NIA e cancer de canal anal

Question 1

O que é Neoplasia Intraepitelial Anal (NIA)?

Answer 1

Uma lesão pré-cancerosa no epitélio escamoso do canal anal, associada ao HPV, classificada em baixo e alto grau.

Question 2

Qual é a principal ferramenta diagnóstica para NIA em pacientes de alto risco?

Answer 2

Anuscopia de alta resolução.

Question 3

Qual é o tratamento recomendado para NIA de baixo grau em pacientes de alto risco?

Answer 3

Acompanhamento com anuscopia de alta resolução.

Question 4

Como a vacinação quadrivalente contra HPV impacta a NIA?

Answer 4

Reduz a recidiva de NIA de alto grau em populações de risco.

Question 5

Qual é o estadiamento T1 para câncer anal na classificação TNM?

Answer 5

Tumor ≤ 2 cm em sua maior dimensão.

Question 6

Quando a amputação abdominoperineal é indicada no tratamento do câncer anal?

Answer 6

Quando há lesão residual ou recidiva após quimiorradioterapia.

Question 7

Qual é a principal recomendação de tratamento para carcinoma espinocelular anal?

Answer 7

Quimiorradioterapia.

Question 8

Quais linfonodos estão envolvidos no estadiamento N1 do câncer anal?

Answer 8

Linfonodos perirretais

Question 9

Quando a anuscopia de alta resolução deve ser realizada após um resultado positivo para NIA de baixo grau?

Answer 9

Imediatamente, especialmente em pacientes de alto risco.

Question 10

O que caracteriza um tumor classificado como T4 na TNM para câncer anal?

Answer 10

Tumor de qualquer tamanho que invade órgãos adjacentes como vagina, uretra, ou bexiga.

Question 11

Como deve ser tratado um carcinoma de células transicionais do canal anal com suspeita de metástase linfonodal?

Answer 11

Com quimiorradioterapia, incluindo linfonodos inguinais no campo de radioterapia.

Question 12

Quais são os principais fatores de risco para desenvolver NIA?

Answer 12

HSH (homens que fazem sexo com homens) e indivíduos HIV positivos.

Question 13

Quais são as opções de manejo para NIA de baixo grau em pacientes de baixo risco?

Answer 13

Observação ou anuscopia de alta resolução.

Question 14

O que é o carcinoma espinocelular anal?

Answer 14

O tipo mais comum de câncer anal, fortemente associado ao HPV.

Question 15

Como é definida a metástase à distância na classificação M1 do TNM?

Answer 15

Presença de metástase à distância.

Question 16

O que deve ser feito se a NIA de alto grau for detectada na citologia anal?

Answer 16

Proceder à biópsia e considerar tratamento como exérese local ou ablação.

Question 17

Quando a cisplatina é utilizada no tratamento do câncer anal?

Answer 17

Pode ser utilizada em protocolos de quimiorradioterapia, mas não é obrigatória.

Question 18

Qual é a diferença entre NIA de baixo grau e NIA de alto grau?

Answer 18

NIA de baixo grau tem menor risco de progressão para câncer, enquanto NIA de alto grau está mais próxima de carcinoma in situ.

Question 19

Quais são as indicações de radioterapia inguinal no câncer anal?

Answer 19

Suspeita de envolvimento linfonodal inguinal em câncer anal.

Question 20

Quais são os métodos de rastreamento para NIA em pacientes de risco?

Answer 20

Citologia anal e anuscopia de alta resolução.

Question 21

O que caracteriza o estadiamento T3 para câncer anal na TNM?

Answer 21

Tumor > 5 cm em sua maior dimensão.

Question 22

Qual é o manejo inicial recomendado para NIA detectada em pacientes HIV positivos?

Answer 22

Anuscopia de alta resolução para avaliação detalhada.

Question 23

Quando a observação é uma opção viável no manejo de NIA?

Answer 23

Em casos de NIA de baixo grau em pacientes de baixo risco, sem fatores de risco adicionais.

Question 24

Quais são as alternativas de tratamento para NIA de alto grau?

Answer 24

Exérese local, ablação ou tratamento semelhante ao carcinoma in situ.

Question 25

Quando se deve considerar amputação abdominoperineal no câncer anal?

Answer 25

Quando há falha ou resposta incompleta à quimiorradioterapia.

Question 26

Quais são as etapas principais no fluxograma de manejo da NIA?

Answer 26

Realização de citologia anal, anuscopia de alta resolução, biópsia, e definição do tratamento baseado no grau de NIA.

Question 27

Como a quimiorradioterapia é utilizada no tratamento do câncer anal?

Answer 27

Como tratamento padrão para carcinoma espinocelular, com ou sem a inclusão de cisplatina.

Question 28

Quais são os critérios para indicar a inclusão de linfonodos inguinais na radioterapia do câncer anal?

Answer 28

Suspeita de metástase linfonodal inguinal no estadiamento inicial ou durante o tratamento.