Ependimomul Flashcards
Ependimomul are originea in …
… tipice ( puncte mici citoplasmatice care se coloreaza inchis si care reprezinta …, evidentiati prin microscopie electronica.
Celulele ependimare
Blefaroplaste
Corpii bazali ciliari
Tipuri de ependimoame:
….
…. cu proprietati mai maligne si invazive
… localizat exclusiv in filum terminale al maduvei spinarii - sdr cu semne de con medular si de coada de cal precum sciatica sau dureres femurala, dificultati la mictiune, anestezie in sa si deficit motor spastic la mb infer.
Ependimomul
Ependimoblastomul sau ependimom anaplazic
Tipul mixopapilomatos de ependimom
Ependimoamele sunt aprox …% din glioamele cerebrale, procentul fiind un pic mai mare la copii…%
Aprox …% din ependimoamele infratentoriale apar in … decada de viata
Cele supratentoriale sunt distribuite mai uniform la toate grupele de varsta, dar in general varsta de incidenta este mai mica decat a altor glioame maligne.
Aprox 6%
Apox 8%
40%
In prima decada de viata, parte chiar in primul an.
Ependimoamele se dezvolta din celulele ependimare care captusesc ventriculii cerebrali si canalul central al maduvei spinarii.
Ependimoamele sunt cele mai frecv glioame ale maduvei spinarii.
Celulele au caracteristici atat …cat si ….
Tumorile cresc fie in …, fie in …
Cea mai frecventa localizare cerebrala este …
Mai rar in … sau in …
Gliale Epiteliale Ventricul Tesutul cerebral adiacent Ventriculul IV Ventriculii laterali Ventriculul III
Macroscopic, ependimoamele din ventriculul IV sunt …, …, cu aspect …
Cele din creier care se dezvolta din peretele ventric lateral pot fi …( cu diam de cativa cm), …, cu consistenta ….si mai … demarcate de tesutul adiacent decat astrocitoamele, dar nu sunt …
Celulele tumorale tind sa formeze …sau mai frecv au dispozitie …( …)
Unele ependimoame denumite … au densitate crescuta de celule, altele formeaza ..
Unele din tumorile bine diferentiate ale V IV sunt derivate din astrocite subependimare.
Roz-gri Ferme Conopidiform Mari Gri-roscat Redusa Clar Incapsulate Cocarde cu lumen central Dispozitie circulara in jurul vaselor de sange Pseudococarde Epiteliale Papile
Ependimoamele anaplazice sunt identificate prin … si …, … si …
Activitatea lor mitotica intensa
Proliferare endoteliala
Atipii nucleare
Necroza
Simptomatologia ependimoamelor:
Depinde de localizarea tumorii.
… apare frecvent si …( care la copiii se manifesta prin letargie, greata, voma si edem papilar)
Ependimoamele cerebrale au in … din cazuri crize.
Hidrocefalia
semne de HIC
1/3
CT/ RMN ependimoame:
CT: … , …, …, … priza de civ …
… si … sunt frecv in tu supratentoriale.
RMN:
… in T1 si … in T2.
O localizare … sustine dg de ependimom, dar meningioamele si alte tu pot avea aceasta localizare.
Masa eterogena, hiperdensa, bine demarcata, cu priza de contrast relativ uniforma
Calcificarile
Un anumit grad de transformare chistica
Hipointense
Hiperintense
Intraventriculara
In concordanta cu variabilitatea anaplaziei, intervalul de timp de la primul simptom si dg variaza de la … la cele mai maligne tipuri, la … ani.
4 saptamani
7-8 ani
Tratamentul ependimoamelor:
La … se adauga …, necesara mai ales datorita ratei mari de insamnatare la nivelul ventriculilor si axelor spinale.
In tratamentul ependimoamelor anaplazice, medicamentele … sunt folosite in combo cu …
Excizia chirurgicala
Radioterapia
Antineoplazice
Radioterapia
Prognosticul ependimoamelor:
Depinde de gradul de anaplazie, de localizarea tumorii si de posibilitatea de a fi operabila.
Supravietuirea la 1 an postoperator..
…% din pacienti decedeaza la 1 an post op
…% supravietuiesc dupa 10 ani
47%
13%
