5. semester MCQ Flashcards
Hvilke niveauer af koagulationsfaktorerne stiger?
V, VIII, IX, X samt von Willebrand. Fibrinogen stiger med 50 %.
Hvilke antikoagulerende beredskaber falder i graviditeten?
Protein C, Protein S, antitrombin og fibrinolytiske aktivitet
Hvad er von Willebrandt?
Fejl på kromosom nr. 12 = koaglurerer blodet
Hvor forhøjet er den gravides risiko for tromboser?
8x
Hvor forhøjet er den gravides risiko for DVT?
6x
Hvornår er der risiko for trombose i graviditeten (og pp)?
Fra 1. trimester til 6 uger pp
Venøs stase i underekstremiteter samt venodilatation og nedsat blodflow er mere markant i en side. Hvilken side er dette?
Venstre UE pga højre arteria iliaca communis kompression af de venstre vene iliaca communis
Hvad er symptomerne på en DVT?
Smerter fra Ilica til femur, rødme, varme, hævelse, kraftige mavesmerter
Hvornår er man højrisiko gravid ift. tromboser?
Ét tilfælde med tidligere VTE og
- Familiær trombose-anamnese (førstegrads-slægtning) eller
- Ingen kendt udløsende årsag til trombosen* eller
- Østrogen-relateret trombose (p-piller eller graviditet)
Recidiverende VTE
Alvorlig trombofili
Antifosfolipidsyndrom giver anledning til abort
Hvad er behandlingen for højrisiko gravide ift. tromboser?
Profylaktisk: LMWH
Post partum: TED strømper og LMWH i 6 uger
Hvad betyder trombose?
Blodprop. En trombe sætter sig i en arterie eller vene
Hvad gør en kvinde Intermediær (mellem) risiko gravid ift. tromboser?
Ét tilfælde med tidligere VTE med kendt udløsende årsag
Protein S eller C mangel (måler titer)
Persisterende antifosfolipidantistoffer uden nuværende eller tidligere problemer
medicinsk grundsygdom:
Systemisk lupus erythematosus, cancer, behandlingskrævende inflammatorisk tarmsygdom, nefrotisk syndrom eller seglcelleanæmi
Præ-gravid BmI › 40 kg/m2
Hvad er behandlingen for intermediær risiko gravide ift. tromboser?
Profylakse: LMWH kun ved ex flyrejser, > 4 timer, kirurgi eller traumer
Post partum:
<3 lav risiko faktorer: LMWH + TED til mobilisering.
>3 lav risiko faktorer: LMWH + TED i 6 uger.
Hvad gør en kvinde lavrisiko gravid ift. tromboser?
Familiær tromboseanamnese (første-gradsslægtning)
Heterozygoti for faktor V Leiden eller faktor II (protrombin) variant
Alder › 35 år
Præ-gravid BmI › 30 kg/m2
Paritet ≥ 3
Systemisk infektion
Dehydrering, hyperemesis
In vitro fertilisationsbehandling
Flerfoldsgraviditet
Svær præeklampsi
Akut sectio
Fødsel varende over 24 timer
Post partum blødning › 1 liter eller blodtransfusion
Hvad er behandlingen for lavrisiko gravide ift. tromboser?
Profylakse: >4 risiko faktorer kan det overvejes.
Post partum:
ved 3 risikofaktorer da LMWH + TED i en uge.
>4 risiko faktorer: overvejes 6 uger LMWH og TED
