Outros tumores de estômago- GIST,LINFOMA... Flashcards
Definição de GIST
Gastroinstetinal stromal tumor
Tumor estromal.
1% dos cânceres primários de estômago.
De onde o GIST se origina?
Das células de cajal, responsáveis por serem o ‘‘marco passo’’ da peristalse.
Endoscopia avalia GIST?
Não, é necessário uma ecoendoscopia pq o a EDA avalia diretamente, apenas, a mucosa.
Qual é a mutação característica do GIST?
Antégeno CD117-Mutação de receptor C-Kit
Locais mais comuns de GIST.
Estômago > Duodeno > Coloretal
Qual sao as características do GIST? 5
Homens=Mulheres
Achados de exames assintomáticos.
Relacionados com hemorragia digestiva/sangramento cavitário dependendo do local de origem.
Massa movel ao exame físico
Padrão de metástase
Principalmente por via hematogênica (fígado)
NÃO AFETAM VIA LINFÁTICA, NÃO É NECESSÁRIO LINFADENECTOMIA.
Como se avalia o risco de malignidade? 2
Através do tamanho e do indíce mitótico
<5cm e 5iom =Baixo risco
5-10 cm <5 iom = Medio Risco
> 10 cm / >5 iom= Alto Risco (Qualquer valor)
Tratamento padrão ouro?
Cirurgia sem lifadenectomia
Tumor pequeno com margem >1 cm = Ressecarist alto
Onde o Imatinibe Age e quando usar?
Diretamente no antígeno cdk117
Se gist alto risco com margem= Imatinibe após
Se Gist Alto sem margem: Imatinibe 6-12 meses antes de operar.
Se metástase ainda tem chance de cura?
Sim, pode ser ressecavel
Qual é o local mais comum de linfoma do TGI?
Estômago - Linfoma de células MALT
Epidemiologia de linfoma do TGI
Homens idosos
Achados da endoscopia de linfoma.
Sem sinais de tumoração, pois se forma no submucoso. gastrite inespecífica.
O que se pesquisar em linfoma malt
Presença de H pylori
Tratamento do Linfoma Malt
Muitas vezes pela erradicação do próprio H pylori
IBP por 28 dias
Claritromicina - 500 mg 2x
Amoxacilina - 1g 2x ao dia
Tumor carcinoide de tgi mais comum
Tumor neuroendócrino mais comum em duodeno. Mais prevalente em mulheres
Tipo de tumor carcinoide
i - Gastrite crônica atrofica + tumor carcinoide (mais comum)
ii- Associado com síndrome de Zollinger Ellison
iii- Carcinoide argirofilos Esporádicos
Qual é o marcador diagnóstico e terapeutico?
Cromogranina A: Marcador diagnóstico e terapeutico
Síndrome carcinoide
Rubor facial e torácico/ cólica com diarreia/ insuficiência cardíaca
Devido ao excesso de serotonina
Metataste hematogênica
O que se pode dosar na urina de 24 horas para tumor carcinoide?
5-HIAA
O que se alivia os sintomas de sindrome carcinoide?
Octride
Qual é o local mais prevalente de tumor carcinoide?
Delgado
Mas o tumor mais prevalente de apendice é o tumor carcinoide. (mais prevalente)
