Anatomia Flashcards
Qual é a principal função do esfíncter anal interno?
O esfíncter anal interno é responsável pela manutenção da pressão de repouso do canal anal, contribuindo com 50-70% do tônus de repouso.
Qual é a diferença entre a inervação superior e inferior à linha pectínea?
Superior à linha pectínea, a inervação é visceral e menos sensível à dor, transmitida pelo plexo hipogástrico. Inferior à linha pectínea, a inervação é somática, altamente sensível à dor, e realizada pelo nervo pudendo.
Quais são as três zonas do canal anal?
Zona Colunar (acima da linha pectínea), Zona de Transição (na linha pectínea), Anoderma (abaixo da linha pectínea).
Qual é a origem da artéria retal superior e sua distribuição?
A artéria retal superior origina-se da artéria mesentérica inferior e irriga a parte superior do reto e do canal anal até a linha pectínea.
O que marca a linha pectínea no canal anal?
A linha pectínea marca a transição entre o epitélio colunar do reto e o epitélio pavimentoso do canal anal, além de separar as áreas de inervação visceral e somática.
Quais estruturas são irrigadas pela artéria retal inferior?
A artéria retal inferior, um ramo da artéria pudenda interna, irriga o canal anal abaixo da linha pectínea e os tecidos perianais.
Como a arcada de Drummond é formada e qual sua função?
A arcada de Drummond é formada pela conexão entre as artérias cólica média e cólica esquerda, garantindo suprimento sanguíneo colateral ao cólon.
Quais são os músculos envolvidos na formação do ângulo anorretal?
O ângulo anorretal é formado pela contração do músculo puborretal, em conjunto com o esfíncter anal externo.
Qual é a importância da fáscia própria do reto?
A fáscia própria do reto atua como uma barreira contra a disseminação tumoral, sendo crucial na cirurgia oncológica do reto, especialmente na excisão total do mesorreto (ETM).
Como a linha pectínea influencia a abordagem cirúrgica?
A linha pectínea influencia a abordagem cirúrgica ao diferenciar áreas de inervação e sensibilidade, determinando diferentes técnicas para minimizar dor e complicações.
Quais artérias participam da vascularização do cólon descendente e sigmoide?
O cólon descendente e sigmoide são vascularizados principalmente pela artéria mesentérica inferior, através de suas ramificações como as artérias cólica esquerda e sigmoideanas.
Como é feita a drenagem venosa do canal anal?
As veias do canal anal seguem o trajeto das artérias, com as veias retais superiores drenando para o sistema porta e as veias retais médias e inferiores drenando para o sistema venoso sistêmico.
Quais são as características da inervação somática do canal anal?
A inervação somática do canal anal, fornecida pelo nervo pudendo, é altamente sensível à dor, temperatura e toque, e é responsável pela sensação dolorosa em patologias como fissuras e hemorroidas.
Qual artéria supre o cólon direito e como ela se anastomosa com a artéria cólica esquerda?
O cólon direito é suprido pela artéria mesentérica superior, que se anastomosa com a artéria cólica esquerda através da arcada de Drummond.
Qual é a importância clínica do reflexo inibitório retoanal?
O reflexo inibitório retoanal permite o reconhecimento do tipo de conteúdo no reto, essencial para a manutenção da continência fecal.
Como o reflexo inibitório retoanal é ativado e o que ele faz?
O reflexo inibitório retoanal é ativado pela distensão do reto, causando o relaxamento do esfíncter anal interno e permitindo a diferenciação do conteúdo retal (sólido, líquido, gás).
Quais são os ramos que fornecem vascularização ao reto?
O reto é vascularizado pelas artérias retal superior (ramo da artéria mesentérica inferior), retal média e retal inferior (ramos das artérias ilíacas internas).
Qual a diferença funcional entre o esfíncter anal interno e o externo?
O esfíncter anal interno é involuntário e responsável pelo tônus de repouso, enquanto o esfíncter anal externo é voluntário e ativa-se durante o aumento da pressão abdominal ou esforços voluntários de continência.
O que é a fáscia de Denonvilliers e sua importância cirúrgica?
A fáscia de Denonvilliers é uma estrutura que separa o reto das estruturas geniturinárias no homem e da vagina na mulher, sendo crucial na cirurgia oncológica do reto para evitar lesões a essas estruturas.
Como a irrigação sanguínea do canal anal contribui para a cicatrização?
A rica vascularização, especialmente pela artéria retal inferior, contribui para uma boa cicatrização do canal anal após cirurgias ou lesões.
Quais são os principais pontos anatômicos relevantes para a realização de uma hemorroidectomia?
Na hemorroidectomia, é crucial respeitar a linha pectínea para evitar dor excessiva e preservar a função dos esfíncteres, com atenção especial à vascularização fornecida pelas artérias retais.
Qual é a consequência de uma lesão no plexo hipogástrico durante a cirurgia retal?
Lesões no plexo hipogástrico podem resultar em disfunções autonômicas, como disfunções urinárias e sexuais, devido à sua importância na inervação visceral da pelve.
O que acontece com a pressão anal de repouso após uma lesão do esfíncter interno?
A pressão anal de repouso pode diminuir significativamente, levando a incontinência fecal.
Como a presença de uma fístula anorretal pode afetar a continência?
Fístulas complexas que envolvem a musculatura esfincteriana podem comprometer a continência fecal, dependendo do trajeto e da extensão da lesão muscular
