Hypoglykæmi, rusmidler og omsorgssvigt

Question 1

Hvad er hypoglykæmi?

Answer 1

Lavt blodsukker

Question 2

Nævn symptomer på neonatale abstinenser.

Answer 2

Kramer, sitren, irritabilitet, højfrekvent skrig, hypersensitiv, diaré, hypertoni, gylp og opkast, takypnø, nys og gisp, nedsat spiseevne, øget sutteevne, svedeture,

Question 3

Hvad svarer fosterets BS under graviditeten til ift morens BS?

Answer 3

70% af morens BS

Question 4

Hvor lavt må et nyfødts barns BS være?

Answer 4

Må ikke komme under 2,5 mmol/L

Question 5

Hvornår opbygges fedt- og glykogendepoter hos fosteret?

Answer 5

Først i 3. trimester opbygges fedt- og glykogendepoter bl.a. i leveren. Derfor skal man være obs. præterme børn.

Question 6

Hvad sker der med barnets BS lige efter fødslen?

Answer 6

Et fysiologisk, forbigående fald i BS - ned til 1,5 mmol/L ved 1 time gammel, og stiger derefter. Derfor måler vi først BS 1 time pp.

Question 7

Hvad kan langvarigt lavt blodsukker medføre for det nyfødte barn?

Answer 7

Hjerneskade

Question 8

Hvad er symptomer på neonatal hypoglykæmi?

Answer 8

Hypotermi, Hypotoni, Apnø, Bleg eller cyanotisk, Sitren, sløvhed, urolig/irritabel, kramper, hjerneskade/koma, vuggedød.

Question 9

Nævn de to lette risici for hypoglykæmi?

Answer 9

LGA og diætbehandlet diabetes

Question 10

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er stort glukoseforbrug:?

Answer 10

Hypotermi, lungesygdom (RDS, mekomiumaspiration), infektion (sepsis), Asfyksi

Question 11

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er nedsat glukosetilførsel?

Answer 11

Opkastning (pga. mave-tarm lidelse, fx. tarmatresi)

Question 12

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er små glukogendepoter?

Answer 12

Præmature + IUGR

Question 13

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er hyperinsulinæmi?

Answer 13

Børn af mødre med diabetes mellitus, persisterende hyperinsuliæmi (arvelig sygdom)

Question 14

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er andre endokrine lidelser?

Answer 14

Medfødt myksødem -(hypothyroidisme), væksthormonmangel

Question 15

Hvilke børn er i risiko for hypoglycæmi når der er metaboliske sygdomme?

Answer 15

Galaktosæmi (medfødt arvelig stofskiftesygdom, der skyldes en defekt i det enzym, der normalt nedbryder galaktosedelen i laktose), Glykogenaflejringssyndrom

Question 16

Hvad er let asfyksi ift. NS-ph og st. BE?

Answer 16

NS-pH 7,0-7,1 eller st. BE -10 til -15

Question 17

Hvad er svær asfyksi ift. NS-ph og st. BE?

Answer 17

NS-pH <7,0 eller st. BE >-16

Question 18

Nævn mindst 5 risici under graviditet og fødsel hos en kvinde der ryger.

Answer 18

Abruptio placenta, asfyksi/lav apgar, misdannelser, spontan abort, perinatal død, IUGR og SGA, præterm fødsel

Question 19

Nævn mindst 4 ydre tegn på føtal alkohol syndrom.

Answer 19

Lille øjenomfang, bred øjenafstand, smalle øjenspalter, skelen, hængende øjenlåg, epicantus, flad næserod og kort næse, smalle læber og udslettet philtrum, mikrognati (lille underkæbe).

Question 20

Hvad er philtrum?

Answer 20

Den lodrette kløft imellem overlæben og næsen

Question 21

Hvad er ordet for noget (f.eks. medicin) der kan komme igennem placenta og skade barnet?

Answer 21

Teratogen

Question 22

Hvordan kan man behandle abstinenser medikamentel?

Answer 22

Tilføre det stof som barnet mangler, hvis dette er ukendt startes sædvanligvis op med både morfin og fenemalmixtur. Hvis man kender moderens rusmiddelindtag anvendes morfin til opioider, og fenemal til andre former for abstinenser.

Question 23

Hvordan kan man behandle abstinenser ikke-medikamentel

Answer 23

minimum af sansestimuli, roligt miljø, dæmpet belysning, lavt støjniveau, enestue, barnet svøbes, hyppige måltider evt. hver 2 time.

Question 24

Hvilke faresignaler er der for omsorgssvigt?

Answer 24

Afvisning af graviditeten/barnet, voldsom behandling af barnet, barsk tale til/om barnet, forventninger til barnet, ingen kontakt til barnet, inkonsekvente forklaringer

Question 25

Må en kvinde der har et misbrug amme?

Answer 25

Nej, ikke hvis hun stadig har et misbrug eller der er mistanke om samme.

Question 26

Hvad er risikofaktorer hos forældrene for omsorgssvigt?

Answer 26

``` Unge forældre Enlige forældre Forældrenes fysiske og psykiske helbred Forældrenes sociale og økonomiske situation “Afmagt” Børn som er syge eller græder meget Misbrug ```

Question 27

Hvilke faresignaler i graviditeten er der for evt. omsorgssvigt?

Answer 27

``` Afvisning af graviditeten eller barnet Voldsom behandling af barnet Barsk tale til barnet Forventninger til barnet Ingen kontakt til barnet Inkonsekvente forklaringer ```