Fistula E Abscesso

Question 1

O que é um abscesso criptoglandular?

Answer 1

Infecção das glândulas anais na linha dentada que pode evoluir para fístula.

Question 2

Qual é o principal tratamento inicial para abscesso criptoglandular?

Answer 2

Drenagem cirúrgica.

Question 3

Por que a drenagem cirúrgica é necessária em abscessos criptoglandulares?

Answer 3

Para controlar a sepse e evitar a disseminação da infecção.

Question 4

Antibioticoterapia isolada é recomendada para abscesso criptoglandular?

Answer 4

Não, a drenagem cirúrgica é essencial.

Question 5

Qual é o objetivo principal da drenagem cirúrgica em abscesso criptoglandular?

Answer 5

Evitar a disseminação da infecção.

Question 6

A fistulotomia precoce é recomendada para abscesso criptoglandular?

Answer 6

Não, a fistulotomia precoce não é recomendada devido ao risco de incontinência.

Question 7

O que acontece se um abscesso criptoglandular não for tratado?

Answer 7

Pode evoluir para uma fístula anal.

Question 8

O que é uma fístula anal?

Answer 8

Um trajeto anormal que conecta a cavidade do abscesso à pele perianal.

Question 9

Qual é o tratamento padrão para fístulas interesfincterianas?

Answer 9

Fistulotomia.

Question 10

O que é uma fistulotomia?

Answer 10

Abertura do trajeto fistuloso para permitir a cicatrização de dentro para fora.

Question 11

Qual é a técnica preferida para fístulas transesfincterianas altas?

Answer 11

Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).

Question 12

Por que a LIFT é indicada para fístulas transesfincterianas altas?

Answer 12

Porque preserva a continência ao evitar a divisão do esfíncter.

Question 13

O seton é usado em quais tipos de fístulas?

Answer 13

Em fístulas complexas e em pacientes com Doença de Crohn.

Question 14

Qual é o principal benefício do seton?

Answer 14

Manter a drenagem contínua da fístula para evitar a formação de abscessos.

Question 15

Qual é a principal complicação de uma fistulotomia mal executada?

Answer 15

Incontinência fecal.

Question 16

O que pode ocorrer se o esfíncter for danificado durante uma fistulotomia?

Answer 16

Incontinência fecal.

Question 17

Qual é a abordagem inicial recomendada para fístulas anorretais complexas?

Answer 17

Colocação de seton.

Question 18

Fistulotomia é indicada para fístulas complexas?

Answer 18

Não, devido ao risco de incontinência fecal.

Question 19

Qual técnica é indicada para fístulas transesfincterianas altas?

Answer 19

Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).

Question 20

O que é uma fístula transesfincteriana alta?

Answer 20

Uma fístula que envolve uma porção significativa do esfíncter externo.

Question 21

Qual é o principal fator a ser considerado no tratamento de fístula anal complexa?

Answer 21

A preservação da continência fecal do paciente.

Question 22

Qual técnica é usada para fístulas anorretais em ferradura?

Answer 22

Colocação de seton.

Question 23

Qual é o tratamento inicial para fístulas em pacientes com Doença de Crohn?

Answer 23

Colocação de seton.

Question 24

Por que a fistulotomia não é recomendada em pacientes com Doença de Crohn?

Answer 24

Devido ao risco elevado de incontinência e cicatrização inadequada.

Question 25

Qual é o exame padrão ouro para avaliar fístulas anais complexas?

Answer 25

Ressonância magnética (RM).

Question 26

O que a RM permite avaliar em fístulas anais?

Answer 26

Mapear o trajeto fistuloso e identificar abscessos associados.

Question 27

Qual técnica é indicada para fístulas simples, interesfincterianas e transesfincterianas baixas?

Answer 27

Fistulotomia.

Question 28

Qual técnica preserva a continência ao tratar fístulas transesfincterianas altas?

Answer 28

Ligadura do trajeto interesfincteriano (LIFT).

Question 29

Qual é o principal benefício da técnica de LIFT?

Answer 29

Menor risco de incontinência fecal.

Question 30

Em que casos o avanço de retalho endoanal é utilizado?

Answer 30

Fístulas complexas e recidivantes, especialmente quando outras técnicas falharam.

Question 31

Quais são as complicações de uma fistulotomia mal executada?

Answer 31

Incontinência fecal, recidiva da fístula, formação de novo trajeto fistuloso, infecção persistente.

Question 32

O que a colocação de seton evita em fístulas complexas?

Answer 32

A formação de novos abscessos e o agravamento da infecção.

Question 33

Qual é a conduta mais adequada para fístulas anorretais em ferradura?

Answer 33

Colocação de seton para controle da infecção e drenagem.

Question 34

Por que fístulas em ferradura têm maior risco de recidiva?

Answer 34

Devido à complexidade do trajeto fistuloso e extensão do envolvimento esfincteriano.