Neonato Flashcards

1
Q

Test de apgar

A

F

E

T

I

CO

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2
Q

Algoritmo de RCP neonatal

A
  1. respira? Buen tono? A termino?
  2. CASE
  3. FC<100: ventilacion
  4. FC<60: intubacion + masaje cafdiaco, adrenalina…

ojo: se realiza intubavion endotraqueal INMEDIATA si tiene Dx de hernia diafragma tica congenita

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3
Q

Que hacer ante RN con liquido meconial?

A

VIGOROSO: proceder normalmente, dejar que llore y respire.

NO VIGOROSO: aspiracion endotraqueal

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4
Q

Score de Silverman Anderson

A
  • Aleteo nasal
  • tiraje
  • disociacion toracoabdominal
  • retraccion xifoidea
  • quejido espiratorio

ojo: 0-2 dificultad respiratoria leve, 3,4 moderada, > 4 severa.

es inverso a APGAR donde a mauor numero es mejor.

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5
Q

que sugiere cutis marmorata?

A

Piel moteada por fluctuacion de temperatura en alteracion vasomotora o SEPSIS!

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6
Q

eritema toxico alergico vs melanosis pustulosa

A

ETA: aparece en 1 a 3r dia, dura una semana, en raza blanca, es mas frecuente, presenta eosinofilos en AP y aumenta con LM

MelaNNNNosis P: menso frecuente, en raza Negra, aparece al Nacimiento, con Neutrofilos.

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7
Q

Tratamiento topico de hemangiomas

A

Timolol

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8
Q

Cuanto demora en cerrar fontalenla ant vs posterior ?

cuanto el ductus y el foramen?

A

Anterior: al año

posterior: dos meses

Ductus: Dias

ForaMEn: MEses (3)

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9
Q

Que es? Como se presenta deficit de adhesion leucocitaria?

A

Retraso en caida de cofdon mas de 15 dias, con onfalitis , ulceras cutaneas, enfermedad periodontal. Ocurre por quimiotaxis deficiente de neutrofilos.

Dx: deficit CD18 (parte de integrina)

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10
Q

1r y 2da causa de tumor imtraocular y de leucocoria

A

Tumores: 1: melanoma coroideo, 2 retinoblastoma

Leucocoria: 1: catarata 2: retinoblastoma

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11
Q

Todos los reflejos estqn presentes al nacer y desaparecen a los 4-6 meses, excepto…

A

Presioni plantar desparece al 10 mes

reflejo de paracaidas no esta presente al nacimiento y nunca desaparece.

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12
Q

Como se debe acomodar la via aerea en RN para que seapermeable?

A

En el RN la via aerea permeable es neutta, es decif, no requiere hiperextension

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13
Q

Menciona equivalentes entre circulacion fetal y del recién nacido

A
  • Vena umbilical: ligamento redondo
  • ductus venoso o de Arancio: ligamento venoso
  • ductus arterioso: ligamento arterioso
  • arterias umbilicales: ligamentos umbilicales laterales
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14
Q

Diferencia: caput sucedaneum, cefalohematoma, hemorragia subgaleal

A
  • CAPUT: edema subcutaneo, equimosis que atraviesa suturas, aparece inmedaitamente tras parto, mo asocia ictericia, no tto.
  • CEFALOHEMATOMA: hemorragia subperiostica, sin alteraciones en la piel, respeta suturas, desaparece en semanas o meses, con inctericia, anemia, puede asociar fractura, coagulopatia o hemorragia intracraneal. No tto.

solo la hemorragia subdural se evacua!

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15
Q

Erb Duchenne vs Dejerine Klumpke

A
  • Erb: C5-C7, por disetocia d ehombfos, “hombro malo, mano buena” , propoina de camarero, Moro -, prension palmar +, buen Px, puede dar paralisis frenica si afecta C4.
  • Dejerine: C8-T1: distocia de nalgas, beso en mano, buen hombro, mala mano, moro + pero prension -, mal Px, puede dar Horner si afecta T1
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16
Q

Que es la hidrocefalia post hemorragica?

A

Compicacion de hemorragia intraventricular al obstruir el drenaje de LCR en las granulaciones de Pacchioni.

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17
Q

Expresioin de enfermedad hipoxico isquemica segun edad gestacional de RN

A
  • RNT: encefalopatia hipoxico isquemica, com comvulsiones en 24h
  • RNPT: leucomalacia periventricular com disñlejia espastica, o ien hemorragai intraventricular con deterioro brusco , apnea, aumento de fontanelea anterior. Estas se dx con ecografia transfontanelar y se tratan con PL, derivacion o malla.
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18
Q

Persistencia de uraco vs persistencia de conducto onfalomesenterico

A
  • URACO: ph ACido, defecto de cieerre de alantoides, sin RHA
  • onfALoesentrico: AL alino, con RHA
19
Q

Apnea de prematuridad se relaciona con muert subita del lactante?

A

No

la apnea de prematuridad no altera el pronostico ni aumenta la incidencia de MSL

20
Q

Corticoides han disminuido la incidencia de

tHE END

A

Hemorragia IV

enf membrana hiali a

enterocolitis necrotizante

neumotorax

DAP

21
Q

Que ocurre en caso de paciente con EMH que cuando empieza a menorar de patologia pulmonar, caen resistencais vasculares, desarrolla insuficiencia cardiaca y edema agudo d epulmon?

A

Ocurre DAP, que al estar permeable (lo que inicialmente era bueno), ahora permite sangre en el sentidoi inverso , de izq a derecha, favoreciendo congestion cardiaca y EAP

22
Q

Tabla de patologia de distres respiratorio en RN

comparar: factor de reisgo, rx de torax, tratamiento, dato caracteristico

A

EMH: RNPT, grmelar, DM, rs vidrio essmerilado con broncograma, tto surfactante intratraqueal 2-4 dosis.

Ttrn: parto rapido o cesarea, RNT, RX HIPERINSUFLACION, DERRAME, liquido en cisuras, tto soporte

SALAM: RN postermino, aspiracion y neumonitis meconial, rx infiltrados irregulares, bandas gresas, tto soporte y atb x probable infeccion.

HPRRN: presiones pulmonares no descienden, probablr patologia puomonar previa, rx normal, pero clinica con cianosis , hipoxia desproporcionada, no re sponde a oxigeno, GRADIENTE PAO2 PREDUCTAL POSTDUTAL AUMRNTADO > 20mmHg. Tto: oxido nitrico, sporte, ECMO

Displasia broncopulmonar: por barotraima y oxigeno, muy bajo peso al nacer, rx pulmon en esponja, tto con restriccion jidrica , sopofte, diureticos. Muerte por IC derecha y bronquiolitis obliterante.

23
Q

Tipos de atresia y fistula traqueoesofagica que cufsa con abdomen distendido timpanico

A
24
Q

Complicaciones luego de ocifugia de correccion de fistula traqueoesofagica

A
  • Estenosis esofagica
  • reflujo gastroesofagico
  • traqueomalacia quer se corrige con tto conservador!
25
Q

Factores de reisgo de enterocolitis necrotizante

A
26
Q

Tto de NEC

A

TTO MEDICO AGRESIVO, RESUELVE 80% de casos: dieta absoluta, SNG, ampi genta

Pero si. Hay neumoperitoneo (perforacion), asa fija >24 h o sepsis refractaria (peritonitis), se debe operar como ultimo recurso.

27
Q

Tratamiento de atresia biliar

A
28
Q

Con que se asocia sindrome Brckwith Wiedeman?

A
29
Q

Onfallcele vs gastrosquisis

A

Onfalocele: umbilical, centrql, con revestimiento, asocia trisomias, Beckwith, malformaciones cardiacas, anorrectales, RCIU frecuent, mortalidad por malformaciones.

Gastrosquisis: paraumbilical derecho, sim revestimiento, 15%’con atresia intestinal, RCIU raro, mortalidad por complicaciones intestinales

30
Q

caracteristicas de ictericia fisiologica

A
  • BD <2mg
  • BI en cordon <3mg
  • incremento de BT<5mg/dia
  • duración menor a 7 dias (en RNPT más)
  • BT <12mg
  • inicio despues de 24 h
31
Q

Que es el síndrome de Arias

A

Llamado ICTERICIA SECUNDARIA A LACTANCIA MATERNA

  • aumeneto de BI desde el 7 dia EN AUSENCIA DE SIGNOS DE ENFERMEDAD
  • si se sustituye LM disminuye rapidamente
  • dura 1 a 3 meses
  • ausada probalemente ñor glucoronidasa de la leche
  • NO JUSTIFICADA RETIRAR LM
32
Q

A que edad se manifiesta anemia en beta talasemia?

A

jnca se manifeista en periodo neonatal ha que predomina la hb fetal (alfa 2 gamma 2), apareciendo hacia los 6 meses la Hb adulta

33
Q

En que casos. Da gammaglobulina anti D y cuando?

A

si madre Rh negativa y padre positivo o desconocido, con Coombs indirecto negativo, a las 28-32 ss. Si brbe nace Rh positivo, 2 dosis en priemeras72 hrs.

34
Q

Difeencia incomopatibilidad rh y ABO

A
35
Q

Como es Coombs indirecto en mamas con incompatiblidad abo vs Rh?

A

En ABO, todas saldran positivas.

en rH, solo aquellas sensibilizadas previamente.

36
Q

En que casos se utilizga exanguinotransfusion?

A

parcial: policitemia
total: hiperbilirubinemia

37
Q

Sepsis precoz vs tardia

A

PRECOZ: <7 dias, ascendente, SGB (agalactiae), RNPT con RPM o corioamnionitis, afectacionmultisistemica fulminante, aunque meningitis 20%, alta mortalidad. Tto ampi grnta o crfotaxima si meningitis.

TARDIA: >7 dias, invasion por germenes colonizadores, hospitalizado, cufsa con75% meningitis, vanco + grnta . Alta morbilidad: hidrocefalia, sordera, retraso mental, PCI

38
Q

Signso de gravedad por sepsis en hemograma

A
  • Leucopenia
  • nejtropenia
  • indice neutrofilos inmaduros/ totales >0.16
39
Q

Siguiente npaso luego de deterctar IgM positiva para rubeola en gestante

A

IgM positiva en amdre indica infeccion reciente y o liga a determinar IgM fetal, y que si la IgM fetal es positiva, indica infeccion (la IgM no pasa placenta).

40
Q

Diagnóstico definitivo de sifilis congenita

A
  • test no trepo enicos con cicras 4 veces las de la madre al nacimiento
  • IgM positiva
  • test reponemicos positivos
41
Q

Como se relaciona riesgo de transmision de infecciones congenitas y el mes de embarazo?

A

a excepcion de la rubeola que es un virusj palcentotropo, el riesog de infeccion aumenta segun avanza la gestacion, aunque la infeccion es mas grave de ocurrir al comienzo.

42
Q

Prierma ausa de trombopenia infantil e infección congénita frecuente!

A

CMV!

43
Q

TRIADAS

  • GREGG
  • SABIN
  • HUTCHINSON
A

Hutchinson: sordera laberintica, queratitis, alteraciones dentarias.

Greg: rubéola. Cataratas, sordera, cardiopatia congenita.

Sabon: coriorretinitis, hidrocefalia, convulsiones y calcificaciones