MISCELANEA Flashcards
Las cinco características que definen la Enfermedad Terminal
1)Presencia de enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especifico. 2)Existencia de varios síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable, medida en base a la percepción del propio paciente. 3)Genera un gran impacto emocional o sufrimiento-agonía al enfermo y a la familia (proceso de duelo). 4)Pronóstico de vida limitado, menor o igual a seis meses de vida, con una probabilidad de morir en ese espacio, mayor del 95%. 5)Presencia implícita o explícita de la muerte, que provoca un gran impacto emocional.
Como norma general, casi cualquier fármaco se retira 24 horas antes de la intervención, salvo las siguientes excepciones
- AINES: suspender 5-7 días antes por su efecto antiagregante - Heparina: la HBPM se debe retirar 12 horas antes (si se daba a dosis profiláctica), o 24 horas antes (si se daba a dosis de tratamiento). - Warfarina: suspender 5-7 días antes y sustituir por HBPM a dosis terapéutica (que se retirará 24 horas antes de la operación). - Betabloqueantes y IECAs: NO SE INERRUMPEN, siempre y cuando la función ventricular no se haya descompensado. -Ticlopidina y clopidogrel: suspener 7 días previo a cirugía y sustituir por AAS
Los CREPITANTES agónicos responden al empleo de haloperidol??
primero, son ESTERTORES AGÓNICOS!
y segundo, responden a anticolinérgicos como la escopolamina.
la cardioversión eléctrica se hace con paciente despierto?
no!
se realiza mediante sedación o anestesia general por lo que paciente debe permanecer en dieta absoluta
la hipertermia maligna es un trastorno muscular hereditario. cuándo se manifiesta? cuál es el tto?
cuando el paciente es sometido a anestesia general sobre todo con ANESTÉSICOS INHALADOS ISOFLURANo Y SUCCINILCOLINA!
tto DANTROLENO
causas de hiperplacia gingival
ENCIA
Epilépticos: fenitoina
Nifedipino
Ciclosporina A
cómo se calcula el volumen de distribución de un farmaco?
dosis inicial / concentración plasmática
- está afectado por grado de unión a proteinas plasmáticas y tisulares
afectado por coeficiente de reparto
- ya que es un voumen de distribución, no se ve mofidicado por factores referentes a la ELIMINACION!
inductores de citocromo CYP3A4
“quien induce a beber y fumar rifa su fe y su cara en un bar”
QUINIDINA
ALCOHOL
FUMAR
RIFAMPICINA
FENITOINA
CARBAMAZEPINA
BARBITURICOS
INHIBIDORES DE CYP3A4: ACDEFGHIK
Acido valproico (acido de naranja)
imetidina
DIltiazem
Eritromicina (macrólidos)
Fluoxetina
Grape Juice
HIV proteasas (ritonavir(
Itraconazol
Ketoconazol
el sindrome X fragil afecta a hombres? mujeres?
MNEMOTECNCIA
en mjers es mas suave, puede dar insuficiencia ovárica precoz.
FMR1, facies dismórfica
Repeticion CGG
Autismo
Grandes testiculos/cerebro
Intelecto disminuido (retraso mental)
Ligado a X dominante
la ataxia de Friedreich y la Corea de Huntington, X fragil asocian demencia?
la corea de Huntington sí, en su evolución.
La ataxia de Friedrich no! sólo síntomas de ataxia!
EL síndrome X fragil lo que asocia es retraso mental.
beta lactamicos se pueden indicar en insuficiencia renal ? en hepatica?
Los betalactámicos (ceftriaxona), tienen eliminación renal (es hidrosoluble) y por lo tanto no se ven afectados en caso de afectación hepática no precisarían un ajuste de dosis en su administración (pero sí en insuficiencia renal)
qué es el ciclo de DEMING?
también conocido como ciclo PDCA o PHVA o espiral de mejora continua, es una estrategia basada en la mejora continua de la calidad, en cuatro pasos
PLAN
DO
CHECK
ACT!
qué es el diagrama de Gant?
es una herramienta gráfica cuyo objetivo es exponer el tiempo de dedicación previsto para diferentes tareas o actividades a lo largo de un tiempo total determinado
(es el cronograma en tu plan de tesis!!)
El abandono del alcohol en un paciente que padece cirrosis se trata de una medida de prevención…
se trata de una medida encaminada a reducir las complicaciones y la evolución de su proceso morboso. Hablamos de un paciente que ya está enfermo , por lo que se trata de prevención terciaria. No comenzar a consumir alcohol o abandonar el consumo en un paciente sano, sería considerado prevención primaria –> prevención de aparición de cirrosisy otras patologías desencadenadas por el alcohol.
