Astrocitoamele de Grad Mic Si Internediar Flashcards
Astrocitoamele de grad mic II OMS constituie intre …% si ….% din glioamele cerebrale.
Intre 25% si 30%.
Astrocitoamele de grad mic pot aparea …. sau la nivelul …
Localizarile de electie sunt: …
Localizarea tumorii e influentata de varsta pac:
Astrocitoamele de la nivelul … apar in principal la adulti in a treia si a patra decada sau mai devreme.
Astrocitoamele localizate in alte zone ale SN in particular … si …. sunt mai frecv la copii si adolescenti.
Oriunde la nivel cerebral
Maduvei spinarii
Partea anterioara a EC Cerebel Hipotalamus Nerv optic Chiasma optica Puntea
Emisferelor cerebrale
Fosa posterioara si nervii optici
Supravietuirea medie pt astrocitomul anaplazic este mai mare decat pt glioblastoame de …. ani pana la … ani.
2 pana la 5 ani
Clasificarea astrocitoamelor de grad mic in functie de caracteristicile histologice:
- protoplasmatic sau fibrilar -cel mai des intalnit
- gemistocitic ( celule mari destinse cu hialina si material eozinofilic)
- pilocitic (celule alungite, bipolare)
- tipuri mixte astrocitom -oligodendrogliom
Celulele tumorale contin … care este marker diagnostic util in specimenele de biopsie.
Proteina acida gliala fibrilara GFAP
Unele astrocitoame cerebrale se prezinta ca astrocitoame mixte si glioblastoame. Cel mai frecv tip fibrilar de grad mic II se distinge de …care este mai benigna si de … , o tumora rara.
Tumora pilocitica de grad I OMS
Xantoastrocitomul pleomorf
Astrocitomul cerebral este o tumora care creste …, cu caracter …, cu tendinta de a forma …sau …
Alte tumori nu formeaza … si au aspect … aproape imposibil de substanta alba normala.
… pot fi depuse in anumite parti ale tumorii, dar prezenta… intr-o tumora ic care creste lent este mai degrada caracteristica …
Lent Infiltrativ Cavitati mari sau pseudochisturi Cavitati Aspect alb-gri, ferm, relativ avascular Granule fine de calciu Calciului Oligodendrogliomuluu
Lcr in astrocitomul de grad mic este … si singurele anomalii sunt … si …
Tumora poate deforma … si … si deplasa …
Acelular
Presiunea crescuta si continutul proteic
Ventriculii laterali si III si
Deplasa vasele cerebrale adiacente
Diagnosticul diferential al astrcitomului de grad mic se face cu…
Tumori rare care apar in copilarie precum DNET ( neuroepiteliomul disembrioplazi
La aprox … dintre pac cu astrocitom primul simptom este … si intre … si … % din pac au …recurente in evolutia bolii.
Alte simpt … si … apar tardiv.
2/3
Criza focala sau generalizata
60 si 75%
Crize
DDx IRM intre tipul fibrilar de astrocitom de grad mic si tipul pilocitic:
Tipul pilocitic: precis delimitat, cu margini netede si edem discret.
T1 izointense sau hipointense
T2 hiperintense
Portiunea solida nodulara a tumorii tinde sa aiba priza marcata de civ
Formarea de chisturi si zone mici de calcificare sunt frecvente mai ales in cazul tumorilor cerebeloase.
Tipul fibrilar cu aspect mai putin stereotip masa omogena infiltrativa
T1 hipointensa
T2 hiperintensa
Margini mai putin bine definite
Cu priza mica de civ sau fara priza de civ
La copii, tumorile astrocitare apar de obicei in… si se manifesta printr-o combinatie de semne: …, … si …
Cerebel
Instabilitate la mers, ataxie unilat si presiune intracraniana crescuta ( cefalee, voma)
Tratamentul astrocitoamelor de grad mic:
Excizia chirurgicala - supravietuire mai mare cu un grad functional bun pt multi ani.
Astrocitomul chistic al cerebelului este … in comportament. In astfel de cazuri … este cea mai importanta in intarzierea sau preventia unei recurente.
Rata de SV la 5 ani dupa o interv chir reusita e de …
Rezultatul e mai putin garantat cand tumora implica si… si nu poate fi rezecata in siguranta.
Relativ benign
Rezectia nodulului tumoral
Mai mare de 90%
Trunchiul cerebral
Evolutia naturala a glioamelor de grad mic este …
Durata progresiei: …
SV la 10 ani dupa operatie a fost de …daca postop se administrau …
De a creste lent si in cele din urma de a se transforma malign
Mai multi ani
11-44%
5300 cGy
La pacientii mai tineri, daca ex neuro e normal, … poate fi amanata la pac cu astrocitoame de grad mic si evolutia tumorii poate fi evaluata prin imagistica seriata.
Aceasta intarziere evita consecintele … si …
Intervalul mediu de SV fara progresie a bolii e extins la … ani prin tratament precoce la adulti cu …in comparatie cu … ani la pac tinuti sub observatie, dar supravietuirea totala nu este afectata, fiind in medie de …
Iradierea Dementei si hipopituitarismului 5,3 ani Radioterapie 3,4 ani Peste 7 ani
