Neurocirurgia 2. Hidrocefalias

Question 1

La presencia de hidrocefalia triventricular en el TAC indicaría:
a. Estenosis del acueducto de Silvio.
b. Lesión a nivel del foramen de Monro.
c. Hidrocefalia comunicante.
d. Tumor en la parte anterior del III ventrículo.

Answer 1

a

Question 2

La zona anatómica normal de reabsorción del líquido cefalorraquídeo es:
a. Los plexos coroideos.
b. El epéndimo.
c. Las granulaciones de Pacchioni.
d. El espacio subaracnoideo perimedular.
e. Cualesquiera de los lugares enumerados.

Answer 2

c

Question 3

La definición de hidrocefalia incluye:
a. Disminución del volumen de LCR.
b. Aumento del volumen de LCR.
c. Dilatación de los ventrículos cerebrales.
d. Atrofia cortical.
e. b y c son correctas.

Answer 3

b

Question 4

La denominada hidrocefalia “ex vacuo”:
a. Es de tipo congénito.
b. Se asocia a atrofia cerebral difusa.
c. Es de tipo obstructivo.
d. No es una verdadera hidrocefalia.
e. Es correcto b y d.

Answer 4

e

Question 5

En la hidrocefalia infantil, la radiografía de cráneo puede mostrar:
a. Macrocrania.
b. Impresiones digitiformes.
c. Diastasis de sutura.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Sólo es correcto a y c.

Answer 5

d

Question 6

Cuál es la causa más frecuente de hidrocefalia infantil congénita?
a. Aneurisma de la vena de Galeno.
b. Atresia del conducto de Silvio.
c. Atresia del foramen de Monro.
d. Arnold Chiari.
e. Todo lo anterior es correcto.

Answer 6

b

Question 7

La hidrocefalia en patología tumoral es más probable en:
a. Ependimoma.
b. Quiste coloide.
c. Meduloblastoma.
d. Cualquiera de los citados.
e. Solo es correcto a y b.

Answer 7

d

Question 8

En el TAC es signo de hidrocefalia obstructiva:
a. Dilatación solo de ventrículos laterales.
b. Transparencia periventricular.
c. Dilatación de cisternas basales.
d. Cualquiera de los datos citados.
e. Es correcto a y c.

Answer 8

b

Question 9

En el TAC de una hidrocefalia, la presencia de transparencia periventricular sugiere:
a. Hidrocefalia comunicante.
b. Atrofia cerebral.
c. Elevación de la presión del LCR.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Sólo es correcto a y c.

Answer 9

c

Question 10

Es signo de mal pronóstico en la hidrocefalia infantil:
a. Macrocrania.
b. Fontanelas tensas.
c. Mirada en sol poniente.
d. Transiluminación craneal positiva.
e. Todo lo anterior es correcto.

Answer 10

d

Question 11

Es signo de mal pronóstico en la hidrocefalia infantil:
a. Macrocrania.
b. Fontanelas tensas.
c. Mirada en sol poniente.
d. Transiluminación craneal positiva.
e. Todo lo anterior es correcto.

Answer 11

D

Question 12

El tratamiento de elección de la hidrocefalia infantil es:
a. Derivación ventrículo peritoneal.
b. Acueductoplastia.
c. Ventrículo-cisternotomía.
d. Derivación lumboperitoneal.
e. Cualquiera de las técnicas citadas.

Answer 12

a

La D non può essere perché la causa più frequente è costruttiva (stenosi dell’acquedotto di Silvio o medulloblastoma)

Question 13

Las hidrocefalias comunicantes se producen por:
a. Obstrucción en la absorción de LCR.
b. Obstrucción dentro de los ventrículos laterales.
c. Obstrucción venosa yugular por trombosis.
d. Obstrucción del sistema de derivación ventrículo-peritoneal.
e. Comunicación anómala entre el espacio intraventricular y subaracnoideo.

Answer 13

a

Question 14

El síndrome de Hakim o hidrocefalia crónica del adulto es:
a. Hidrocefalia comunicante.
b. Hidrocefalia obstructiva.
c. Hidrocefalia hiperproductiva.
d. Hidrocefalia por atrofia cortico subcortical.
e. Es correcto a y d.

Answer 14

a

Question 15

El síndrome de Hakim o hidrocefalia crónica del adulto es:
a. Hidrocefalia comunicante.
b. Hidrocefalia obstructiva.
c. Hidrocefalia hiperproductiva.
d. Hidrocefalia por atrofia cortico subcortical.
e. Es correcto a y d.

Answer 15

a

Question 16

Es cierto respecto a la clínica de la hidrocefalia crónica del adulto:
a. Aparecen alteraciones de la marcha.
b. Aparece demencia.
c. Aparece falta de control de esfínteres.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Sólo es correcto a y c.

Answer 16

d

Question 17

Es característico de la hidrocefalia crónica del adulto:
a. Aparecer en TAC como hidrocefalia triventricular.
b. Aparecer ondas en meseta cuando se monitoriza la PIC.
c. Mejorar los síntomas con punción lumbar.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Solo es correcto b y c.

Answer 17

e

Question 18

Es cierto en la hidrocefalia a presión normal:
a. Se asocia a atrofia cerebral.
b. Mejora la clínica con punción lumbar y extracción LCR.
c. La punción lumbar está contraindicada.
d. La PIC aumenta durante el sueño.
e. Es correcto b y d

Answer 18

b

Question 19

Es característico de la hidrocefalia crónica del adulto:
a. Mejoría de sus síntomas tras evacuación de LCR por punción lumbar.
b. Presentar ondas en meseta en los registros de PIC.
c. Responder bien a las derivaciones de LCR.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Solo es correcto a y c.

Answer 19

d

Question 20

En la hidrocefalia crónica del adulto el diagnóstico se basa en:
a. TAC craneoencefálico.
b. Cisternografía isotópica.
c. Monitorización de la PIC.
d. Mejoría tras punción lumbar.
e. Todo lo anterior es correcto.

Answer 20

e

Question 21

Qué indica un diagnóstico de certeza de síndrome de Hakim?
a. Surcos cerebrales muy marcados en TAC.
b. PIC onda β nocturnas.
c. Mejoría clínica tras punción lumbar.
d. Todo lo anterior es correcto.
e. Sólo es correcto b y c.

Answer 21

e

Question 22

En el registro de la PIC en la hidrocefalia normopresiva:
a. La PIC se mantiene siempre baja.
b. La PIC sólo se incrementa con el esfuerzo.
c. La PIC muestra ondas β de predominio nocturno.
d. La PIC muestra ondas β durante el sueño.
e. Es correcto a y b.

Answer 22

c

Question 23

El tratamiento de una hidrocefalia mediante ventrículo cisternostomía está indicado en:
a. Hidrocefalia por obstrucción del acueducto de Silvio.
b. Hidrocefalias comunicantes.
c. En cualquier tipo de hidrocefalia tumoral.
d. En todo tipo de hidrocefalia.
e. Es correcto a y b.

Answer 23

a

Question 24

Paciente de sexo masculino de 70 años de edad que consulta por caídas a repetición con aumento de la base de sustentación, trastornos de memoria y episodios de incontinencia urinaria. TAC de cerebro observa aumento del tamaño de los ventrículos con desaparición del espacio subaracnoideo. Su diagnóstico presuntivo es: a. Demencia senil.
b. Demencia vascular.
c. Hidrocefalia hipertensiva.
d. Hidrocefalia normotensiva.
e. Hematoma subdural crónico.

Answer 24

d

Question 25

Ante la sospecha de hidrocefalia crónica del adulto se obtendrá una mejor respuesta a la derivación del LCR si:
a. Existe causa previa conocida.
b. Transparencia periventricular en el TAC.
c. Ondas en meseta en registro de PIC.
d. Todo lo anterior es correcto
e. Solo es correcto a y b.

Answer 25

d

Question 26

En qué caso está contraindicada una derivación lumboperitoneal?
a. Enfermedad de Hakim Adams.
b. Pseudotumor cerebral.
c. Hidrocefalia secundaria a meningitis.
d. Hidrocefalia secundaria a meningitis.
e. Hidrocefalia no comunicante.
f. Fístula de LCR.

Answer 26

e

il liquor non arriva al canale midollare -> non lo posso drenare da lì

Question 27

La ventriculostomía del suelo del III ventrículo estaría indicada en:
a. Cualquier tipo de hidrocefalia.
b. En la obstrucción del acueducto de Silvio.
c. En las hidrocefalias comunicantes.
d. Obstrucción del foramen de Monro.
e. En ninguno de los anteriores.

Answer 27

b

Question 28

La sospecha y diagnóstico de la hidrocefalia del adulto se basa en:
a. La triada clínica
b. TAC de cráneo o RMN.
c. Monitorización de la PIC.
d. Mejor a tras evacuación de LCR vía PL.
e. Todo lo anterior.

Answer 28

e

Question 29

El agente más frecuente en la infección de una derivación ventriculoperitoneal es:
a. Estreptococo.
b. Estafilococo aureus.
c. Estafilococo epidermidis.
d. E. Coli.
e. Ninguno de los anteriores.

Answer 29

c