Hjertet: Undersøgelser (Ekko/Myokardiescintigrafi/Arbejdstest) Flashcards

1
Q

Hvilket udsagn om klinisk arbejdstest (cykeltest) er f__o__r__k__e__r__t?

  • a) Aortastenose er en kontraindikation for klinisk arbejdstest.
  • b) Klinisk arbejdstest kan anvendes prognostisk efter AMI.
  • c) Arbejdstesten har høj negativ prædiktiv værdi.
  • d) ST-elevation i afledning uden Q-takker bør medføre akut ophør af arbejdstest.
  • e) En positiv arbejdstest giver adgang til hurtig invasiv undersøgelse (KAG).
A

c) Arbejdstesten har høj negativ prædiktiv værdi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket af følgende udsagn om en Holtermonitorering er mest korrekt?

  • a) Blodtrykket monitoreres i forbindelse med et event.
  • b) Rytme og ST-segment variation monitoreres i forbindelse med et event.
  • c) ST-segment variation monitoreres i forbindelse med et event.
  • d) Rytmen monitoreres i en fastlagt periode (f.eks. 2 døgn).
  • e) Rytme og blodtryk monitoreres i forbindelse med et event.
A

d) Rytmen monitoreres i en fastlagt periode (f.eks. 2 døgn).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En 57-årig mand med tidligere AMI er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning af brystsmerter. Hans bror er netop død af hjertestop. Ekkokardiografi viser normalre forhold.

Hvilken af følgende undersøgelser er det relevant at henvise patienten til?

  • a. Arbejdstest (cykeltest).
  • b. Genetisk udredning for pludselig død.
  • c. Hjerte-CT.
  • d. Myokardiescintigrafi.
  • e. Ingen af ovennævnte
A

d. Myokardiescintigrafi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken blodprøve indgår ikke i en genetisk trombofiliscreening:

  • a) Antitrombin
  • b) Protein C
  • c) Protein S
  • d) Protein Lupus
  • e) Homocystein
A

d) Protein Lupus

  • b) Protein C: Hæmmer koagulationskaskaden
  • c) Protein S: Co-faktor for Protein C, der hæmmer koagulationskaskaden
  • d) Protein Lupus: Findes det her protein overhovedet?
  • e) Homocystein: Patienter med homocysteinuri har en øget risiko for at udvikle hjertekarsygdom og behandling af svært forhøjet plasma-homocystein hos patienter med
    sjældne, arvelige stofskiftesygdomme nedsætter deres risiko for blodpropper i arterier og vener
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken billeddiagnostisk modalitet benyttes ikke ved diagnostik af akut Iungeemboli:

  • a) Ekkokardiografi
  • b) CT-angiografi
  • c) Magnetisk resonans-angiografi
  • d) Ultralyd til påvisning af DVT
  • e) Myokardieskintigrafi
A

e) Myokardieskintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er mest korrekt?

  • a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.
  • b. Reversibel iskæmi ses sjældent hos patienter med stabil angina pectoris.
  • c. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres på patienter med dårligt kredsløb i benene.
  • d. Ved myokardiescintigrafi anvendes røntgenkontrast.
  • e. Myokardiescintigrafi anvendes især i diagnostikken af akutte brystsmerter.
A

a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan ekkokardiografi vise ved nyopståede anstrengelsesrelaterede brystsmerter? (Vælg det mest korrekte svar)

  • a) ST-segment elevationer .
  • b) Koronarkarssygdom.
  • c) Facetledssyndrom.
  • d) Svær aortastenose.
  • e) Refluks esofagit.
A

d) Svær aortastenose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er ikke korrekt hos patienter med kroniske iskæmisk hjertesygdom?

  1. Myokardiescintigrafi giver væsentlige prognostiske informationer.
  2. Myokardiescintigrafi giver væsentlige diagnostiske informationer.
  3. En normal myokardiescintigrafi indikerer en god prognose.
  4. Myokardiescintigrafi kan anvendes hos nyrepatienter.
  5. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres hos ældre.
A

e. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres hos ældre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ekkokardiografi er ikke en velegnet metode til at:

  • A) Diagnosticere aortastenose.
  • B) Diagnosticere perikardie – og pleuraeksudat.
  • C) Diagnosticere pneumoni.
  • D) Diagnosticere aortadissektion.
  • E) Diagnosticere hjertesvigt.
A

C) Diagnosticere pneumoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er korrekt?

  • a) Ved myokardiescintigrafi undersøges koronarkarrene.
  • b) Ved myokardiescintigrafi bestemmes højre ventrikels EF præcist.
  • c) Ved myokardiescintigrafi skal patienten altid belastes på ergometercykel.
  • d) Ved myokardiescintigrafi skal patienten være indlagt.
  • e) Ved myokardiescintigrafi undersøges den regionale perfusionsfordeling i hjertet.
A

e) Ved myokardiescintigrafi undersøges den regionale perfusionsfordeling i hjertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er forkert?

  • a) Myokardiescintigrafi skal udføres ved mistanke om AKS.
  • b) Myokardiescintigrafi giver oplysninger om venstre ventrikels EF.
  • c) Myokardiescintigrafi giver oplysninger om venstre ventrikels størrelse.
  • d) En normal myokardiescintigrafi antyder en god prognose.
  • e) Myokardiescintigrafi kan ikke anvendes hos benamputerede.
A

a) Myokardiescintigrafi skal udføres ved mistanke om AKS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patienter til myokardiescintigrafi kan?

  • a) Altid belastes på ergometercykel..
  • b) Aldrig belastes på ergometercykel.
  • c) Stort set altid belastes på enten ergometercykel eller farmakologisk.
  • d) Ikke belastes hvis de har astma.
  • e) Ikke belastes hvis de har blodtryk over 160/90.
A

c) Stort set altid belastes på enten ergometercykel eller farmakologisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved ekg-gated myokardiescintigrafi bestemmes?

  • a) Både perfusion og funktion af venstre ventrikel.
  • b) Kun perfusion og funktion af højre ventrikel.
  • c) Kun perfusion af venstre myocardium.
  • d) Kun funktion af venstre ventrikel.
  • e) Højre ventrikels volumen.
A

a) Både perfusion og funktion af venstre ventrikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Den primære diagnostiske undersøgelse ved mistanke om hjertesvigt er?

  • a) Lungestetoskopi.
  • b) EKG.
  • c) Blodprøver specielt BNP.
  • d) Ekkokardiografi.
  • e) Røntgen af thorax.
A

d) Ekkokardiografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er forkert?

  • A) Myokardiescintigrafi er normal hos patienter med mindre plaques.
  • B) Myokardiescintigrafi er abnorm hos patienter med subtotal okklusion af et koronarkar.
  • C) Myokardiescintigrafi giver oplysninger om venstre ventrikels størrelse.
  • D) En normal myokardiescintigrafi antyder en særdeles god prognose.
  • E) Myokardiescintigrafi kan ikke udføres hos astmatikere.
A

E) Myokardiescintigrafi kan ikke udføres hos astmatikere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken undersøgelse er obligatorisk i den primære udredning af en patient med brystsmerter?

  • A) CT thorax
  • B) EKKO
  • C) EKG
  • D) Lungescintigrafi
  • E) D-dimer
A

C) EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken undersøgelse giver ved akut hjertesvigt information om hjertets pumpefunktion?

  • a) EKG.
  • b) Arterie punktur.
  • c) Koronarangiografi (KAG).
  • d) Ekkkokardiografi.
  • e) Røntgen af thorax.
A

d) Ekkkokardiografi.

18
Q

Hvilken af følgende undersøgelsesmodaliteter anvendes i rutinen til at påvise belastningsinduceret iskæmi i hjertet?

  • a) CT angiografi uden kontrast (Calcium-score).
  • b) Udvidet lungefunktionstest.
  • c) MR scanning af Cor.
  • d) Myokardiescintigrafi.
  • e) Ventilations-perfusions scintigrafi.
A

d) Myokardiescintigrafi.

19
Q

Ved en normal myokardiescintigrafi hos en patient med stabil angina pectoris kan konkluderes?

  • a) At patienten har en god prognose med henblik på fremtidige kardielle events.
  • b) At patienten ikke har kalk i koronarkarrene.
  • c) At patienten ikke har været belastet tilstrækkeligt.
  • d) At patienten er overmedicineret for sin hjertelidelse
  • e) At patienten ikke har betydende arytmier.
A

a) At patienten har en god prognose med henblik på fremtidige kardielle events.

20
Q

Hvilken diagnostisk undersøgelse indgår sædvanligvis ikke ved diagnostik af a. carotis stenose:

  • a) Duplex scanning
  • b) Ekkokardiografi
  • c) Arteriografi
  • d) Halsdoppler + transcraniel doppler
  • e) MR-angio
A

b) Ekkokardiografi

21
Q

Hvilken diagnostisk undersøgelse indgår sædvanligvis ikke ved diagnostik af a. carotis stenose:

  • a) Duplex scanning
  • b) Ekkokardiografi
  • c) Arteriografi
  • d) Halsdoppler + transcraniel doppler
  • e) MR-angio
A

b) Ekkokardiografi

22
Q

Ved en normal Iungeskintigrafi udført på mistanke om lungeemboli er den negative prædiktive værdi for dette resultat:

  • a) 2%
  • b) 24%
  • c) 53%
  • d) 91%
  • e) 99%
A

d) 91%

(Sæt fra 2009)

23
Q

Hvilken undersøgelse udføres sædvanligvis ikke ved udredning for neurokardiogen synkope, når der ikke er kendt eller mistænkt hjertesygdom:

  • a) Sinus caroticus massage
  • b) Tilt table-test
  • c) Adenosin-test
  • d) Implantérbar loop-recorder
  • e) Elektrofysiologisk undersøgelse
A

e) Elektrofysiologisk undersøgelse

24
Q

Ved påvisning af “Mismatch” ved lungeskintigrafi udført på mistanke om lungeemboli er den procentuelle sandsynlighed for Iungeemboli:

  • a) 6
  • b) 24
  • c) 53
  • d) 88
  • e) 96
A

d) 88

25
Q

Hvilken diagnostisk undersøgelse indgår sædvanligvis ikke i udredning for nyrearteriestenose:

  • a) Isotoprenografi
  • b) Selektiv aldosteronbestemmelse
  • c) ACE-hæmmer-renografi
  • d) Selektiv reninbestemmelse
  • e) Renal angiografi
A

b) Selektiv aldosteronbestemmelse

26
Q

Hvilken diagnostisk test anvendes sædvanligvis ikke ved diagnostik af Iungeemboii:

  • a) EKG
  • b) Ekkokardiografi
  • c) KAG
  • d) D-dimer
  • e) Lungeskintigrafi
A

c) KAG

27
Q

Ved hvilken af nedenstående kliniske tilstande er der kontraindikationer for udførelse af Arbejds-ekg:

  • a) Velbehandlet hjert esvigt
  • b) Ustabil angina pectoris
  • c) Kronisk atrieflimren
  • d) Tidligere myokardieinfarkt
  • e) Stabil angina pectoris
A

b) Ustabil angina pectoris

28
Q

I en differentialdiagnostisk vurdering, hvilken af følgende undersøgelser må da betragtes som den væsentligste hos den hæmodynamisk shockerede patient:

  1. Ekg
  2. Bloddyrkning
  3. Røntgen af thorax
  4. Ekkokardiografi
  5. Måling af blodtryk og timediureser
A

d. Ekkokardiografi

29
Q

Hvilket udsagn for koronarmarkøren troponin er mest korrekt:

  1. Den kan ikke bruges til at diagnosticere akut myokardieinfarkt uden at markøren CK-MB er forhøjet
  2. Den er ikke forhøjet ved akut myokardieinfarkt
  3. Den kan være forhøjet ved andre ikke-kardielle tilstande, såsom nyreinsufficiens
  4. Forhøjelse af troponin kan ikke være forhøjet i mere end 2 til 3 dage
  5. Troponin bruges oftest til at diagnosticere akut lungeemboli
A

c. Den kan være forhøjet ved andre ikke-kardielle tilstande, såsom nyreinsufficiens

30
Q

Hvilket udsagn om formålet med en Holtermonitorering (event-recording) er mest korrekt:

  1. At monitorere QRS bredde i forbindelse med et event
  2. At monitorere rytme i en fastlagt periode (f.eks. 2 døgn)
  3. At monitorere late potentials i forbindelse med et event
  4. At monitorere QT variation i forbindelse med et event
  5. At monitorere rytme og blodtryk i forbindelse med et event
A

b. At monitorere rytme i en fastlagt periode (f.eks. 2 døgn)

31
Q

Hvilket udsagn om en R-tester (event-recording) er mest korrekt:

  1. At monitorere blodtryk i forbindelse med et event
  2. At monitorere rytme og ST-segment variation i forbindelse med et event
  3. At monitorere ST-segment depression i forbindelse med et event
  4. At monitorere rytme og blodtryk i forbindelse med et event
  5. At monitorere rytme i et kort tidsinterval (f.eks. 1-2 minutter) i forbindelse med event/spredte events
A

e. At monitorere rytme i et kort tidsinterval (f.eks. 1-2 minutter) i forbindelse med event/spredte events

32
Q

Det typiske fund ved en lunge-ventilations-perfusions-scintigrafi hos en patient med lungeemboli er?

  1. Spredte ventilations- og perfusionsdefekter.
  2. Påvisning af mismatch mellem perfusion og ventilation.
  3. Manglende ventilation og perfusion til et velafgrænset lungeafsnit.
  4. Ingen påvisning af mismatch mellem perfusion og ventilation.
  5. Normal lungeperfusion- og ventilationsfordeling.
A
  1. Påvisning af mismatch mellem perfusion og ventilation.
33
Q

Hvilken af følgende undersøgelser udsiger noget om den funktionelle betydning( = blodforsyningen ved varierende belastning) af en koronarstenose?

  1. Koronar Angiografi (KAG).
  2. Hjerte-CT.
  3. Højresidig hjertekaterisation.
  4. Myokardiescintigrafi.
  5. MR scanning af cor
A
  1. Myokardiescintigrafi.
34
Q

En 40 årig kvinde henvender sig med daglige korte episoder af hjertebanken. Hun er tidligere fuldstændig rask, har normal ekkokardiografi og normalt EKG. Hun har for flere år siden været besvimet i forbindelse med en episode med opkastninger.

Hvilken undersøgelse er mest hensigtsmæssig til videre udredning?

  • a) Telemetri under indlæggelse.
  • b) Kontakte egen læge med henblik på at tage EKG under anfald med hjertebanken.
  • c )Arbejdstest.
  • d) 2 døgns Holter monitorering.
  • e) Videre udredning er ikke indiceret.
A

d) 2 døgns Holter monitorering.

35
Q

Hvilken undersøgelse er diagnostisk ved mistanke om akut hjertesvigt?

  1. Elektrokardiogram (EKG).
  2. Arterie punktur.
  3. Måling af troponin I.
  4. Ekkokardiografi.
  5. Koronar arteriografi ( KAG).
A

4.Ekkokardiografi.

36
Q

Hvilken af nedenstående undersøgelser er den absolut vigtigste hos en akut påvirket, men ABC-stabil patient til at diagnosticere en mistænkt lungeemboli?

  • a) Akut angiografi via vena femoralis og højresidig hjertekaterisation.
  • b) Ekkokardiograf.i
  • c) Bestemmelse af D-dimer.
  • d) Ekkokardiograf.i
  • e) Spiral CT-skanning af thoraks med kontrast.
A

e) Spiral CT-skanning af thoraks med kontrast.

37
Q

Ved påvisning af akut lungeemboli med involvering af> 50% af lungekarsengen og ledsagende hjertepåvirkning vil man se følgende forandringer ved ekkokardiografi:

  • a) Venstre ventrikel dilatation
  • b) Højre ventrikel dilatation
  • c) Øget diameter af truncus pulmonalis
  • d) Venstre ventrikel hypertrofi
  • e) Højre ventrikel hypertrofi
A

b) Højre ventrikel dilatation

38
Q

Hvilken af følgende diagnostiske undersøgelser giver ingen information om kranspulsårernes funktionelle forhold?

  • a) KAG med Fractional Flow Reserve (FFR) bestemmelse
  • b) Myokardieskintigrafi
  • c) Cykel-arbejdstest med EKG
  • d) Hjerte-CT
  • e) Stress-ekkokardiografi
A

d) Hjerte-CT

39
Q

Du foretager en ekkokardiografi på en 25-årig mand med åndenød og trykken for brystet ved fysisk anstrengelse. Nedenfor til højre ses de ekkokardiografiske fund.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  • a) Dilateret kardiomyopati.
  • b) Hypertrofisk kardiomyopati.
  • c) lskæmisk hjertesygdom.
  • d) Arytmogen kardiomyopati.
  • e) Hjertesvigt.
A

b) Hypertrofisk kardiomyopati.

40
Q

En 40 årig kvinde henvender sig med daglige korte episoder af hjertebanken. Hun er tidligere fuldstændig rask, har normal ekkokardiografi og normalt EKG. Hun har for flere år siden været besvimet i forbindelse med en episode med opkastninger.

Hvilken undersøgelse er mest hensigtsmæssig til videre udredning?

  • a) Telemetri under indlæggelse.
  • b) Kontakte egen læge med henblik på at tage EKG under anfald med hjertebanken.
  • c) Arbejdstest.
  • d) 2 døgns Holter monitorering.
  • e) Videre udredning er ikke indiceret.
A

d) 2 døgns Holter monitorering.

41
Q

Hvilken af nedenstående sygdomme diagnosticeres ikke normalt med ekkokardiografi?

  • a. Aortastenose
  • b. Sinusarrest
  • c. Perikardie - og pleuraeksudat
  • d. Hypertrofisk kardiomyopati
  • e. Dilateret kardiomyopati
A

b. Sinusarrest