Hepatomegalia

Question 1

Qual o tamanho do fígado normal do homem e da mulher?

Answer 1

Homem: 10-12, pesando até 1,8kg
Mulher: 8-11, pesando até 1,4kg

Question 2

Quais são as PP causas da hepatomegalia?
1. Congestão venosa
2. Obstrução de vias biliares
3. Acúmulo de cél inflamatórias
4. Acúmulo de subst
5. Subst tóxica
6. Neoplasias

Answer 2

1- ICC
2- Coledocolitíase
3 - Hepatite viral
4- Esteatose hepática
5. Cirrose hepática

Question 3

Esquistossomose pode causar hepatomegalia. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

Quais são os marcadores de LESÃO hepática?

Answer 4

TGO e TGP

Question 5

Quais são os marcadores de função hepática?

Answer 5

Albumina, bilirrubina, fosfatase alcalina..

Question 6

O que significa níveis altos de fosfatase alcalina?

Answer 6

Congestão hepática

Question 7

Quais são as características de uma palpação hepática alterada?

Answer 7

Borda romba, firme, contorno e superfície irregular

Question 8

Qual é o quadro clínico da coleducolitíase?

Answer 8

Icterícia, dor no quadrante sup direito com irradiação para dorso, náuseas/vômitos

Question 9

Qual a PP complicação de uma coleducolitíase? Defina Tríade de Charcot e Reynolds

Answer 9

• Tríade de Charcot: febre, dor abdominal e icterícia
• Pêntade de Reynolds: + T. Charcot, rebaixamento do nível de consciência e choque

Question 10

Qual melhor exame para avaliar vias biliares?

Answer 10

USG

Question 11

Qual fisiopatologia da cirrose hepática?

Answer 11

Fibrose hepática + lesões nodulares

Question 12

Na cirrose hepática, o fígado sempre estará aumentado. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso! Ele pode estar normal, aumentado ou diminuído

Question 13

Qual causa de hepatomegalia que tem aumento absurdo das transaminases, como 6000 a 20000? Nessa doença, qual predomina , TGO ou TGP?

Answer 13

Hepatite viral e cirrose alcoólica
TGO predomina sobre TGP

Question 14

Qual quadro clínico da hepatite viral?

Answer 14

Hepatomegalia dolorosa + Ictericia

Question 15

O que é o sinal da cruz invertida, o que ele significa e em qual doença ela aparece?

Answer 15

1º momento: TGO e TGP altas e BB, coag baixas
2º momento: TGO e TGP caem (ficam normal) e BB, coag elevam

Acontece pois ja lesionou todas a cél, logo o TGO e TGP voltam ao normal pq nao tem mais nada para lesionar, MAS altera os parâmetros de função do fígado

É indicação de transplante e aparece em hepatite viral

Question 16

Qual quadro clínico da esteatose hepática?

Answer 16

Gg hepatomegalia indolor

Question 17

Quais são as fases da cirrose hepática e suas características? Qual a única fase que é dolorosa?

Answer 17

• Fase de esteatose: gg assintomático e hepatomegalia
• Fase de hepatite: hepatomegalia (95%), dor (50-70%), icterícia (55%), febre (50%)
• Fase de cirrose: atelectasias (aranhas vasculares decorrente de hipertensão portal), ginecomastia e eritema palmar

Única fase dolorosa é a fase da cirrose

Question 18

Como diferenciar uma esteatohepatite de alcoólica e não alcoólica?

Answer 18

Alcoólica: TGO é 2X TGP

Question 19

Como vem o exame histológico de uma hepatomegalia por congestão cardíaca?

Answer 19

Centro lobular congesto com zona periportal pálida

Question 20

Qual quadro clínico de uma hepatomegalia por congestão cardíaca?

Answer 20

Indolor, pode ter ascite e ictericia leve

Question 21

Como estão as transaminases em uma hepatomegalia por congestão cardíaca?

Answer 21

Elevadas em 2/3X

Question 22

Como diferenciar congestão hepática por causas cardíacas (tricúspide) das não cardíacas?

Answer 22

Presença de refluxo hepatojugular