Oligodendrogliomul Flashcards
Oligodendrogliomul isi are originea in … si poate aparea la … cu un varf la …
Este relativ rar, reprezentand aprox…din toate glioamele intracraniene
B: F …
Este mai … fata de astrocitomul malign.
Oligodendrocite La orice varsta cel mai frecvent in dec 3-4 Varf mai precoce la 6-12 ani 5-7% 2:1 Benign
Macroscopic, oligodendrogliomul este de culoare …si forma …, …si … si tendinta de a … si de a forma … si …
Gri-roz Multilobata Lipsa relativa de vase Fermitate ( putin mai dura decat tesutul cerebral inconjurator) Incapsula Depozite de calciu Mici chisturi
Microscopic oligodendrocitul neoplazic are un nucleu … si un halou de citoplasma care .., coloreaza ( aspect de ,,..’’).
Prelungirile celulei sunt … la numar si ….putand fi vizualizate doar prin coloratii cu carbonat de argint.
Unele dintre oligodendrocite au …, in mod similar cu oligodendrocitele normale care produc mielina.
… sunt observate frecvent, atat in cadrul tumorii cat sibtes cerebral subiacent.
Mic rotund Nu se Ou prajit Putine Mici Imunoreactivitate intensa la GFAP Calcificarile microscopice
Cele mai frecv localizari ale oligodendrogliomului sunt: … si …( 40-70%), adesea fiind situate profund in substanta alba, cu una sau mai multe …, dar cu edem inconjurator …. Este rar localizata in alte parti ale SN.
Prin extensie la … sau … , tumora poate metastaza la distanta in .. si … explicand cele …% din cazurile de glioame cu diseminare …
Lobii frontal si temporal Profund in substanta alba Benzi de calciu Edem inconjurator redus sau absent Suprafata piala Peretele ependimar Spatiile ventriculare sau subarahnoidiene 11% Diseminare meningeala
Clasificarea oligodendroglioamelor: gradul … si un tip …caracterizat printr-o celularitate … si mitoze …; …in zone de dimensiuni mici ale tumorii in aprox … din cazuri.
Mic (gradul II) Malign cu degenerare Mai mare Numeoase si anormale Necroza 1/3
Oligodendrogliomul tipic creste …
Ca si in cazul astrocitoamelor primul simptom la mai mult de … din pac este …; ele persista mai multi ani inainte de aparitia altor simptome.
Aprox … % au semne si simpt precoce de HIC; un nr si mai mic de pac au semne neuro focale (hemipareza).
Mult mai putin frecv sunt …, …, …, …. si ….
Oligodendroglioza meningeala se manifesta prin … si …, …, … si … in LCR.
Lent 1/2 O criza focala sau generalizata 15% Rigiditatea extrapiramidala Ataxia cerebeloasa Sdr Parinaud Hemoragia intratumorala Oligodendroglioza meningeala Pareze de nervi cranieni si spinali, hidrocefalie, limfocite si celule tumorale
CT/ RMN la oligodendroglioame:
Este variabil, cel mai tipic este aspectul de …la CT sau … in T2 la RMN, situata langa suprafata corticala, cu margini …
… pot fi observate la mai mult de 1/2 din pac.
In contextul crizelor, acestea pot ridica si suspiciunea de…sau a unui …
…au priza de CIV ; rar se observa si priza de CIV la nivelul leptomeningelui adiacent tumorii.
Masa eterogena hipodensa Hiperintensa Relativ bine definite Calcificarile intratumorale MAV Astrocitom de grad mic 1/2
Aberatii genetice care apar ca mutatii somatice dobandite in cadrul oligodendroglioamelor:
… a prezis un grad mare de raspuns la regimul chimioT PCV,
… s- a asociat cu supravietuire mai mare.
Pierderea anumitor alele de pe crs 1p
Pierderea anumitor alele de pe crs 19q.
Tratamentul oligodendroglioamelor:
…. urmata de ….reprezenta tratamentul conventional.
Pacientii cu oligodendroglioame bine diferentiate nu ar trebuie sa primeasca …. daca crizele sunt bine controlate si nu exista deficite neurologice.
Multe oligod. in special cele anaplazice raspund … la agentii chimioterapici. La regimul PCV ( …, … si …) adm in 6 cicluri si Temozolomida care este mai bine tolerata si e de preferat.
Excizia chirurgicala Radioterapie Iradiere Impresionant Procarbazina, ciclofosfamida si vincristina
Prognosticul Oligodendroglioamelor:
La cei cu pierderea unei regiuni de pe crs 1 p SV medie era de …
Mutatii la nivelul IDH1 ofera beneficii in SV.
Peste 10 ani
