CT- Trauma Torácico

Question 1

O que acontece no pneumotórax Hipertensivo?

Answer 1

Entrada de ar na cavidade pleural sem a sua saída. Dessa forma a colabação do pulmão, desvio de traqueia para o lado contralateral, e torção mediastinal, causando hipotensão e estase jugular.

Question 2

Onde é realizado a punção descompressiva em caso de pneumotórax hipertensivo?

Answer 2

2ª EIC nas crianças na linha hemiclavicular

5ª EIC nos adultos entre a linha axilar ant e media

Question 3

Caso haja drenagem do tórax, saída de grande quantidade de ar no selo d’agua, mas o tórax não expande ou o pulmão não descolaba, qual é a conduta?

Answer 3

Posicionar um segundo dreno de tórax - possibilidade de lesão de arvore traqueobrônquica

Question 4

Pneumotórax Aberto, qual é a conduta?

Answer 4

Curativo de 3 pontas e drenagem pleural subsequente na avaliação secundária.

Question 5

Quando suspeitas de lesão de árvore traqueobrônquica?

Answer 5

Quando há grande vazamento de ar após a drenagem pleural e sem expansão torácica

Question 6

Lesão de traqueia quando rafiar e quando manter conduta conservadora

Answer 6

conservadora: lesão <1/3 do diâmetro
rafia: lesão> 1/3 do diametro

Question 7

Quando se é considerado um hemotórax maciço

Answer 7

Trauma fechado de tórax e hipovolemia

Na drenagem pode sair 1500ml direto ou 200-300ml/hora nas 3 primeiras horas caracteriza indicação de torocotomia.

Question 8

Qual é a tríade de beck?

Answer 8

Diminuição da fonese de bulhas, hipotensão e estase jugular > Tamponamento Cardíaco

Question 9

Qual que são as características para o aparecimento de tamponamento cardíaco? 3

Answer 9

Traumas penetrantes.
A cavidade mais lesada é o VD
presença de Pulso Paradoxal

Question 10

O que é sinal de kusmaul e onde ele aparece?

Answer 10

No tamaponamento cardíaco devido o aumento da pressão venosa na inspiração profunda

Question 11

Delimite a zona de Zigler

Answer 11

Superior: 2ºespaço intercostal
Direito: borda direita do esterno
esquerdo: Linha axilar anterior
inferior: rebordo costal

Question 12

Qual é a desidade da contusão pulmonar no raio x?

Answer 12

Desidade de partes moles, aparecendo um infiltrado na imagem.

Question 13

Qual é a lesão mais comum de tórax?

Answer 13

Contusão Pulmonar?

Question 14

O que suspeitar quando múltiplas fraturas de costela? (torax instável)

Answer 14

Contusão pulmonar

Question 15

Traumas contusos de diafragma, quais costumas ser mais extensos e qual é a via de abordagem cirurgia para o seu reparo?

Answer 15

Trauma penetrante: orifícios menores
Trauma contuso: Orifícios Maiores
Via cirúrgica: Laparotomia

Question 16

Conduta perante trauma transfixante de mediastino?

Answer 16

Estável: exames conforme necessidade

Instável: Drenagem torácica bilateralmente - Cirurgia se não melhorar

Question 17

Quando está indicada, local e propósito da torocotomia de emergência.

Answer 17

Trauma Penetrante de tórax + PCR
local: incisão antero lateral ESQUERDA (mesmo se o tiro foi a direita)
propósito: reanimação

Question 18

Caso haja um hemotorax residual após a drenagem, qual é a conduta ?

Answer 18

Lavagem da cavidade por torocoscopia e antibioticoterapia