Neo 7: Jeopardy, asfyksi og genoplivning

Question 1

Den vanlige definition af utilstrækkelig iltforsyning og utilstrækkelig CO2-udskillelse

Answer 1

Asfyksi

Question 2

Tilstand hvor der er for lidt ilt i alle væv dvs. også de vitale organer til at opretholde normale funktioner

Answer 2

Svær hypoksi

Question 3

Tilstand hvor der er for lidt ilt i blodet således at de perifere væv lider, men der er forsat tilstrækkeligt med ilt til at opretholde funktionen af de centrale, vitale organer

Answer 3

Let til moderat hypoksi

Question 4

Tilstand hvor der er for lidt ilt i blodet sammenlignet med normale forhold, men nok til at opretholde forsyning af vævene i en periode

Answer 4

Hypoksæmi

Question 5

Resultatet når glukose forbrændes uden tilstedeværelse af ilt med ophobning af laktat til følge

Answer 5

Metabolisk acidose

Question 6

Hvor ofte vurderes barnets Apgar både normalt og ved mistanke om asfyksi?

Answer 6

Efter 1, 5 og 10 minutter og herefter hvert 5. minut

Question 7

Bleghed er tegn på

Answer 7

Cirkulationsstop

Question 8

Apgar 0-3 efter 1 minut er ofte et udtryk for hvilken form for asfyksi?

Answer 8

Svær asfyksi

Question 9

Apgar 4-7 efter 1 minut er ofte et udtryk for hvilken form for asfyksi?

Answer 9

let asfyksi

Question 10

I vurderingen af Apgar vedrører hjerteaktion og farve barnets hvad?

Answer 10

Barnets kredsløb

Question 11

Inspirationstrykket på Neopuffen skal være indstillet på så mange cm H20

Answer 11

30

Question 12

PEEP-trykket på Neopuffen skal være indstillet på så mange cm H20

Answer 12

5

Question 13

I en navlesnorsprøve repræsenterer blodet i arteria umbilicalis

Answer 13

Det blandede blod i fosterets hjerte

Question 14

I en navlesnorsprøve repræsenterer blodet i vena umbilicalis

Answer 14

Tilbuddet fra placenta

Question 15

Hvornår kan man give Adrenalin i en genoplivningssituation?

Answer 15

Ved fortsat HF < 60/minut efter 60 sek. adækvat ventilation og hjertemassage

Question 16

Hvad sker der med pH i blodet når der ophobes CO2 og laktat?

Answer 16

pH’en falder

Question 17

Respiratorisk acidose defineres ved en arteriel navlesnors-pH under ___ og en SBE over ___?

Answer 17

7,10 + -10 mmol/l

Question 18

Ydergrænserne for pH-værdier foreneligt med livets beståen

Answer 18

pH ca. 6,8 – 7,8

Question 19

Hvad er pH og SBE under ved en svær metabolisk acidose?

Answer 19

pH < 7,0 og SBE < -16 mmol/l

Question 20

pH i ns-vene skal mindst så meget højere end pH i ns-arterie, for at være sikker på, at der er taget prøver fra både vene og arterie?

Answer 20

0,02

Question 21

Hvad står ABCD for i algoritmen?

Answer 21

Airways, Breathing, Circulation, Drugs

Question 22

Hjertemassage påbegyndes ved

Answer 22

Hjerteaktion < 60/min

Question 23

Ca. hvor mange af de nyfødte børn har spontan respiration uden behov for assistance?

Answer 23

85%

Question 24

Hvor ofte skal hjerteaktionen revurderes i en genoplivningssituation?

Answer 24

Hvert 30. sekund

Question 25

Hvor hyppigt komprimeres barnets brystkasse ved hjertemassage?

Answer 25

90 gange/min

3:1 ift ventilation

Question 26

Hvilke 5 ting kigger man efter når man giver en apgar score?
Bonus tip: APGAR er også en huskeremse for disse

Answer 26

Appearance (Farve)
Pulse (Hjerteaktion)
Grimace (Reflekser)
Activity (Tonus)
Respiration

Question 27

Hvad er primær apnø?

Answer 27

Manglende respiration, bradykardi, slaphed

Refleksudløst, ufarligt – når tilstanden følges af dybe gisp, som initierer normalt luftskifte

Question 28

Hvad er sekundær apnø?

Answer 28

Terminal apnø pga. anoksi af hjernestammen (cellerne får ikke ilt)

Sker fordi man ikke har løst problemet ved primær apnø og barnet kan nu ikke selv løse det med respirationen
Uvist om respirationsløst barn har primær eller sekundær apnø ⟶ start genoplivning!

Question 29

Hvad er den optimale pH-værdi for nyfødte?

Answer 29

Mellem 7,25-7,45

Question 30

Hvad sker der i stofskiftet uden ilt?

Answer 30

Det aerobe stofskifte bliver anaerobt.

Der forbrændes stadig glukose, men der bliver ophobet laktat i processen, som er skadeligt for kroppens væv.

Question 31

Hvad er de 2 første ting man gør når barnet er kommet på børnebordet?

Answer 31

Barnet aftørres og evt. våde klæder fjernes.

Et stopur startes og tiden noteres.

Question 32

Hvordan skal barnet vendes på børnebordet?

Answer 32

Med hovedet mod behandleren.

Question 33

Hvilke steps foretages indenfor de første 60 sekunder?

Answer 33

Barnet aftørres, våde klæder fjernes og barnet tildækkes.
Uret startes.
Vejrtrækning, hjertefrekvens og tonus vurderes.
Hvis vejrtrækning ikke er normal:
- Skab frie luftveje.
- Maskeventilér, de 5 første indblæsninger af 2-3 sek. varighed.
- Overvej SpO2 (SAT) monitorering
Revurdér - Se efter thoraxbevægelser.

Question 34

Hvad er pH og SBE under ved moderat metabolisk acidose?

Answer 34

< 7,10 og SBE < -10 mmol/l

Question 35

Hvor mange nyfødte har brug for hjertemassage efter fødslen?

Answer 35

<0,3%

Question 36

Hvilken position lægges barnets hoved i når det skal ventileres?

Answer 36

I neutral position. Evt. et klæde under skuldrene

Question 37

Hvor dybt skal man komprimere thorax ved hjertemassage?

Answer 37

Ca. ⅓ dybde over midten/nedre ⅓ af sternum