NOM Flashcards
NOM-041-SSA2-2011
Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica delcáncer de mama.
Caso probable de cáncer de mama
a la mujer u hombre que presente síntomas clínicos sugestivos a la exploración clínica de la mama, ultrasonido sospechoso o mastografía con el Sistema de Información Radiológica para la Imagen de la Mama (BIRADS por sus siglas en inglés) 3, 4 y 5.
Caso confirmado de cáncer de mama
al caso en el que se corrobora el diagnóstico por estudio histopatológico.
Ciclo mamario completo
técnica de tratamiento con radiaciones ionizantes, el cual comprende la región mamaria afectada (con o sin glándula) y las zonas linfoportadoras.
Determinantes de la salud
conjunto de condiciones biológicas, ambientales, sociales, económicas, culturales, que comprenden al género, los estilos de vida y los sistemas de atención a la salud que afectan o favorecen la salud de las personas y sus comunidades.
Hiperplasia
proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el conducto o el lobulillo.
Hiperplasia simple
proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el conducto o el lobulillo sin alteraciones citológicas ni estructurales.
Hiperplasia atípica
proliferación de más de dos células por encima de la membrana basal en el conducto o el lobulillo con alteraciones citológicas y/o estructurales.
Mastectomía
resección de tejido mamario con fines terapéuticos que acorde a su extensión y elementos
Mastectomía subcutánea
resección del tejido mamario, dejando el pezón y la areola en su sitio.
Mastectomía total (simple)
resección de todo el tejido mamario, incluidos el pezón y la areola sin la resección de ganglios axilares.
Mastectomía radical
resección total del tejido mamario con o sin músculos pectorales y la disección axilar completa.
Disección axilar
resección de la zona linfoportadora ya sea total o parcial con fines de estadificación.
Mastografía o mamografía
estudio radiológico de las mamas, tomado con un aparato (mastógrafo) diseñado especialmente para este fin
Mastografía de tamizaje
estudio realizado para la detección temprana de cáncer de mama a mujeres aparentemente sanas.
Mastografía diagnóstica
estudio realizado como parte de la evaluación diagnóstica por resultado de imagen sospechosa o en mujeres con síntomas clínicos de patología mamaria sospechosa de cáncer.
Prevención primaria
medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo. Tiene como intervenciones la promoción de la salud, la protección específica y la quimioprofilaxis.
Prevención secundaria
medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición. Tiene como intervenciones los programas de detección precoz y tratamiento oportuno para limitar el daño.
Prevención terciaria
medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
Se deben referir a una unidad especializada de mama a las mujeres con:
· Tumoración mamaria de características malignas a cualquier edad,
· Alteraciones de la piel como ulceración, retracción de la piel o pezón, engrosamiento de la piel,
· Nueva tumoración en mujeres con nodularidad preexistente,
· Nodularidad asimétrica que persiste después de la menstruación en mujeres menores de 35 años con antecedentes familiares de cáncer de mama o en mujeres de 35 o más años de edad,
· Descarga sanguinolenta, abundante o persistente por el pezón.
Las indicaciones para la realización del estudio de ultrasonido mamario son las siguientes:
· Mujer menor de 35 años con sintomatología mamaria, · Mama densa, · Caracterización de un nódulo, · Densidad asimétrica, · Implantes mamarios, · Mastitis o abscesos, · Embarazo con sintomatología mamaria, · Guía de procedimientos intervencionistas, · Tumor quístico o sólido.
Factores pronósticos: Riesgo bajo
Ganglios negativos y todos los siguientes aspectos: -pT < 2cm, y -Grado 1, y -Ausencia de invasión vascular peritumoral, y -Receptores para estrógenos y/o progesterona positivos, y -HER2/neu no sobre-expresado ni amplificado, y -Edad < a 35 años
Factores pronósticos: Riesgo intermedio
Ganglios negativos y al menos uno de los siguientes aspectos: -pT>2cm, o -Grado 2 - 3, o - Presencia de invasión vascular peritumoral, o -Receptores para estrógenos y progesterona negativos, o -HER2/neu sobre-expresado o amplificado, o -Edad <35 años Ganglios positivos (1-3 ganglios comprometidos) y -Receptores para estrógenos y/o progesterona positivos y -HER2/neu no sobreexpresado ni amplificado
Factores pronósticos: Riesgo alto
Ganglios positivos (1-3 ganglios comprometidos) y -Receptores para estrógenos y progesterona negativos, o -HER2/neu sobre-expresado o amplificado Ganglios positivos (4 o más ganglios comprometidos)
Actividad física
Se considera actividad física a todo movimiento corporal provocado por contracción del músculo esquelético que resulte en un incremento sustancial del gasto calórico.
La realización de un mínimo de 30 a 60 minutos de actividad física moderada todos los días de la semana ha mostrado disminuir el riesgo de cáncer de mama.