E18 (gemt fra e-learn) Flashcards
Hvilken undersøgelse anvendes til vurdering af iltoptagelsesevnen i lungerne?
- a. Spirometri
- b. Priktest
- c. Diffusionsmåling
- d. Bronkoskopi
- e. Anstrengelsestest (løbebånd)
c. Diffusionsmåling
Hvilket udsagn om KOL er forkert?
- a. LFU er nødvendig for verificering af diagnosen
- b. Den post-bronkodilatoriske FEV1/FVC-ratio skal være under 70 %
- c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
- d. Pt. skal have partikeleksposition for at udvikle KOL
- e. De fleste patienter med KOL har normal røntgen af thorax (uden f.eks. infiltrater eller breddeøget hjerte)
c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
Noninvasiv ventilation (NIV): hvilke udsagn er rigtige?
- a. Anvendes som akut behandling hos alle patienter med KOL
- b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)
- c. NIV = continuous positive airway pressure (CPAP)
- d. NIV anvendes til aflastning ved pneumothorax
- e. Indikationen for NIV til astma er veldokumenteret
b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)
Hvad er hovedhjørnestenen i behandling af astma?
- a. Rygestop
- b. Langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA)
- c. Langtidsvirkende anti-cholinergica (LAMA)
- d. Inhalationsteroid (ICS)
- e. Alle ovenstående
d. Inhalationsteroid (ICS)
En patient kommer til årlig kontrol af astma. Patienten har haft normal lungefunktion gennem flere år, men lungefunktionen er nu faldet 20 %.
Hvad er den mest sandsynlige årsag hertil
- a. Patienten er holdt op med at motionere
- b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet
- c. Patienten har taget 3 kg på
- d. Astmaen er blevet forværret
- e. Alle ovenstående
b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet
5-årig mand. Er gartner. Tidligere lungerask. Har tidligere røget sparsomt i 2 år. Henvises pga. tiltagende hoste og åndenød ved hårdere fysisk anstrengelse. Ingen nat-symptomer. Der påvises en let obstruktiv nedsat lungefunktion og moderat nedsat DLCO.
Rtg. thorax med nodulære infiltrative forandringer, omkring hilus og biapikalt. Let forstørrede hilære lymfeknuder.
Hvad er mest sandsynlige diagnose?
- a. Pneumoni
- b. KOL
- c. Astma
- d. Sarkoidose
- e. Allergisk alveolitis.
d. Sarkoidose
56-årig mand, henvises pga. tiltagende åndenød over det sidste halve år samt intermitterende hoste. Har for ca. 4 måneder siden fået påvist atrieflimren, ikke konverterbar. Desat. til 85 % ved gangtest. Har nedsat DLCO til 60 %.
Rtg. thorax og efterfølgende HRCT viser diffuse matglasforandringer.
Hvilken evt. eksponering vil være den mindst sandsynlige årsag til de påviste forandringer?
- a. Hund og kat i hjemmet
- b. Fuglehold i voliere i haven
- c. Fugt i huset
- d. Behandling med Cordarone (Amiodaron) for hjerterytmen
- e. Fyrring med flis
a. Hund og kat i hjemmet
Pt. indlægges via FAM pga. åndenød. Rtg. af thorax viser større pleural ansamling i højre side og muligt infiltrat. Hvad vil du planlægge som første udredningstiltag?
- a. CT-scanning af thorax og øvre abdomen.
- b. PET-CT-scanning.
- c. Bronkoscopi med biopsi
- d. EBUS
- e. Ultralydsvejledt pleuracentese
e. Ultralydsvejledt pleuracentese
Pt. med forstørrede mediastinale lymfeknuder og udtalt PET-positivt pleural forandring. Der er initialt lavet EBUS uden eksakt diagnose. Pt. er tidligere asbest eksponeret.
Hvad vil du tilråde som næste tiltag, som led i udredningen?
- a. Bronkoskopi med transbronkiale biopsier (TBB).
- b. Bronkoscopi med BAL
- c. CT-vejledt finnålsbiopsi
- d. Ultralydsvejledt grovnålsbiopsi
- e. Samtale i Arbejdsmedicinsk klinik.
d. Ultralydsvejledt grovnålsbiopsi
35-årig dansk mand henvender sig til FAM med tør hoste og feber gennem 5 uger. Han ryger 1 pakke cigaretter om dagen. Han drikker 5-7 øl daglig. Ved objektiv undersøgelse finder du patienten subfebril og dyspnøisk. Du finder ascites og palperer en udfyldning i venstre lyske. På røntgen af thorax findes der i venstre lunge en stor proces apikalt og et pleuraeksudat.
Hvilken af følgende undersøgelser er vigtigst at få tillagt til de almindelige undersøgelser af både luftvejssekret, og evt. udtømt pleura og acitesvæske?
- a. Serologi for Hepatitis B og C
- b. Mikroskopi, PCR og dyrkning for Mycobacterium tuberculosis
- c. PCR for Legionella Pneumophilia
- d. Flurocensmikroskopi og PCR for Pneumocyster
- e. Mikroskopi og dyrkning for Aspergillus
b. Mikroskopi, PCR og dyrkning for Mycobacterium tuberculosis
Partikulær luftforurening i byerne skyldes væsentligst:
- a. Udledning af SO2 fra kraftværker
- b. Transporteret forurening fra Østeuropa
- c. Private oliefyr og brændeovne
- d. Trafik – overvejende benzinkøretøjer
- e. Trafik – overvejende dieselkøretøjer
e. Trafik – overvejende dieselkøretøjer
Arbejdsbetinget astma er karakteriseret ved:
- a. Er altid allergisk
- b. Forsvinder altid efter arbejde
- c. Anerkendes ikke som erhvervsbetinget lidelse
- d. Peakflow vil vise variation på mere end 20 % over en arbejdsdag
- e. Der er permanent nedsat lungefunktion
d. Peakflow vil vise variation på mere end 20 % over en arbejdsdag
Kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) er oftest forbundet med rygning.
Hvilke af nedenstående udsagn gælder desuden?
- a. Svejsning er en vigtig risikofaktor
- b. Asbest giver KOL
- c. Betonstøv kan give KOL på grund af indholdet af fri kvarts
- d. KOL anerkendes ofte af Arbejdsskadestyrelsen som arbejdsbetinget lidelse hos rygere
- e. Man skal ikke anmelde KOL til Arbejdsskadestyrelsen, hvis patienten har røget
a. Svejsning er en vigtig risikofaktor
Asbest kan give kræft. Hvad er rigtigt?
- a. Asbestbetinget lungekræft er forskellig fra lungekræft af anden årsag
- b. Rygning påvirker ikke betydningen af asbest på lungekræft
- c. Mesotheliom ses hyppigst i peritoneum
- d. Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom
- e. Udviklingstiden for mesotheliom er oftest under 10 år
d. Asbest er hyppigere årsag til lungekræft end til mesotheliom
Allergisk alveolitis:
- a. Er hyppigere end astma
- b. er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
- c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
- d. Skyldes sjældent mikroorganismer
- e. Skyldes oftest inhalation af kemikailer
c. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
Formålet med arbejdsmedicinsk 5 ugers peakflow monitering er:
- a. At vurdere, om patienten har astma
- b. At vurdere, om patienten kan klare sit arbejde
- c. At vurdere, om patienten er overfølsom over for bestemte forhold på arbejdet
- d. At vurdere, om patienten har astma og det forværres på arbejde
- e. At vurdere, om patienten kan få erstatning for arbejdsbetinget lidelse
d. At vurdere, om patienten har astma og det forværres på arbejde
En 70-årig kvinde fik behandling for småcellet lungekræft for et halvt år siden. Hun fik kemoterapi med god virkning idet de forandringer som dengang fandtes i venstre lunge og i leveren forsvandt fuldstændigt. Hun har nu igennem nogle dage haft problemer med at styre venstre ben, og der har også været problemer med venstre arm. Hun har ikke smerter noget steds.
Hvad er en meget sandsynlig forklaring på patientens tilstand?
- a. Vena cava superior syndrom
- b. Venstresidig pancoast tumor
- c. Hjernemetastaser
- d. Medullært tværsnitssyndrom
- e. Malign hyperkalkæmi
c. Hjernemetastaser
En 80-årig kvinde, ryger med kendt KOL, har efter flere tilfælde af luftvejsinfektioner fået konstateret en 2 cm højresidig tumor. Der er ikke fundet spredning til mediastinum ved PET- CT-skanning, og der ikke fundet spredning til andre organer. Ved nålebiopsi af tumor er fundet planocellulært adenokarcinom. Kvinden er i en rimelig form bortset fra svær KOL. Blodprøver er alle normale. FEV1 er 30% af normalen.
Hvilken behandling er umiddelbart at foretrække?
- a. Operation (lobektomi) så hurtigt som muligt efterfulgt af adjuverende (forebyggende) kemoterapi
- b. Kombineret kemoterapi og strålebehandling af primærtumor så hurtigt som muligt
- c. Pallierende kemoterapi
- d. Stereotaktisk strålebehandling af tumor
- e. Afvente symptomer før iværksættelse af symptomlindrende behandling
d. Stereotaktisk strålebehandling af tumor
68-årig patient med langvarig hoste, vægttab og hoste.
Hvilken røntgenbeskrivelse er rigtig?
- a. normal thorax
- b. Pleuraansamling på ve side
- c. Venstresidgit infiltrat i overlap
- d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region
- e. Højresidigt infiltrat
d. Venstresidigt infiltrat i overlap og forstørrede venstresidig hilus region
53-årig kvinde henvist til rtg. af thorax efter traume. Har smerter i forbindelse med respiration, især på højre side.
Røntgen af thorax viser:
- a. normal thorax
- b. multiple costa frakturer på hø side
- c. multiple costa frakturer på ve side
- d. multiple costa frakturer på hø side og pneumothorax
- e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side
e. multiple costa frakturer på højre side, pneumothorax og eleveret hø diafragma og minimal subkutan emfysem på hø side
Du er reservelæge i almen praksis. En 58-årig mand møder fordi han har opdaget en knude på halsen. Han har aldrig røget og drikker kun et par glas rødvin i weekenden. Du laver en grundig undersøgelse, og finder at højre mandel er forstørret med et tydeligt nekrotisk udseende sår, samt en 2x3x2 cm stor hævelse på højre side af halsen under den forreste del af m. sternokleidomastoideus 3 cm fra kæberanden (level 2).
Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt?
- a. Hvis patienten har kræft, er der tale om en mundhulecancer
- b. Hvis patienten har kræft, er der tale om en hypopharynxcancer
- c. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et adenokarcinom
- d. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom
- e. Hvis patienten har kræft, er den mest sandsynligt betinget af cytomegalo-virus (CMV)
d. Hvis patienten har kræft, er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom
Falsk strubehoste (pseudocroup) skyldes som regel infektion med parainfluenza-virus, som forårsager hævelse i luftvejene.
Hvor sidder hævelsen ved typisk falsk strubehoste?
- a. I epiglottis
- b. I de falske stemmelæber
- c. I de ægte stemmelæber
- d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)
- e. I trakeal-bifurkaturen
d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)
En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint åbne begge øjne hævet venstre kind.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
- b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
- c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
- d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
- e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være udtryk for nasal polypose.
Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver anledning til Samters triade?
- a. Astma og NSAID intolerans
- b. Astma og husstøvmide allergi
- c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
- d. Regurgitation og husstøvmide allergi
- e. Reflux sygdom og purulent sekret
a. Astma og NSAID intolerans
En 25-årig kvinde har haft kløe i højre øre, og efterhånden kraftige smerter i højre øre gennem 5 dage. Tidligere øre rask. Objektivt finder du ødem og sekret i øregangen. Intakt trommehinde.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- a. Kronisk otitis media
- b. Labyrintfistel
- c. Abscessus epiduralis
- d. Otitis eksterna
- e. Neuritis vestibulars
d. Otitis eksterna
Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram?
- a. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre.
- b. Patienten har normal hørelse på højre øre.
- c. Patienten har normal skelneevne på højre øre
- d. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre
- e. Patienten har air-bone-gap på højre øre
e. Patienten har air-bone-gap på højre øre
Tidligere: Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram? ⇒ e. Patienten har air-bone-gap på højre øre
Nu: Hvad er den mest sandsynlige af nedenstående diagnoser for patienten med ovenstående audiogram?
- a. Presbyacusis
- b. Støjskade
- c. Otosklerose
- d. Sudden deafness
- e. Vestibularis schwannom
c. Otosklerose
En 65-årig mand har haft nogle gener siden i går; manglende smagssans på højre side af tungen og han hører dårligt på højre øre, som gør ondt, og han er blevet svimmel. OBJ: Billedet viser højre øre med vesikler, der kom frem i dag. Han har perifer højresidig facialisparese siden i går. Weber lateraliseres til venstre. Rinne +/+
Hvilken diagnose mistænker du?
- a. Borrelia
- b. Mastoiditis
- c. Bells parese
- d. Zoster oticus
- e. Sarcoidose
d. Zoster oticus
Hvilken behandling er mest relevant ved Zoster oticus?
- a. Valaciclovir
- b. Højdosis penicillin
- c. Mastoidektomi
- d. Paracentese
- e. Bredspektrede antibiotika
a. Valaciclovir
En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals-læge.
Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om?
- a. Mb. Ménière
- b. Støjbetinget høretab
- c. Presbyacusis
- d. Vestibulært Schwanom
- e. Otosclerosis
c. Presbyacusis
Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis?
- a. Neuritis Vestibularis
- b. Acusticus neurom
- c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV)
- d. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior
- e. Medicinbivirkninger
c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV)
Hvilken symptomkombination adskiller Meniéres Sygdom fra andre perifere årsager til svimmelhed?
- a. Gyratorisk svimmelhed af sekunder til timers varighed samtidig med synsforstyrrelser
- b. Rotatorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med kvalme
- c. Stillingsbetinget svimmelhed af minutters varighed samtidig med kvalme
- d. Gyratorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med synsforstyrrelser
- e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab
e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab
Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg?
- a. Hæshed > 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese
- b. Hæshed > 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød
- c. Hæshed> 1 uge, stridor, hæmoptyse
- d. Ørepine> 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab
- e. Knude på halsen > 1 uge, hudkløe, vægttab
a. Hæshed > 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese
Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest?
- a. Vejtrækningsbesvær/stridor
- b. Synkebesvær
- c. Svag, luftfyldt stemme
- d. Grov, dyb stemme
- e. Ingen
c. Svag, luftfyldt stemme
Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10-årigt barn, som har været hæs i flere år?
- a. Reinke ødem
- b. Kronisk laryngit
- c. Recurrensparese
- d. Laryngomalaci
- e. Noduli
e. Noduli
Hvad er ”Reinke ødem”?
- a. Forstadie til kræft på stemmelæberne
- b. Allergisk betinget akut hævelse af struben
- c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben
- d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne
- e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i tre år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg.
Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem?
- a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag
- b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager.
- c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager
- d. Nej, det er usandsynligt mere end et år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
- e. Nej, det er usandsynligt mere end en måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager.
Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse).
Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme?
- a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder
- b. Udtalt ømhed ved palpation af mundbund
- c. Udtalt ømhed ved palpation af tungebasis
- d. Udtalt ømhed ved palpation af tonsilregioner
- e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
15-årig dreng med svær tonsillitis acuta, og mistanke om udvikling af ensidig peritonsillær absces.
Angiv cardinal symptomet for mistanke om peritonsillær absces.
- a. Positiv Strep-A test
- b. Trismus
- c. Dysfagi
- d. Stridor
- e. Febrilia
b. Trismus
5-årig dreng med hypertrofiske tonsiller og obstruktiv søvnapnø. Angiv mest effektive behandling.
- a. Monitorering
- b. Systemisk steroid
- c. Antibiotika
- d. Tonsillektomi
- e. Adenotomi
d. Tonsillektomi
60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit.
Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige?
- a. Kronisk sialoadenitis
- b. Heerfordts syndrom
- c. Morbus Sjögren
- d. Spytkirteltumor
- e. Sarkoidose
c. Morbus Sjögren
En 30-årig kvinde med finnålsverificeret pleomorft adenom i venstre glandula parotis. Patienten har ingen gener af tumor.
Hvad bør det videre forløb være?
- a. Det er en godartet tumor, og patienten skal observeres
- b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation
- c. Patienten skal opereres og strålebehandles
- d. Der skal tages en knivbiopsi for at sikre korrekt diagnose
- e. Patienten skal i kræftpakkeforløb
b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne.
Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen?
- a. Intet abnormt
- b. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx.
- c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx.
- d. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning
- e. Polypose
c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx.
Du får tilsendt et telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 69-årig tidligere rask, storrygende mand, som for 1 time siden fik pludseligt indsættende brystsmerter med udstråling til venstre arm. Han er svimmel, forkvalmet og klamtsvedende med blodtryk 104/72 mmHg.
Hvilket af følgende udsagn vedrørende patientens EKG er mest korrekt?
- a. Atrieflagren med 2:1 overledning
- b. Atrieflimren og takykardi
- c. Venstresidigt grenblok
- d. Højresidigt grenblok
- e. AV nodal reentry takykardi
a. Atrieflagren med 2:1 overledning
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- a. Sinusrytme med venstresidig belastning
- b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
- c. Sinusrytme
- d. Atrieflimren
- e. Sinusrytme med tegn til inferiort STEMI
b. Sinusrytme med antero-septalt ST-elevations AMI (STEMI)
Hvad viser EKG’et?
- a. Sinus takykardi
- b. Venstresidigt grenblok
- c. Atrieflimren
- d. Sinus bradykardi
- e. Atrieflagren med 2:1 overledning
b. Venstresidigt grenblok
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- a. Sinusbradykardi
- b. Atrieflimren
- c. Ventrikulær takykardi (VT)
- d. Sinusrytme med tegn til perikarditis
- e. Atrieflagren
b. Atrieflimren
Hvilket udsagn beskriver bedst følgende EKG?
- a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
- b. Atrieflimren
- c. Sinusrytme med 2. grads AV-blok mobitz type II
- d. Atrieflagren med langt QT-interval
- e. Atrieflagren med 3:1 overledning
a. Sinusrytme med 1. grads AV-blok
En 65-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 4 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin, han har tidligere røget 20 cigaretter dagligt og han er en lidt overvægtig.
Hvad er diagnosen?
- a. Brugada syndrom
- b. 3. grads AV-blok og inferiort STEMI (ST elevations infarkt)
- c. Anteriort STEMI
- d. Inferiort STEMI
- e. 2. grads AV-blok mobitz type II og inferiort STEMI
c. Anteriort STEMI
En 48-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 2 timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin.
Hvad er diagnosen?
- a. Perikardit
- b. 3. grads AV-blok
- c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
- d. Inferiort STEMI
- e. Non-STEMI
d. Inferiort STEMI
58-årig kvinde indbringes til FAM skadestue. I forbindelse med aerobic træning har hun været utilpas og er nærbesvimet. Hun er nu vågen omend lidt nervøs ved situationen. Hun er ellers sund og rask. I skadestuen ses på overvågning en hjertefrekvens på 180 slag/minut og der tages nedenstående ekg.
Hvad er den mest korrekte diagnose?
- a. Sinustakykardi
- b. Atrieflagren 2:1 overledning
- c. Nodal rytme
- d. Ventrikulær takykardi
- e. Atrieflagren 1:1 overledning
d. Ventrikulær takykardi
Hvad viser EKG’et nedenfor?
- a. Venstresidigt grenblok
- b. Højresidigt grenblok
- c. Atrieflimren
- d. Atrieflagren
- e. Nodalrytme
b. Højresidigt grenblok
En 64-årig mand indlægges med brystsmerter gennem 1½ timer. Der tages nedenstående EKG. Patienten får ingen medicin.
Hvad er diagnosen?
- a. Perikardit
- b. 2. grads AV-blok mobitz type I
- c. Anteriort STEMI (ST elevations infarkt)
- d. Inferiort STEMI
- e. Non-STEMI
e. Non-STEMI
Hvad viser EKG’et nedenfor?
- a. Nodalrytme
- b. Atrieflagren og bradykardi
- c. Atrieflimren og bradykardi
- d. Sinustakykardi
- e. Ventrikulær takykardi
c. Atrieflimren og bradykardi
Fra Lægeambulancen får du fremsendt denne telemetriudskrift fra en person, som har haft tilfælde med brystsmerte og nu er lettere bevidsthedssvækket.
Hvad er den mest korrekte EKG-diagnose?
- a. AMI kompliceret med atrieflagren med 1:1 AV-overledning
- b. AMI kompliceret med atrieflimren med 1:1 AV-overledning
- c. AMI kompliceret med atrieflimren med 2:1 AV-overledning
- d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi
- e. AMI kompliceret med ventrikelflimren
d. AMI kompliceret med ventrikulær takykardi
Som forvagt får du fra Lægeambulancen fremsendt denne telemetriudskrift fra en 77-årig kvinde der har haft pludseligt indsættende brystsmerter for fire timer siden.
Hvad er det mest korrekte at gøre:
- a. Anbefale konsultation hos egen læge så hurtigt som muligt
- b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
- c. Kontakte din bagvagt
- d. Bede om anamnestiske informationer omkring allergi og familiær disposition
- e. Anbefale nitroglycerin og nyt EKG hurtigst muligt
b. Anbefale morfin og visitere til akut primær PCI (Percutan Coronar Intervention) på nærmeste PCI-center.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den 25-årige mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse?
- a. Dilateret kardiomyopati
- b. Hypertrofisk kardiomyopati
- c. Iskæmisk hjertesygdom
- d. Arytmogen kardiomyopati
- e. Hjertesvigt
b. Hypertrofisk kardiomyopati
Kortsvarsopgave i kardiologi
Du får fra ambulancen tilsendt et akut telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 78-årig tidligere rask, storrygende kvinde, som for 1 time siden pludselig er besvimet i hjemmet. Hun er svimmel, træt og med et blodtryk 99/65 mmHg. Hun er i behandling for forhøjet blodtryk med 100 mg Metoprolol (Betablokker).
Nedenfor ses det akutte EKG fra ambulancen.
EKG’et er taget med papirhastigheden 25 mm/sekund.
1. Beskriv kort hvad EKG’et viser.
- grads AV-blok.
Eskapaderytme med hjertefrekvens 30-35 slag pr. minut.
Kortsvarsopgave i kardiologi
Du får fra ambulancen tilsendt et akut telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 78-årig tidligere rask, storrygende kvinde, som for 1 time siden pludselig er besvimet i hjemmet. Hun er svimmel, træt og med et blodtryk 99/65 mmHg. Hun er i behandling for forhøjet blodtryk med 100 mg Metoprolol (Betablokker).
Nedenfor ses det akutte EKG fra ambulancen.
EKG’et er taget med papirhastigheden 25 mm/sekund.
2. Hvilke undersøgelser vil du udføre ved indlæggelsen?
- EKG
- Blodprøver
- Hæmoglobin
- Væsketal
- INR
- Trombocytter
- Ekkokardiografi
Kortsvarsopgave i kardiologi
Du får fra ambulancen tilsendt et akut telemedicinsk EKG (ambulance-EKG) på en 78-årig tidligere rask, storrygende kvinde, som for 1 time siden pludselig er besvimet i hjemmet. Hun er svimmel, træt og med et blodtryk 99/65 mmHg. Hun er i behandling for forhøjet blodtryk med 100 mg Metoprolol (Betablokker).
Nedenfor ses det akutte EKG fra ambulancen.
EKG’et er taget med papirhastigheden 25 mm/sekund.
Tidligere: “Beskriv kort hvad EKG’et viser. “ ⇒ “3. grads AV-blok. Eskapaderytme med hjertefrekvens 30-35 slag pr. minut.”
3. Hvordan vil du behandle den syge patient?
- Pausere behandling med betablokker.
- Ved fortsat bradykardi kan der gives Atropin i.v. eller Isoprenalin infusion i.v.
- Ekstern pacing fra defibrillator kan anvendes.
- Implantation af temporær/permanent pacemaker.
Kortsvarsopgave i lungemedicin
62-årig mand henvises til rtg. Af thorax 4 uger efter behandling for pneumoni via egen læge. Pt. har fortsat lidt hoste, men angiver sig ellers velbefindende. Ingen åndenød. Røntgen afdelingen foranstalter efterfølgende CT-scanning af thorax og øvre abdomen grundet vedvarende infiltrat.
Tobaksanamnese: Tidligere ryger og har røget sv.t. samlet godt 20 pk. år.
1. Beskriv vedlagte rtg af thorax.
- Solitært infiltrat, ca. 1½ cm stort ud for venstre hilus.
- Ingen infiltrater i øvrigt Ingen pleurale ansamlinger.
- Normal hjerte-karstamme.
Kortsvarsopgave i lungemedicin
62-årig mand henvises til rtg. Af thorax 4 uger efter behandling for pneumoni via egen læge. Pt. har fortsat lidt hoste, men angiver sig ellers velbefindende. Ingen åndenød. Røntgen afdelingen foranstalter efterfølgende CT-scanning af thorax og øvre abdomen grundet vedvarende infiltrat.
Tobaksanamnese: Tidligere ryger og har røget sv.t. samlet godt 20 pk. år.
2. Beskriv hvad du ser på de to CT-scanningssnit. Beskriv hvad der er vigtigt at vurdere på CT-scanningen og begrund
- Velafgrænset rundinfiltrat i venstreoverlap.
- Vigtigt at vurdere om der er infiltrater i øvrigt, vurdere mediastinum mht. evt. forstørrede lymfeknuder, pleurale ansamlinger eller tegn til knoglemetastasering (TNM- stadie).
- Her T1N0M0
Kortsvarsopgave i lungemedicin
62-årig mand henvises til rtg. Af thorax 4 uger efter behandling for pneumoni via egen læge. Pt. har fortsat lidt hoste, men angiver sig ellers velbefindende. Ingen åndenød. Røntgen afdelingen foranstalter efterfølgende CT-scanning af thorax og øvre abdomen grundet vedvarende infiltrat.
Tobaksanamnese: Tidligere ryger og har røget sv.t. samlet godt 20 pk. år.
3. Begrund i prioriteret rækkefølge videre udredningstiltag
- CT-vejledt finnålsbiopsi eller bronkoskopisk biopsi (med gennemlysning), afhængig af vurderet tilgængelighed for at nå sufficient materiale fra infiltratet.
- PET-CT-scanning mhp. vurdering af evt. metastasering.
- Evt. EBUS mhp. vurdering af mediastinal udbredning.
Kortsvarsopgave i lungemedicin
62-årig mand henvises til rtg. Af thorax 4 uger efter behandling for pneumoni via egen læge. Pt. har fortsat lidt hoste, men angiver sig ellers velbefindende. Ingen åndenød. Røntgen afdelingen foranstalter efterfølgende CT-scanning af thorax og øvre abdomen grundet vedvarende infiltrat.
Tobaksanamnese: Tidligere ryger og har røget sv.t. samlet godt 20 pk. år.
4. Hvilke objektive fund er afgørende for behandlingstilbud? Begrund dine svar.
- Udbredelse af sygdommen afgør om pt. er operabel.
- Lungefunktion (Skal have en beregnet postoperativ FEV1 på minimum 1 liter.)
- Diffusionskapacitet/ 6 minutters gangtest (postoperativ vurderet diffusionskapacitet skal være minimum 40 %)
- Performencestatus (minimum Performence 2 til kemoterapi ved NSCLC).
