Fistula E Abscesso Flashcards
O que é um abscesso criptoglandular?
Infecção das glândulas anais na linha dentada que pode evoluir para fístula.
Qual é o principal tratamento inicial para abscesso criptoglandular?
Drenagem cirúrgica.
Por que a drenagem cirúrgica é necessária em abscessos criptoglandulares?
Para controlar a sepse e evitar a disseminação da infecção.
Antibioticoterapia isolada é recomendada para abscesso criptoglandular?
Não, a drenagem cirúrgica é essencial.
Qual é o objetivo principal da drenagem cirúrgica em abscesso criptoglandular?
Evitar a disseminação da infecção.
A fistulotomia precoce é recomendada para abscesso criptoglandular?
Não, a fistulotomia precoce não é recomendada devido ao risco de incontinência.
O que acontece se um abscesso criptoglandular não for tratado?
Pode evoluir para uma fístula anal.
O que é uma fístula anal?
Um trajeto anormal que conecta a cavidade do abscesso à pele perianal.
Qual é o tratamento padrão para fístulas interesfincterianas?
Fistulotomia.
O que é uma fistulotomia?
Abertura do trajeto fistuloso para permitir a cicatrização de dentro para fora.
Qual é a técnica preferida para fístulas transesfincterianas altas?
Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).
Por que a LIFT é indicada para fístulas transesfincterianas altas?
Porque preserva a continência ao evitar a divisão do esfíncter.
O seton é usado em quais tipos de fístulas?
Em fístulas complexas e em pacientes com Doença de Crohn.
Qual é o principal benefício do seton?
Manter a drenagem contínua da fístula para evitar a formação de abscessos.
Qual é a principal complicação de uma fistulotomia mal executada?
Incontinência fecal.
O que pode ocorrer se o esfíncter for danificado durante uma fistulotomia?
Incontinência fecal.
Qual é a abordagem inicial recomendada para fístulas anorretais complexas?
Colocação de seton.
Fistulotomia é indicada para fístulas complexas?
Não, devido ao risco de incontinência fecal.
Qual técnica é indicada para fístulas transesfincterianas altas?
Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).
O que é uma fístula transesfincteriana alta?
Uma fístula que envolve uma porção significativa do esfíncter externo.
Qual é o principal fator a ser considerado no tratamento de fístula anal complexa?
A preservação da continência fecal do paciente.
Qual técnica é usada para fístulas anorretais em ferradura?
Colocação de seton.
Qual é o tratamento inicial para fístulas em pacientes com Doença de Crohn?
Colocação de seton.
Por que a fistulotomia não é recomendada em pacientes com Doença de Crohn?
Devido ao risco elevado de incontinência e cicatrização inadequada.
Qual é o exame padrão ouro para avaliar fístulas anais complexas?
Ressonância magnética (RM).
O que a RM permite avaliar em fístulas anais?
Mapear o trajeto fistuloso e identificar abscessos associados.
Qual técnica é indicada para fístulas simples, interesfincterianas e transesfincterianas baixas?
Fistulotomia.
Qual técnica preserva a continência ao tratar fístulas transesfincterianas altas?
Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).
Qual é o principal benefício da técnica de LIFT?
Menor risco de incontinência fecal.
Em que casos o avanço de retalho endoanal é utilizado?
Fístulas complexas e recidivantes, especialmente quando outras técnicas falharam.
Quais são as complicações de uma fistulotomia mal executada?
Incontinência fecal, recidiva da fístula, formação de novo trajeto fistuloso, infecção persistente.
O que a colocação de seton evita em fístulas complexas?
A formação de novos abscessos e o agravamento da infecção.
Qual é a conduta mais adequada para fístulas anorretais em ferradura?
Colocação de seton para controle da infecção e drenagem.
Por que fístulas em ferradura têm maior risco de recidiva?
Devido à complexidade do trajeto fistuloso e extensão do envolvimento esfincteriano.
