Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1 Flashcards > Luftveje: Interstitielle lungesygdomme (ILF/Sarkoidose/Cystisk fibrose) + Allergisk alveolitis > Flashcards

Luftveje: Interstitielle lungesygdomme (ILF/Sarkoidose/Cystisk fibrose) + Allergisk alveolitis Flashcards

Passer med Forelæsning: L4 (dobbelttime): Interstitielle lungesygdomme

1
Q

Ved udredning på mistanke om interstitiel lungesygdom er det mindre relevant med

  • a. Arbejdsanamnese
  • b. Medicin anamnese
  • c. Type 1 allergi symptomer
  • d. Symptomer på rheumatologisk sygdom.
  • e. Eksponeringer i hjemmet.
A

c. Type 1 allergi symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ved lungesarkoidose forventes?

  • a. Rtg. thorax med primært bibasale interstitielle lungeforandringer
  • b. Rtg. thorax med pleurale forkalkninger
  • c. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med lav CD4/CD8
  • d. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med høj CD4/CD8
  • e. Histologi med granulomatøs inflammation med nekrose
A

d. BAL undersøgelse med lymfocytær inflammation med høj CD4/CD8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad findes sjældent hos patienter med lungesygdommen IPF?

  • a. Urglasnegle og trommestikfingre.
  • b. Erytema nodosum.
  • c. Bibasal, tør krepitation.
  • d. Cor pulmonale.
  • e. Vægttab.
A

b. Erytema nodosum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken sygdom forårsager ikke UIP-mønster på HRCT-scanning?

  • a. Rheumatoid artrit
  • b. Asbestose
  • c. IPF
  • d. Sklerodermi
  • e. Sarkoidose
A

e. Sarkoidose

Typical UIP (alle kriterier opfyldte):

  • Overvejende subpleural, basal lokalisering
  • Lokalisering er ofte heterogen
  • Bikagetegning
  • Retikulært mønster med perifere traktionsbronkiektasier eller traktionsbronkiolektasier*
  • Fravær af fund som tyder på anden diagnose
  • https://lungemedicin.dk/idiopatisk-pulmonal-fibrose-ipf/

Info: UIP står for “usual interstitiel pneumonitis”, som er det typiske billede ved den alvorlige ILF (Idiopatisk lungefibrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket er sandt mht. Sarcoidose:

  • a. Skal altid behandles med Prednisolon.
  • b. Er en infektionssygdom
  • c. Rammer kun lungerne
  • d. Er en granulomatøs sygdom med kæmpeceller og nekrose
  • e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose
A

e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

58-årig mand, mangeårig ryger. Enkelt tilfælde med hæmoptyse. Som ung haft lungesarcoidose stadium 1. Røntgen af thorax med mindre infiltrativ forandring på højre side.

Hvilken diagnose er mindst sandsynlig som årsag hertil.

  • a. pneumoni
  • b. Tuberkulose
  • c. Lungeemboli
  • d. Lungecancer
  • e. Recidiv af tidligere sarcoidose
A

e. Recidiv af tidligere sarcoidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. bronkopneumoni
  2. svampeinfektion
  3. sarkoidose
  4. tuberkulose
  5. fremmedlegemereaktion/aspiration
A

a. bronkopneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?

  1. Astma
  2. Diffus interstitiel lungesygdom
  3. Lungecancer
  4. Obstruktiv søvnapnøe
  5. Emfysem
A

b. Diffus interstitiel lungesygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lunge sarcoidose på et rtg. af thorax har oftest udseende som:

  1. Et almindeligt pneumonisk lobært infiltrat
  2. Et pneumonisk infiltrat med cavitetsdannelse apikalt
  3. Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrostiske strøj apikalt
  4. Bilateral pneumothorax
  5. Intet abnormt
A
  1. Svær lymfeknudeforstørrelse i mediastinum og hilus samt fibrostiske strøj apikalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. bronchopneumoni
  2. svampeinfektion
  3. sarkoidose
  4. tuberkulose
  5. fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. bronchopneumoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

45-årig mand, ryger med 20 pakkeår, udredes for dyspnoe bl.a. med BAL (bronkoalveolær lavage).

Resultatet viser middelsvær lymfocytose, hvilket tyder på

  1. bronkopneumoni
  2. emfysem
  3. astma
  4. kronisk bronkitis
  5. ingen af ovenstående
A
  1. ingen af ovenstående
    * Ikke facit: Det kunne være allergisk alveolitis*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Allergisk alveolitis..

  1. Giver aldrig senfølger
  2. Er allergi af type I med forhøjet IgE
  3. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
  4. Bronkial hyperreaktivitet er karakteristisk for alveolitis
  5. Skyldes sjældent mikroorganismer
A
  1. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er vigtigste behandlingstiltag ved Allergisk Alveolitis:

  • a. Prednisolonbehandling
  • b. Antihistaminer og Steroidinhalation.
  • c. Undgå udløsende eksponering
  • d. Prednisolonbehandling og vaccination mod udløsende årsag.
  • e. Bredspektret antibiotika
A

c. Undgå udløsende eksponering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Røntgen af thorax viser pleuravæske med sløring af begge basale lungefelter.

Hvad kan den praktiserende læge konkludere på basis af røntgenundersøgelsen?

  1. Der er ikke mistanke på metastase af prostatacancer
  2. Undersøgelsen bekræfter mistanken på hjerteinkompensation
  3. Der er bilateral pneumoni
  4. Der er forværring af KOL
  5. Alle konklusioner er forkerte
A
  1. Alle konklusioner er forkerte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?

  • a. Astma
  • b. Diffus interstitiel lungesygdom
  • c. Lungecancer
  • d. Obstruktiv søvnapnøe
  • e. Emfysem
A

b. Diffus interstitiel lungesygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

25-årig kvinde med ledsmerter og ømme misfarvninger på forsiden af begge crurae. Patienten har ingen pulmonale symptomer, men har forhøjet s-ACE. Patienten henvises til rtg. af thorax.

Hvad viser dette med størst sandsynlighed?

  • a. Pleuraansamling unilateralt
  • b. Bilateral pleuraansamling
  • c. Corektasi og bilaterale infiltrater
  • d. Hilusadenit bilateralt
  • e. Hilusadenit bilateralt og pleurafortykkelse
A

d. Hilusadenit bilateralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Yngre patient med Sarcoidosis pulm. St. 1.

Lungefunktionen er fundet normal. Pt har hud og lettere ledsymptomer.

Hvorledes vil du behandle?

  • a. Standse højdosis Prednisolonbehandling straks
  • b. Initialt inhalationssteroid og ved fortsatte symptomer tillægge Prednisolon
  • c. Give symptomlindrende smertebehandling
  • d. Starte Prednisolon og smertebehandling
  • e. Starte immundæmpende behandling med t. Metho trexat
A

c. Give symptomlindrende smertebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken prøve hører ikke med i udredningspakken for interstitiel lungesygdom?

  • a) ANA
  • b) lgE for husstøvmide
  • c) ANCA
  • d) iEosinofittal
  • e) lgG, lgA og lgM
A

b) lgE for husstøvmide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken eksponering vil ikke forårsage forandringer forenelige med interstitiel lungesygdom?

  • a. Relevant erhvervseksponering
  • b. Eksponering for fugle
  • c. Lægemiddel
  • d. Eksponering for hund og kat
  • e. Eksponering for skimmelsvamp
A

d. Eksponering for hund og kat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ved mistanke til akut allergisk alveolitis, hvad vil du da forvente at finde på HRCT?

  • a. Fibroserende forandringer basalt
  • b. Apikale cavernedannelser
  • c. lnfiltrative forandringer med luft-væskespejl
  • d. Matglasforandringer
  • e. Bronkiektasiforandtinger
A

d. Matglasforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorledes kan diagnosen (allergisk alveolit) stilles ved invasiv undersøgelse?

  • a. EBUS
  • b. Bronkieskyl til dyrkning for svampe
  • c. TBB med påvisning af svampesporer
  • d. BAL med flowcytometri
  • e. PCR undersøgelse af bronkieskyllevæske
A

d. BAL med flowcytometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor stor en andel udgør luftvejssygdomme (R diagnoser) af det samlede antal konsultationer for en praktiserende læge?

  • a. 5-9%
  • b. 10-14%
  • c. 15-19%
  • d. 20-24%
A

b. 10-14%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilket af følgende symptomer er ikke karakteristisk for patienter med cystisk fibrose?

  • a. Steatorrhea, dårlig vækst og mistrivsel fra fødslen
  • b. Svært påvirket lungefunktion fra fødslen
  • c. Recidiverende sinuitter
  • d. Multilobulær biliær cirrhosis
  • e. Mandlig infertilitet
A

b. Svært påvirket lungefunktion fra fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En kvinde på 26 år er gravid og er bekymret for, om hun er anlægsbærer for cystisk fibrose. Hendes bror på 22 år har cystisk fibrose og er fundet at være compound heterozygot for to forskellige mutationer i CFTR. Kvinden er uden symptomer på cystisk fibrose.

Hvad er hendes sandsynlighed for at være anlægsbærer?

  • a. 12,5 %
  • b. 25%
  • c. 50%
  • d. 67%
  • e. 75%
A

d . 67%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilket af følgende udsagn er sandt :

  • a. Langt størstedelen af personer, som er inficeret med M. tuberculosis, vil udvikle klinisk tuberkulose
  • b. De færreste personer, som eksponeres for infektiøs tuberkulose , vil udvikle klinisk tuberkulose
  • c. Hvis man er vaccineret mod tuberkulose (BCG vaccine), er man fuldt beskyttet mod tuberkulose
  • d. Rygning påvirker ikke risikoen for at udvikle tuberkulose
  • e. lncidensen af tuberkulose er stigende i verden
A

b. De færreste personer, som eksponeres for infektiøs tuberkulose , vil udvikle klinisk tuberkulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret vedgranulomer?

  • a. bronchopneumoni
  • b. svampeinfektion
  • c. sarkoidose
  • d. tuberkulose
  • e. fremmedlegemereaktion/aspiration
A

a. bronchopneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?

  • a. Astma
  • b. Diffus interstitiel lungesygdom
  • c. Lungecancer
  • d. Obstruktiv søvnapnøe
  • e. Emfysem
A

b. Diffus interstitiel lungesygdom

28
Q

En 45-årig gartner, aldrig ryger, har gennem en tid følt sig træt med tendens til åndenød. Patienten er kommet på medicinsk afdeling, hvor man ved anamnese, objektiv undersøgelse, lungefunkt ionsundersøgelse og røntgen af thorax mistænker interstitiel lungesygdom.

Der iværksættes følgende:

  • a. Behandling for svampeinfektion
  • b. Behandling for pneumoni
  • c. Undersøgelse med transthoracal finnålsaspiration
  • d. Udredning for allergi
  • e. Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage og biopsi
A

e. Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage og biopsi

29
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. Svampeinfektion
  2. Sarkoidose
  3. Bronchopneumoni
  4. Tuberkulose
  5. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronchopneumoni

(Fra sæt 2008)

30
Q

En 45-årig gartner, aldrig ryger, har gennem en tid følt sig træt med tendens til åndenød. Patienten er kommet på medicinsk afdeling, hvor man ved anamnese, objektiv undersøgelse, lungefunkt ionsundersøgelse og røntgen af thorax mistænker interstitiel lungesygdom.

Ny information: Trods relevante tiltag er man i tvivl om diagnosen. Der foretages åben lungebiopsi, hvor der ved histologisk undersøgelse er fundet inflammation med granulomer med flerkernede kæmpeceller.

Hvilken af nedenstående differentialdiagnoser er nu relevant:

  • a. Fibroserende alveolitis (UIP)
  • b. Opheling efter pneumoni
  • c. Svampeabces efter utilstrækkelig behandlet infektion
  • d. Sarkoidose
  • e. Bronkiolitis obliterans med organiserende pneumoni (BOOP)
A

d. Sarkoidose

31
Q

48-årig kvinde med lungesarkoidose vurderet som stadium 2 pga. bilateral hilus adenitis og perihilære smånodulære forandringer. Har en let obstruktiv nedsat lungefunktion og nedsat DLCO til 72 % af forventet.

S-ACE let forhøjet til 85.

Hvad vil du tilråde af initiale behandling?

  • a) Opstart af LABA
  • b) Opstart af LABA + ICS
  • c) Opstart af hjemmeilt
  • d) Opstart af t. Prednisolon + Methotrexat.
  • e) Opstart af t. Prednisolon
A

e) Opstart af t. Prednisolon

32
Q

Hvilken eksponering er mindst relevant ved mistanke om allergisk alveolitis.

  • a) Hund og kat i hjemmet
  • b) Fugle i hjemmet
  • c) Skimmelsvamp i hjemmet
  • d) Fyring med flis
  • e) Behandling med Amiodarone.
A

a) Hund og kat i hjemmet

33
Q

Allergisk alveolitis

  • a) Er en immunologisk lungesygdom af obstruktiv type og med nedsat pulmonal diffusionskapacitet
  • b) Er en godartet lidelse med negative fund ved lungefunktionsundersøgelse og røntgenundersøgelse af thorax
  • c) Er karakteriseret ved influenzalignede symptomer og åndenød, som opstår efter længere tids udsættelse for mikroorganismer, allergener eller kemikalier
  • d) Diagnosticeres ved påvisning af præcipiterende lgG-antistoffer relevante for sygehistorien
  • e) Er en sjælden lidelse, hvor kun enkelte tilfælde stammer fra erhvervsmæssige eksponeringer
A

c) Er karakteriseret ved influenzalignede symptomer og åndenød, som opstår efter længere tids udsættelse for mikroorganismer, allergener eller kemikalier

34
Q

Hvilket udsagn om Allergisk alveolitis er korrekt?

    1. Giver aldrig senfølger
    1. Er allergi af type I med forhøjet IgE
    1. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
    1. Bronkial hyperreaktivitet er karakteristisk for alveolitis
    1. Skyldes sjældent mikroorganismer
A
  1. Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
35
Q

Hvilke undersøgelser er mindst relevante ved udredning for interstitiel lungesygdom?

    1. Immunoglubuliner, IgA, IgM og IgG
    1. Leucocytter incl. differentialtælling med eosinofiltal
    1. Specifikke IgE antistoffer over for husstøv, skimmelsvamp og pollen
    1. Autoimmunologiske prøver med Rheumafaktor, ANA og ANCA
    1. Hb og infektionstal
A
  1. Specifikke IgE antistoffer over for husstøv, skimmelsvamp og pollen
36
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne. Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

    1. Svampeinfektion
    1. Sarkoidose
    1. Tuberkulose
    1. Bronkopneumoni
    1. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronkopneumoni
37
Q

Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?

  • a. Astma
  • b. Diffus interstitiel lungesygdom
  • c. Lungecancer
  • d. Obstruktiv søvnapnøe
  • e. Emfysem
A

b. Diffus interstitiel lungesygdom

38
Q

Hvilket er sandt mht. Sarcoidose:

  • a. Skal altid behandles med Prednisolon
  • b. Er en infektionssygdom
  • c. Rammer kun lungerne
  • d. Er en granulomatøs sygdom med kæmpeceller og nekrose
  • e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose
A

e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose

39
Q

Allergisk alveolitis…

  • a. giver aldrig senfølger
  • b. er allergi af type I med forhøjet lgE
  • c. er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
  • d. bronkial hyperreaktivitet er karakteristisk for alveolitis
  • e. skyldes sjældent mikroorganismer
A

c. er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet

40
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne. Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

    1. Svampeinfektion
    1. Sarkoidose
    1. Tuberkulose
    1. Bronkopneumoni
    1. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronkopneumoni
41
Q

67-årig mand kontakter egen læge pga. tiltagende åndenød gennem sidste ½ år. Aldrig ryger. Lungefunktion med let nedsatte ventilationsparametre, indeks over 70%.

Hvad er mest sandsynlige bilyd ved lungestetoskopi?

  • a. Sonore ronchi
  • b. Svækket respirationslyd basalt bilat
  • c. Våd krepitation
  • d. Sibilerende ronchi
  • e. Tør krepitation
A

e. Tør krepitation

42
Q

Patient henvises til nærmere udredning i lungemedicinsk amb. Der er normal saturation i hvile. Du bemærker urglasnegle og trommestikfingre.

Hvad vil du på denne baggrund lave af yderligere undersøgelser?

  • a. Ny spirometri med reversibilitet
  • b. Metacholintest
  • c . Peakflowmonitorering
  • d. Bodypletysmografi med diffusionsmåling
  • e. A-gas med og uden O2
A

d. Bodypletysmografi med diffusionsmåling

43
Q

67-årig mand kontakter egen læge pga. tiltagende åndenød gennem sidste ½ år. Aldrig ryger. Lungefunktion med let nedsatte ventilationsparametre, indeks over 70%.

Rtg af thorax på patient viser diffust øget interstitiel lungetegning. Ingen samlede infiltrater. Normal hjertekarstamme .

Hvilken radiologisk undersøgelse vil du ordinere som følge af dette fund?

  • a. PET/CT skanning
  • b. CT-scanning af thorax og øvre abdomen
  • c. Ultralydsscann ing af pleurae
  • d. Perfusions-ventilationsscintigrafi
  • e. HRCT-scanning af thorax
A

e. HRCT-scanning af thorax

44
Q

Hvilke undersøgelser er mindst relevante ved udredning for interstiliel lungesygdom?

  • a. lmmunoglubuliner, lgA, lgM og lgG
  • b. Leucocytter incl. differentialtælling med eosinofiltal
  • c. Specifikke lgE antistoffer over for husstøv, skimmelsvamp og pollen
  • d. Autoimmunologiske prøver med Rheumafaktor, ANA og ANCA
  • e. Hb og infektionstal
A

c. Specifikke lgE antistoffer over for husstøv, skimmelsvamp og pollen

45
Q

 Ved hvilke af disse sygdomme ses typisk et markant fald i den arterielle ilttension under arbejde?

  • 1) Astma
  • 2) Diffus interstitiel lungesygdom
  • 3) Lungecancer
  • 4) Obstruktiv søvnapnøe
  • 5) Emfysem
A

2) Diffus interstitiel lungesygdom

46
Q

Allergisk alveolitis:

  • 1) Er hyppigere end astma
  • 2) Er karakteriseret af bronkial hyperreaktivitet
  • 3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
  • 4) Skyldes sjældent mikroorganismer
  • 5) ”Farmers lung” er ikke en allergisk alveolitis
A

3) Er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet

47
Q

Ved bronkoskopi i lungemedicinsk ambulatorium som led i udredning af interstitelle lungeforandringer foretages BAL (bronkioalveolær lavage) til flowcytometri.

Ved hvillken diagnosemistanke er denne undersøgelse mindst relevant?

a. Sarkoidose
b. Medicininduceret interstitiel lungesygdom
c. Exogen betinget allergisk alveolitis
d. ldiopatisk lungefibrose
e. Eosinofil lungesygdom

A

d. ldiopatisk lungefibrose

48
Q

Hvad forventes ved bronkoskopi med BAL ved sarkoidose?

a. Forhøjet andel af lymfocytter og lav CD4/CD8
b. Forhøjet andel af lymfocytter og CD4/CD inden for normalområdet
c. Primært forhøjet andel af eosinofile granulocytter og lav CD4/CD8
d. Forhøjet andel af lymfocytter og høj CD4/CD8
e. Forhøjet andel af granulocytter

A

d. Forhøjet andel af lymfocytter og høj CD4/CD8

49
Q

Hvilket er sandt mht sarkoidose:

a. Skal altid behandles med prednisolon
b. Er en infektionssygdom
c. Rammer kun lungerne
d. Er en granulomatøs sygdom med kæmpeceller og nekrose
e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose

A

e. Er en granulomatøs sygdom uden nekrose

50
Q

67-årig mand kontakter egen læge pga. tiltagende åndenød gennem sidste ½ år. Aldrig ryger. Lungefunktion med let nedsatte ventilationsparametre, indeks over 70%.

Rtg af thorax på patient viser diffust øget interstitiel lungetegning. Ingen samlede infiltrater. Normal hjertekarstamme .

Ny information: Ved uddybning af anamnese på ovennævnte patient finder du ud af, at patienten gennem mange år har haft voliere med fugle i haven. Passer dem selv og aldrig brugt åndedrætsværn.

Hvad kunne være en sandsynlig diagnose?

  • A. sarcoidose stadium 4
  • B. astma på allergisk basis
  • C. allergisk alveolit
  • D. Eosinofil penumoni
  • E. Atypisk pneumoni (ornitose)
A

C. allergisk alveolit

51
Q

Hvad forventes ved bronkoskopi med BAL ved allergisk alveolitis?

  • a. Forhøjet andel af lymfocytter og lav CD4/CD8
  • b. Forhøjet andel af lymfocytter og CD4/CD inden for normalområdet
  • c. Primært forhøjet andel af eosinofile granulocytter og lav CD4/CD8
  • d. Forhøjet andel af lymfocytter og høj CD4/CD8
  • e. Forhøjet andel af granulocytter
A

a. Forhøjet andel af lymfocytter og lav CD4/CD8

52
Q

Hvad er vigtigste behandlingstiltag ved allergisk alveolitis:

a. Prednisolonbehandling
b. Antihistaminer og Stemidinhalation
c. Undgå udløsende eksponering
d. Prednisolonbehandling og vaccination mod udiøsende årsag
e. Bredspektret antibiotika

A

c. Undgå udløsende eksponering

53
Q

45-årig kvinde henvises med øget åndenød og retikulære forandringe r på røntgenundersøgelse af thorax.

Hvad vil du tilråde som første udredningstiltag?

  • a. Kontrolrtg. af thorax om 3 måneder
  • b. Bronkoskopi med EBUS
  • c. HRCT af thorax og thoracoskopisk biopsi
  • d. HRCT af thorax og bronkoskopi med EBUS
  • e. HRCT af thorax og udvidet lungefunktionsundersøgelse
A

e. HRCT af thorax og udvidet lungefunktionsundersøgelse

54
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. Bronchopneumoni
  2. Svampeinfektion
  3. Sarkoidose
  4. Tuberkulose
  5. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronchopneumoni
55
Q

Allergisk alveolitis…

  • a. giver aldrig senfølger
  • b. er allergi af type I med forhøjet lgE
  • c. er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet
  • d. bronkial hyperreaktivitet er karakteristisk for alveolitis
  • e. skyldes sjældent mikroorganismer
A

c. er karakteriseret af nedsat diffusionskapacitet

56
Q

Hvad ses ved Löfgrens syndrom?

a. Bilateral pleuravæske på røntgen af thorax
b. Fibroseforandringer på HRCT-scanning af thorax og udtalte trommestikfingre og urglasnegle
c. Urglasnegle og pulmonal hypertension
d. Udtalt eosinofili og lungeinfiltrater
e. Bilateral hilusadenit, hævede led og erytema nodosum

A

e. Bilateral hilusadenit, hævede led og erytema nodosum

57
Q

65-årig mand, der gennem mange år har haft voliere i haven med tropefugle. For 2 måneder siden havde patienten symptomer på infektion med hoste, ekspektoration og febrilia.

Har kun rettet sig delvis på givne antibiotika. Ved kontrol kun let forhøjede inflammationsmarkører. Rtg. af thorax efter endt behandling uden samlede infiltrater, men med diffuse forandringer.

Hvad bør pt. supplerende udredes for?

a. Ornitose
b. Sarcoidose
c. Allergisk alveolitis
d. Fugleinfluenza
e. Infektion med Mycobakterium Tuberkulosis

A

c. Allergisk alveolitis

58
Q

65-årig mand, der gennem mange år har haft voliere i haven med tropefugle. For 2 måneder siden havde patienten symptomer på infektion med hoste, ekspektoration og febrilia.

Har kun rettet sig delvis på givne antibiotika. Ved kontrol kun let forhøjede inflammationsmarkører. Rtg. af thorax efter endt behandling uden samlede infiltrater, men med diffuse forandringer.

Hvorledes vil du gå videre med udredning af denne pt?

a. Expektoratundersøgelser til diverse dyrkninger.
b. HRCT-scanning, BODY-boks og bronkoskopi med BAL.
c. PET-CT-scanning og BODY-boks.
d. S-ACE, s-Ca++ samt Quantiferontest.
e. BODY-boks og Bronkoskopi med EBUS.

A

b. HRCT-scanning, BODY-boks og bronkoskopi med BAL.

59
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. Bronchopneumoni
  2. Wegener’s granulomatose
  3. Sarkoidose
  4. Tuberkulose
  5. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronchopneumoni

(Fra sæt 2007)

60
Q

En 52-årig gartner, har aldrig røget, har gennem en tid følt sig træt med tendens til åndenød. Patienten er kommet på medicinsk afdeling, hvor man ved anamnese, objektiv undersøgelse, lungefunktionsundersøgelse og røntgen af thorax mistænker interstitiel lungesygdom.

A. Der iværksættes følgende:

  1. Behandling for svampeinfektion
  2. Behandling for pneumoni
  3. Undersøgelse med transthoracal finnålsaspiration
  4. Udredning for allergi
  5. Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage og biopsi
A
  1. Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage og biopsi
61
Q

En 52-årig gartner, har aldrig røget, har gennem en tid følt sig træt med tendens til åndenød. Patienten er kommet på medicinsk afdeling, hvor man ved anamnese, objektiv undersøgelse, lungefunktionsundersøgelse og røntgen af thorax mistænker interstitiel lungesygdom.

A. Der iværksættes følgende ⇒ Bronkoskopi med bronkoalveolær lavage og biopsi

Ny info: Trods relevante tiltag er man i tvivl om diagnosen. Der foretages åben lungebiopsi, hvor der ved
histologisk undersøgelse er fundet inflammation med granulomer med flerkernede kæmpeceller.

B. Hvilken af nedenstående er differentialdiagnoser er nu relevant:

  1. Fibroserende alveolitis (UIP)
  2. Opheling efter pneumoni
  3. Svampeabces efter utilstrækkelig behandlet infektion
  4. Sarkoidose
  5. Bronkiolitis obliterans med organiserende pneumoni (BOOP)
A
  1. Sarkoidose
62
Q

52-årig arbejdsmand, med gradvist tiltagende arbejdsrelateret åndenød, der ophører spontant kort efter anstrengelsens ophør. Har ved udvidet lungefunktionsundersøgelse følgende parametre:

  • FEV 1 og FVC og TLC ligeligt nedsat til omkring 65 % af forventet.
  • Volumenkorrigeret diffusionskapacitet 58 % af forventet.
  • Falder 7 % i såvel peak-flow som iltsaturation ved anstrengelsestest på cykel.

Hvilken af disse diagnoser kan i sig selv forklare hele sygdomsbilledet?

  1. KOL
  2. Astma
  3. Sarkoidose
  4. Fedme
  5. Thoraxdeformitet
  6. Ingen af ovennævnte
A
  1. Sarkoidose

(Fra sæt 2007)

63
Q

32-årig kvinde, der passer en hest klager over hoste, funktionsdyspnø, samt feberfølelse og almen utilpashed ved sengetid efter staldarbejdet om eftermiddagen. Rtg. af thorax uden sikre forandringer. Spirometri viser nedsat FEV1 og FVC. Ved bodypletysmografi er der let nedsat TLC og diffusionskonstant.

Hvilken af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig?

  1. Atypisk pneumoni
  2. Allergisk alveolitis
  3. Sarcoidose
  4. Idiopatisk lungefibrose
  5. Astma
  6. Cardiel inkompensation
  7. KOL med exacerbation
A
  1. Allergisk alveolitis

(Fra sæt 2007)

64
Q

25 år gammel mand med hoste og expectoration med blodige striber de sidste 5 dage. Gennem de sidste 6 år, har han haft lignende symptomer 1 - 2 gange årligt, og er blevet succesfuldt behandlet med antibiotika.

Han har haft hoste gennem 12 år, men de sidste dage 1-2 kopper gulligt/grønt expectorat dagligt. Han ryger ikke.

Han får lipase, protease og amylase for malabsorption.

Obj. høres grove rhonchi og hvæsende respiration på begge sider.

Rtg af thorax viser øget interstitiel fibrose på begge sider, nodelære forandringer og hyperinflation.

Vælg en af nedenstående diagnoser, som den mest sandsynlige:

  1. Sarcoidose
  2. Kronisk obstruktiv lungesygdom
  3. Cystisk fibrose
  4. Pneumoni
  5. Virusinfektion
A
  1. Cystisk fibrose

(Fra sæt 2007)

65
Q

Granulomatøs inflammation kan forekomme ved forskellige tilstande i lungerne.

Hvilken tilstand er IKKE karakteriseret ved granulomer?

  1. Svampeinfektion
  2. Sarkoidose
  3. Bronchopneumoni
  4. Tuberkulose
  5. Fremmedlegemereaktion/aspiration
A
  1. Bronchopneumoni

(Fra sæt 2008)

K1 Flashcards (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions