Isoinmunización maternofetal Flashcards
¿qué es hidrops fetal?
El hidrops se define como la presencia anormal de
líquido seroso en al menos dos compartimentos fetal
es (derrame pericárdico, derrame pleural, ascitis, edema subcutáneo). El polihidramnios y el aumento de grosor placentario (>6 cm.) están frecuentemente asociados.
¿cómo se previene la isoinmunizacion en gestantes Rh (-) no sensibilizadas?
Debe administrarse una dosis intramuscular de 300mcg de gammaglobulina anti-D en las primeras 72 horas del proceso sensibilizante. Si no se administró en las primeras 72 h aún es útil hasta las cuatro semanas.
Indicaciones para la administración de gammaglobulina anti-D
A las 28 sdg
Parto o cesárea de unfeto Rh(+)
Procedimientos invasivos (biopsia corial, amniocentesis, cordocentesis, cerclaje. fetoscopía)
Aborto espontáneo, amenza de aborto, aborto inducido
Embarazo ectópico
Mola hidatiforme
Muerte fetal del segundo trimestre
Traumatismo abdominal
Hemorragia del segudno trimestre (placenta previa, DPPNI)
Versión cefálica externa.
¿Cuándo se debe solicitar en mujeres embarazadas Rh(-) coombs indirecto y cada cuanto tiempo se realiza?
En la primera consulta prenatal y se repita a la semana 28 de gestación.
¿A partir de qué titulación de coombs indirecto esta indicado realizar vigilancia estrecha con doppler de arteria cerebral media?
Titulación igual o mayor 1:8
¿cuándo se depe aplicar gammaglobulina anti-D en pacientes Rh(-) no sensibilizadas?
Lo ideal es aplicarla en las 72 horas posteriores al evento sensibilizante y aún es útil hasta las 4 semanas.
Isoinmunización maternofetal
Consiste en la producción materna de anticuerpos hacia un antígeno de membrana de los eritrocitos fetales, ausente en la madre ( y , por tanto, de origen paterno) como respuesta a una sensibilización previa.
¿cuándo se debe solicitar en mujeres embarazadas Rh (-) coombs indirecto y cada cuánto tiempo se realiza?
En la primera consulta prenatal y se repite a la semana 28 de gestación.
¿A partir de qué titulación de Coombs indirecto esta indicado realizar vigilancia estrecha con doppler de arteria cerebral media?
Titulación igual o mayor a 1:8
¿Cuándo se debe aplicar gammaglobulina anti-D en pacientes Rh (-) no sensibilizadas?
Lo ideal es aplicarla a las 72 h posteriores al evento sensibilizante (ya sea aborto, parto, cesárea, etc.)y aún es útil hasta las 4 semanas.
