ØNH: Diagnostik: Mikrobiologi + Imaging Flashcards

Passer med Forelæsning: Ø16: Mikrobiologi i ØNH Forelæsning: Ø18: Imaging i ØNH

1
Q

Hvis man arbejder på et hospital og er forkølet, kan der være risiko for, at man spreder bakterier fra næse-svælg rummet til patienter og omgivelser.

Hvilken af nedenstående bakterier udgør det største kliniske problem i den sammenhæng?

  1. Gruppe A streptokokker
  2. Pneumokokker
  3. Haemophilus influenzae
  4. Meningokokker
  5. Staphylococcus aureus
A

5. Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst rhinovirus?

  1. Er et DNA virus
  2. Er et kappebærende virus
  3. Undergår hyppigt antigen drift
  4. Smitter overvejende luftbårent
  5. Giver især infektioner hos yngre voksne
A
  1. Undergår hyppigt antigen drift
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med coronavirus?

  1. Rammer især børn
  2. Smitter overvejende ved kontakt
  3. Virusudskillelsen fortsætter 4 uger efter infektionens ophør
  4. Ca. halvdelen af alle infektioner er subkliniske
  5. Optræder især om efteråret
A
  1. Ca. halvdelen af alle infektioner er subkliniske
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken af disse mikroorganismer identificeres ikke ved almindelig dyrkning af luftvejssekret?

  • a. Staphylococcus aureus
  • b. Moraxella catarrhalis
  • c. Hæmophilus influenza
  • d. Legionella pneumophila
  • e. Streptococcus pneumoniae

(Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)

A

d. Legionella pneumophila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken af nedenstående komponenter spiller en hovedrolle som adhæsionsmolekyle for Grampositive bakterier ved kolonisering af de øvre luftveje?

  1. Sekretorisk IgA
  2. Fibronectin
  3. Fibrinogen
  4. Tumor necrosis factor
  5. Sialinsyre
A
  1. Fibronectin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken af nedennævnte luftvejs patogene mikroorganismer kan aldrig behandles med beta-lactam antibiotika (penicilliner og cefalosporiner)?

  • a. Pneumokokker
  • b. Meningokokker
  • c. Mycoplasma pneumoniae
  • d. Streptococcus pyogenes
  • e. Haemophilus influenzae
A

c. Mycoplasma pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse med rhinovirus er korrekt?

  • a. Er et kappebærende virus
  • b. Er hyppigt underkastet antigen drift
  • c. Optræder især om foråret
  • d. Inkubationstiden er 8-10 dage
  • e. Optræder især hos yngre voksne
A

b. Er hyppigt underkastet antigen drift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?

  • a. Overtrækskittel
  • b. Ansigtsmaske (mundbind)
  • c. Beskyttelsesbriller
  • d. Håndvask
  • e. Ingen af de ovenfor nævnte
A

d. Håndvask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis man arbejder på et hospital og er forkølet, kan der være risiko for, at man spreder bakterier fra næse-svælg rummet til patienter og omgivelser.

Hvilke af nedenstående bakterier udgør det største kliniske problem i densammenhæng?

  • a. Gruppe A streptokokker
  • b. Pneumokokker
  • c. Haemophilus influenza
  • d. Meningokokker
  • e. Staphylococcus aureus
A

e. Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket af nedenstående virus er ikke et forkølelsesvirus?

  • a. Rhinovirus
  • b. Adenovirus
  • c. Coronavirus
  • d. Rotavirus
  • e. Parainfluenzavirus
A

d. Rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken af nedenstående bakterier er den hyppigste årsag til tonsillitis?

  • a. Staphylococcus aureus
  • b. Corynebacterium diphteriae
  • c. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A (Streptococcus pyogenes)
  • d. Hæmolytiske streptokokker gruppe G
  • e. Haemophilus influenzae
A

c. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A (Streptococcus pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Halsbetændelse med hæmolytiske streptokokker kan diagnosticeres med en hurtigtest i den praktiserende læges konsultation (StrepA).

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne test?

  1. Er lige så sensitiv som dyrkning
  2. Påviser mikrobiel nukleinsyre
  3. Påviser ud over gruppe A streptokokker også i et vist omfang gruppe C og G streptokokker, hvilket forringer specificiteten
  4. Bygger på ELISA teknik
  5. Er også velegnet til påvisning af hæmolytiske streptokokker i sår
A

d. Bygger på ELISA teknik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken slags molekyle er den radioaktive tracer FOG i tæt familie med?

  • a. Triglycerid
  • b. Glucose
  • c. Peptid
  • d. Ammoniak
  • e. DNA
A

b. Glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket af nedenstående virus er ikke et forkølelsesvirus?

    1. Rhinovirus
    1. Rotavirus
    1. Adenovirus
    1. Coronavirus
    1. Parainfluenzavirus
A
  1. Rotavirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken af nedenstående komponenter spiller en hovedrolle som adhæsionsmolekyle for Grampositive bakterier ved kolonisering af de øvre luftveje?

    1. Sekretorisk IgA
    1. Fibronectin
    1. Fibrinogen
    1. Tumor necrosis factor
    1. Sialinsyre
A
  1. Fibronectin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken af nedenstående bakterier er den hyppigste årsag til tonsillitis?

    1. Staphylococcus aureus
    1. Corynebacterium diphteriae
    1. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A
    1. Hæmolytiske streptokokker gruppe G
    1. Haemophilus influenzae
A
  1. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken af nedennævnte luftvejspatogene mikroorganismer kan aldrig behandles med beta-lactam antibiotika (penicilliner og cefalosporiner)?

    1. Pneumokokker
    1. Meningokokker
    1. Mycoplasma pneumoniae
    1. Streptococcus pyogenes
    1. Staphylococcus aureus
A
  1. Mycoplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan skal man anvende sprit i forbindelse med hygiejnisk hånddesinfektion?

    1. Man starter med tage sprit på hænderne, som derefter vaskes af med sæbe og vand
    1. Man blander sprit og sæbe på hænderne og vasker hænderne grundigt med blandingen
    1. Man vasker først med sæbe og vand og hælder herefter sprit på de våde hænder
    1. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne
    1. Man vasker først med sæbe og vand, dypper hænderne i en spritopløsning, og lader herefter hænderne lufttørre uden videre foranstaltninger
A
  1. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?

    1. Overtrækskittel
    1. Ansigtsmaske (mundbind)
    1. Beskyttelsesbriller
    1. Hånddesinfektion
    1. Ingen af de ovenfor nævnte
A
  1. Hånddesinfektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken af nedenstående bakterier er den hyppigste årsag til tonsillitis?

  • a. Staphylococcus aureus
  • b. Corynebacterium diphteriae
  • c. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A (Streptococcus pyogenes)
  • d. Hæmolytiske streptokokker gruppe G
  • e. Haemophilus influenzas
A

c. Hæmolytiske streptokokker, gruppe A (Streptococcus pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket af nedenstående virus er ikke et forkølelsesvirus?

  • a. Rhinovirus
  • b. Adenovirus
  • c. Coronavirus
  • d. Rotavirus
  • e. Parainfluenza virus
A

d. Rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ikke alle mikroorganismer forårsagende pneumoni kan påvises ved dyrkning af luftvejssekret.

Angiv kombinationen for hvilken det gælder, at begge mikroorganismer påvises ved PCR undersøgelse:

  • a. Legionella pneumophila og Mycoplasma pneumoniae
  • b. Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus
  • c. Haemophilus influenzae og E. coli
  • d. Legionella pneumophila og E. coli
  • e. Streptococcus pneumoniae og Chlamydia psittaci
A

a. Legionella pneumophila og Mycoplasma pneumoniae

23
Q

Hvilken af følgende mikroorganismer forårsager hyppigst samfundserhvervet pneumoni hos ældre mennesker?

  • a. Mycoplasma pneumoniae
  • b. E. coli
  • c. Streptococcus pneumoniae (Pneumokok)
  • d. Haemophilus influenzae
  • e. Legionella pneumophila
A

c. Streptococcus pneumoniae (Pneumokok)

24
Q

Rhinovirus er den hyppigste årsag til forkølelse. Hvor hyppig er rhinovirus forkølelsesagens i almen praksis?

  • a. 25%-35%
  • b. 36%-45%
  • c. 46%-55%
  • d. 56%-65%
  • e. 66%-75%
A

c. 46%-55%

25
Q

Hvor lang inkubationstid har rhinovirus?

  • a. 1-3 dage
  • b. 4-6 dage
  • c. 7-9 dage
  • d. 10-12 dage
  • e. 12-14 dage
A

a. 1-3 dage

26
Q

Hvordan differentieres mellem svær bakteriel tonsillitis acuta og mononucleosis infectiosa?

  • a. Temperatur
  • b. CRP
  • c. Leukocytter
  • d. Differentialtælling
  • e. Sænkningsreaktion (SR)
A

d. Differentialtælling

Info om differentialtælling:

  • De forskellige leukocytter identificeres ved mikroskopi.
  • Andel af hver enkelt type bestemmes.
  • Fx Neutrofile granulocytter: 2,00 - 7,00 mia/L eller Lymfocytter: 1,30 - 3,50 mia/L
27
Q

Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?

  • 1) Overtrækskittel
  • 2) Ansigtsmaske (mundbind)
  • 3) Beskyttelsesbriller
  • 4) Hånddesinfektion
  • 5) Ingen af de ovenfor nævnte
A

4) Hånddesinfektion

28
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?

a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination

A

a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus

29
Q

Hvilken af nedenstående hygiejneforanstaltninger er den vigtigste til at forebygge spredning af forkølsesvirus i en børneafdeling?

a. Overtrækskittel
b. Ansigtsmaske (mundbind)
c. Beskyttelsesbriller
d. Hyppig udluftning
e. Håndvask

A

e. Håndvask

30
Q

Hvilket af nedenstående virus er hyppigste årsag til forkølelse hos voksne?

  1. Parainfluenza virus
  2. Respiratorisk syncytial virus
  3. Rhinovirus
  4. Rotavirus
  5. Adenovirus
A
  1. Rhinovirus
31
Q

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med coronavirus?

  1. Rammer især børn
  2. Smitten rammer ikke dyr
  3. Virusudskillelsen fortsætter 4 uger efter infektionens ophør
  4. Ca. halvdelen af alle infektioner er subkliniske
  5. Optræder især om efteråret
A
  1. Ca. halvdelen af alle infektioner er subkliniske

(Fra sæt F13)

32
Q

Hvordan skal man anvende sprit i forbindelse med hygiejnisk hånddesinfektion?

  1. Man starter med tage sprit på hænderne, som derefter vaskes af med sæbe og vand
  2. Man blander sprit og sæbe på hænderne og vasker hænderne grundigt med blandingen
  3. Man vasker først med sæbe og vand og hælder herefter sprit på de våde hænder
  4. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne
  5. Man vasker først med sæbe og vand, dypper hænderne i en spritopløsning, og lader herefter hænderne lufttørre uden videre foranstaltninger
A
  1. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne
33
Q

46-årig social- og sundhedshjælper må sygemelde sig fra sin vagt nytårsaften. Om formiddagen blev hun pludselig dårlig tilpas med kulderystelser, feber, hovedpine og ondt i musklerne. Temperaturen steg til 39,4°C og hun var nødt til at gå i seng.

Delopgave 1

Et af de første patofysiologiske skridt ved denne infektion er at mikroorganismen adhærerer til cylinderepithel i luftvejene.

Hvilken mikrobiel struktur er involveret i dette?

  1. Fimbriae
  2. Hæmagglutinin
  3. Lipopolysaccharid
  4. Lipoteikonsyre
  5. Neuraminidase
A

2. Hæmagglutinin

Info:

  • Hæmagglutinin sidder specifikt på Influenza-vira. Så tænker, at man på en eller måde skal regne ud, at hendes tilstand er viralt udløst.
  • Fimbriae har nemlig også en adhærerende egenskab, men de sidder på bakterier.
  • Lipopolysaccharid (LPS) er et endotoxin og sidder på ydre membran af gram negative bakterier og har ikke adhærerende egenskab.
  • Lipoteikonsyre sidder på cellemembranen af gram positive bakterier og har ikke adhærerende egenskab
  • Neuraminidase er helt væk i denne sammenhæng. Når Influenza-virus har inficeret host cell og er blevet opformeret heri, vil enzymet Neuraminidase frigøre det replikerede vira til omgivelser. Når man giver antiviral behandling med Osaltamivir (Tamiflu®) hæmmer man dette enzym, hvorved det “nye” vira ikke kan komme ud og inficere nye værtsceller.
34
Q

46-årig social- og sundhedshjælper må sygemelde sig fra sin vagt nytårsaften. Om formiddagen blev hun pludselig dårlig tilpas med kulderystelser, feber, hovedpine og ondt i musklerne. Temperaturen steg til 39,4°C og hun var nødt til at gå i seng.

Delopgave 1

Et af de første patofysiologiske skridt ved denne infektion er at mikroorganismen adhærerer til cylinderepithel i luftvejene.

Hvilken mikrobiel struktur er involveret i dette? ⇒ Hæmagglutinin

Delopgave 2

Denne infektion kan medføre udvikling af sekundær bakteriel pneumoni.

Hvilken bakterie er forbundet med den højeste dødelighed?

  1. Haemophilus influenzae
  2. Legionella pneumophila
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Staphylococcus aureus
  5. Streptococcus pneumoniae
A
  1. Staphylococcus aureus
35
Q

46-årig social- og sundhedshjælper må sygemelde sig fra sin vagt nytårsaften. Om formiddagen blev hun pludselig dårlig tilpas med kulderystelser, feber, hovedpine og ondt i musklerne. Temperaturen steg til 39,4°C og hun var nødt til at gå i seng.

Delopgave 1

Et af de første patofysiologiske skridt ved denne infektion er at mikroorganismen adhærerer til cylinderepithel i luftvejene.

Hvilken mikrobiel struktur er involveret i dette? ⇒ Hæmagglutinin

Delopgave 2

Denne infektion kan medføre udvikling af sekundær bakteriel pneumoni.

Hvilken bakterie er forbundet med den højeste dødelighed? ⇒ Staphylococcus aureus

Delopgave 3

Infektionen er smitsom.

Hvilken gruppe er mest modtagelig for at blive inficeret?

  1. Børnehavebørn
  2. Gymnasieelever
  3. Universitetsstuderende
  4. Ansatte på arbejdspladser med mange daglige personlige kontakter
  5. Beboere på plejehjem
A
  1. Børnehavebørn
36
Q

46-årig social- og sundhedshjælper må sygemelde sig fra sin vagt nytårsaften. Om formiddagen blev hun pludselig dårlig tilpas med kulderystelser, feber, hovedpine og ondt i musklerne. Temperaturen steg til 39,4°C og hun var nødt til at gå i seng.

Delopgave 1

Et af de første patofysiologiske skridt ved denne infektion er at mikroorganismen adhærerer til cylinderepithel i luftvejene.

Hvilken mikrobiel struktur er involveret i dette? ⇒ Hæmagglutinin

Delopgave 2

Denne infektion kan medføre udvikling af sekundær bakteriel pneumoni.

Hvilken bakterie er forbundet med den højeste dødelighed? ⇒ Staphylococcus aureus

Delopgave 3

Infektionen er smitsom.

Hvilken gruppe er mest modtagelig for at blive inficeret? ⇒ Børnehavebørn

Delopgave 4

Vaccination mod infektionen anbefales til alle over 65 år. Vaccinationen skal gives 1 gang årligt for at give den vaccinerede optimal beskyttelse.

Hvad er den væsentligste årsag til at vaccinen skal gives hvert år?

  1. ‘antigenic drift’ hos mikroorganismen
  2. ‘antigenic shift’ hos mikroorganismen
  3. antistof switch hos den ældre patient
  4. immuninkompetence hos den ældre patient
  5. immunologisk tolerance hos den ældre patient
A
  1. immuninkompetence hos den ældre patient
37
Q

Marcus på 8 måneder er indlagt på enestue i børneafdelingen pga. luftvejsinfektion med respiratorisk syncytial virus (RSV). Bedsteforældrene vil gerne på besøg, men vil meget nødig smittes med RSV.

Hvad vil du råde dem til at gøre?

  1. De kan bare gå ind, fordi de med stor sandsynlighed selv har haft RSV infektion i barndommen og derfor er immune
  2. De kan færdes frit på stuen, blot de har hue, mundbind og kittel på
  3. De kan nøjes med at tage handsker på, og behøver ikke at foretage sig yderligere
  4. De skal holde sig på 1 1/2 meters afstand af Peter og undgå at røre ved noget på stuen
  5. De bør under ingen omstændigheder gå ind på stuen, fordi man ikke kan undgå smitte, hvis man går derind
A
  1. De skal holde sig på 1 1/2 meters afstand af Peter og undgå at røre ved noget på stuen
38
Q

En 14 måneder gammel pige har mellemørebetændelse og behandles i 3 uger med amoxicillin (bredspektret penicillin). Møder herefter op i lægens konsultation med flødefarvede, osteagtige belægninger på mundslimhinden. Lægen poder fra belægningerne.

Hvad er det mest sandsynlige dyrkningssvar?

  1. Haemophilus influenzae
  2. Pneumokokker
  3. Hæmolytiske streptokokker
  4. Candida albicans
  5. Fusobacterium necrephorum
A
  1. Candida albicans
39
Q

Hvilket af nedenstående udsagn er ikke karakteristisk for forkølelse med rhinovirus?

  1. Hyperæmi og ødem af nasalt epitel
  2. Omfattende cytopatologiske forandringer af luftvejsepitelet
  3. Kan medføre astma og akut opblussen i kronisk bronkit
  4. Rekombinant alfa-interferon er aktivt mod rhinovirus
  5. Der findes over 100 forskellige typer af rhinovirus, som alle kan give forkølelse
A
  1. Omfattende cytopatologiske forandringer af luftvejsepitelet
40
Q

Hvilken af nedennævnte luftvejspatogene mikroorganismer kan aldrig behandles med beta­lactam antibiotika (penicilliner og cefalosporiner)?

  1. Pneumokokker
  2. Meningokokker
  3. Mycoplasma pneumoniae
  4. Streptococcus pyogenes
  5. Staphylococcus aureus
A
  1. Mycoplasma pneumoniae

Info

  • Derimod virker makrolider (Roxithromycin, Azithromycin) og tetracykliner
41
Q

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst halsbetændelse (tonsillitis) hos patienter, som henvender sig til deres praktiserende læge?

  1. Skyldes i ca. 30 % af tilfældene hæmolytiske streptokokker
  2. Hæmolytiske streptokokker af grupperne A, C og G er alle hyppige årsager til halsbetændelse i almen praksis
  3. Diagnosen streptokok-tonsillitis kan med over 50 % sikkerhed stilles på klinikken alene
  4. Streptokok-tonsillitis bar behandles med bredspektret penicillin (eks, ampicillin) for at hindre recidiv
  5. Ved behandling af streptokok-tonsillitis med smalspektret penicillin bør der altid udføres antibiotika-resistensbestemmelse
A
  1. Skyldes i ca. 30 % af tilfældene hæmolytiske streptokokker

(Fra sæt 2008)

42
Q

Halsbetændelse med hærnolytiske streptokokker kan diagnosticeres med en hurtigtest i den praktiserende læges konsultation (StrepA).

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne test?

  1. Er lige så sensitiv som dyrkning
  2. Påviser mikrobiel nukleinsyre
  3. Påviser ud over gruppe A stretokokker og så i et vist omfang gruppe C og G streptokokker, hvilket forringer specificiteten
  4. Bygger på ELISA teknik
  5. Er også velegnet til påvisning af hæmolytiske streptokokker i sår
A
  1. Bygger på ELISA teknik
43
Q

Hvilken af nedenstående komponenter spiller en hovedrolle som adhæsionsmolekyle for Grampositive bakterier ved kolonisering af de øvre luftveje?

    1. Sekretorisk IgA
    1. Fibronectin
    1. Fibrinogen
    1. Tumor necrosis factor
    1. Sialinsyre
A
  1. Fibronectin
44
Q

Hvordan skal man anvende sprit i forbindelse med hygiejnisk hånddesinfektion?

    1. Man starter med tage sprit på hænderne, som derefter vaskes af med sæbe og vand
    1. Man blander sprit og sæbe på hænderne og vasker hænderne grundigt med blandingen
    1. Man vasker først med sæbe og vand og hælder herefter sprit på de våde hænder
    1. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne
    1. Man vasker først med sæbe og vand, dypper hænderne i en spritopløsning, og lader herefter hænderne lufttørre uden videre foranstaltninger
A
  1. Man vasker først med sæbe og vand, tørrer hænderne omhyggeligt og hælder herefter sprit på hænderne

(Fra sæt 2008)

45
Q

Hvilket at nedenstående udsagn er ikke karakteristisk for forkølelse med rhinovirus?

  1. Hyperæmi og ødem af nasalt epitel
  2. Omfattende cytopatologiske forandringer af luftvejsepitelet
  3. Kan medføre astma og akut opblussen i kronisk bronkit
  4. Rekornbinant alfa-interferon er aktivt mod rhinovirus
  5. Der findes over 100 forskellige typer af rhinovirus, som alle kan give forkølelse
A
  1. Omfattende cytopatologiske forandringer af luftvejsepitelet
46
Q

En 26-årig, tidligere rask, mand får pludselig kulderystelser, hoste og stingsmerter (= respirationssynkrone smerter ved inspiration).

Temperatur er 39,9°C, respirationsfrekvens 22/min, puls = 108/min, blodtryk = 122/78 Ved perkussion er der dæmpning på øverste 1/3 af højre bagflade. Ved auskultation høres

crepitation over dette område.

Hvilken mikroorganisme er mest sandsynlig?

  1. Respiratorisk syncytialvirus
  2. Rhinovirus
  3. Staphylococcus aureus
  4. Streptococcus pneumoniae
  5. Streptococcus pyogenes gr. A
A
  1. Streptococcus pneumoniae

(Fra sæt 2008)

47
Q

47-årig arbejdsløs mand med et større dagligt alkohol- og tobaksforbrug. I 3 måneder har han haft nattesved og der har været et vægttab på 11 kg. Der er næsten konstant hoste og indimellem har der været blod i det sekret han hoster op. Han har en enkelt gang fået penicillinbehandling af sin praktiserende læge, men det havde ingen effekt.

Temperatur = 37,6°C; respirationsfrekvens 18/min; puls = 76/min; BT 115/80 mmHg.

Hvilken mikroorganisme er den mest sandsynlige?

  1. Klebsiella pneumoniae
  2. Legionella pneumophila
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Mycobacterium tuberculosis
  5. Mycoplasma pneurnoniae
A
  1. Mycobacterium tuberculosis

(Fra sæt 2008)

48
Q

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst halsbetændelse (tonsillitis) hos patienter, som henvender sig til deres praktiserende læge?

  1. Skyldes i ca. 30% af tilfældene hæmolytiske streptokokker
  2. Hæmolytiske streptokokker af grupperne A,C og G er alle hyppige årsager til betændelse i almen praksis
  3. Diagnosen streptokok-tonsillitis kan med over 50% sikkerhed stilles på klinikken alene
  4. Streptokok-tonsillitis bør behandles med bredspektret penicillin (f.eks. ampicillin) for at hindre recidiv
  5. Ved behandling af streptokok-tonsillitis med smalspektret penicillin bør der altid udføres antibiotika-resistensbestemmelse
A
  1. Skyldes i ca. 30% af tilfældene hæmolytiske streptokokker
49
Q

Halsbetændelse med hæmolytiske streptokokker kan diagnosticeres med en hurtigtest i den praktiserende læges konsultation (StrepA).

Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne test?

  1. Er lige så sensitiv som dyrkning
  2. Påviser mikrobiel nukleinsyre
  3. Påviser ud over gruppe A streptokokker og så i et vist omfang gruppe C og G streptokokker, hvilket forringer specificiteten
  4. Bygger på ELISA teknik
  5. Er også velegnet til påvisning af hæmolytiske streptokokker i sår
A
  1. Bygger på ELISA teknik
50
Q

Hvilket af nedenstående virus er hyppigste årsag til forkølelse hos voksne?

  1. Parainfluenza virus
  2. Respiratoriske syncytial virus
  3. Rhinovirus
  4. Rotavirus
  5. Adenovirus
A
  1. Rhinovirus
51
Q

Hvilken af nedennævnte luftvejspatogene mikroorganismer kan aldrig behandles med beta­lactam antibiotika (penicilliner og cefalosporiner)?

  1. Pneumokokker
  2. Meningokokker
  3. Mycoplasma pneumoniae
  4. Streptococcus pyogenes
  5. Straphylococcus aureus
  6. Adenovirus
A
  1. Mycoplasma pneumoniae
52
Q

Lille Peter på 8 måneder er indlagt på enestue i børneafdelingen pga, luftvejsinfektion med respiratorisk syncytial virus (RSV). Bedsteforældrene vil gerne på besøg, men vil meget nødig smittes med RSV.

Hvad vil du råde dem til at gøre?

  1. De kan bare gå ind, fordi de med stor sandsynlighed selv har haft RSS-inktion i barndommen og derfor er immune
  2. De kan færde frit på stuen, blot de har hue, mundbind og kittel på
  3. De kan nøjes med at tage handsker på, og behøver ikke at foretage sig yderligere
  4. De skal holde sig på 1 1/2 meters afstand af Peter og undgå at røre ved noget på stuen
  5. De bør under ingen omstændigheder gå ind på stuen, fordi man ikke kan undgå smitte, hvis man går derind
A
  1. De skal holde sig på 1 1/2 meters afstand af Peter og undgå at røre ved noget på stuen
53
Q

Hvis man arbejder på et hospital og er forkølet, kan der være risiko for, at man spreder bakterier fra næse-svælg rummet til patienter og omgivelser.

Hvilken af nedenstående bakterier udgør det største kliniske problem i den sammenhæng?

  1. Gruppe A streptokokker
  2. Pneumokokker
  3. Haemophilus influenzae
  4. Meningokokker
  5. Staphylococcus aureus
A
  1. Staphylococcus aureus