronariana, D. Valvar, Pericardite etc
Quais são os acometimentos extra-articulares cutâneas + comuns? E o PP?
+ Comuns: nódulos reumatoides (duros e região extensora)
Outras: pioderma, úlceras em MMII, vasculite
Quais são os acometimentos extra-articulares neurológicos + comuns? E o PP?
SN Periférico
MMSS: Sind. do túnel do carpo (dor/dormência)
MMII: Sind. do túnel do tarso e neuroma de Morton
SNC: quadros + graves
Mielopatia cervical
Quais são os acometimentos extra-articulares pulmonares + comuns? E o PP?
+ Comum: padrão intersticial
Outras: pleurite, nódulos reumatoides pulmonares, derrame pleural etc
Acometimento cutâneo mostra uma doença + grave e aumenta o risco de acometimentos cardiovasculares. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
Como é feito o diagnóstico da AR?
Clínico (tabela EULAR ajuda: > 6 pontos) + Exames complementares (sorologia: confirma diagnóstico)
FR + anti CCP < VR: negativo
FR + anti CCP > VR mas < 3vzs o limite: + baixo
FR + anti CCP > VR mas > 3vzs o limite: + alto