Gynækologi: Endokrinologi Flashcards

1
Q

Hvad er et hormon?

A

Signalstoffer fra kirtler i kroppe der udløser forskellige reaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad forbinder nervesystemet og det endokrine system?

A

Hypothalamus -

Forbindelse mellem nervesystem og endokrine system via frigørelse af releasing hormoner og inhiberende faktorer, der regulerer de overordnede kønshormoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke releasing hormoner frigives fra hypothalamus?

A

GnRH(Gonadotrophin Relasing Hormone)
TRH (Thyrotrophin Releasing Hormone)
CRH (Corticotrophin Releasing Hormone)
GHRH (Growth Hormone-Releasing Hormone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke inhiberende faktorer frigives fra hypothalamus?

A

Somatostatin (Growth hormone Inhibiting Factor)

Dopamin (hæmmer frigørelsen af Prolaktin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad gør GnRH?

A

Styrer sekretionen af både FSH og LH

Afgives pulsativt, effekt afhænger af amplitude og frekvens. Max effekt når GnRH frigørelsen sker med 1-2 timers intervaller

For lav frekvens/kontinuerlig tilførsel hæmmer FSH og LH sekretionen fra hypofysen
Styres af CNS impulser samt af steroider fra ovarier.

Nordadrenalin øger frekvens, endorfiner, enkefaliner og progesteron nedsætter frekvens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad gør dopamin?

A

Prolaktin inhibiting factor
–- Dostinex (Cabergolin=dopaminagonist)

Østrogener og visse farmaka er dopaninantagonister => øget prolaktin

TRH virker som prolaktin releasing faktor (hypothyroidisme => øget prolaktin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypofysen er opdelt i to.

A

Adenohypofysen (hypofyseforlap)

Neurohypofysen (hypofysebaglap)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke hormoner udskilles fra hypofyseforlappen?

A
TSH
ACTH
GH
FSH
LH
PRL
MSH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke hormoner udskilles fra hypofysebaglappen?

A

Oxytocin

ADH (anti diuretisk hormon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er FSH?

A

Folikkelstimulerende hormon

Glykoprotein – 2 kæder, α og β (α-kædeidentisk med LH, TSH og hCG)

FSH-receptorer findes kun på granulosa cellerne

Stimulerer granulosacellernesøstrogenproduktion, formentlig gennem aromatase enzymerne der er nødvendige for omdannelsen af androgener til østrogener

Varierer gennem mens. cyklus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er LH?

A

Luteiniserende hormon

Glykoprotein som FSH, β-kæden er anderledes

LH-receptorer: granulosaceller, theca internacellerne samt ovariets interstitielle celler

Stimulerer dannelsen af androgener i de interstitielle celler og theca interna cellerne

Stimulerer dannelsen af progesteron i både granulosa celler og lutealceller
Konc. svinger meget i mens. cyklus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er prolaktin?

A

Et protein bestående af 198 aminosyre som gør det muligt at producere mælk

Påvirkes af dopamin, østogener, medicin, stress, angst og stim. af papilla mammae. Stress-hormon
I graviditet stiger prolaktin 5-20 gange
Udvikling af mamma i grav samt mælkeproduktion
Hæmmer follikelmodning, ovulation og corpus luteum-funktionen – forhøjet PRL: amenore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår er konc. af prolaktin højest?

A

Svinger gennem døgnet og er på sit højeste sidst på natten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er oxytocin?

A

Hormon som udløses ved kram, kys og sex.
Produceres i hypothalamus og består af 8 aminosyre.
Bruges til kontraktion af uterus, samt ved nedløbsrefleks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er steroidhormonerne?

A

Østrogerne
Progerstron
Androgener

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor dannes østrogener i ovarierne?

A

Follikler

17
Q

Hvor dannes progesteron i ovarierne?

A

Corpus luteum

18
Q

Hvor dannes androgener i ovarierne?

A

Stromaceller

19
Q

Hvor dannes inhibin A og B i ovarierne?

A

Follikler

20
Q

Hvad er 2-celle teorien?

A

–=> androstendion og testosteron primært i theca internacellerne

–Androgener diffunderer gennem basalmembran ind til granulosacellerne => aromatisering (dannelse af sidste dobbeltbindning) til østrogen

21
Q

Hvad gør østrogenerne?

A

Stimulerer udviklingen af de kvindelige kønskarakterer og fremmer proliferationen af endometriet
–Receptorer endvidere i hypofyse, hypothalamus, knoglevæv mm.
Østradiol mest aktive. 60mg/døgn i tidlig follikulærfase og ca. 400mg lige inden ovulation
–1-3% frit, 60% bundet til albumin, 33% bundet til seksualhormonbindende globulin (SHBG)
Østron dannes i ovariet samt perifert

22
Q

Hvad gør progesteron?

A

Påvirker endometrium til sekretionsfase
Østrogen øger dannelsen af progesteron receptorer i endometriet.
Få milligram inden lutealfasen, 20-30mg/døgn i lutealfasen

23
Q

Hvilke androgener er der?

A

Testosteron (mest aktive), dihydrotestosteron (DHT), androstendion, dehydroepiandrosteron (DHA)
50% perifert fra androstendion, 25% i ovarier, 25% fra binyrebark
Nogle syntetiske gestagener kan have androgenvirkning andre antiandrogen virkning (krydsreaktion ml. androgen og progesteron receptorer)
⅔ af testesteron bundet til SHGB

24
Q

Hvad er inhibiner?

A

Ikke-steroid substans, hæmmer FSH sekr.

Inhibin A konc. minder om progesteron konc. i cyklus

25
Q

Hvad er aktiviner?

A

Ikke-steroid substans, stimulerer FSH sekr.

Aktivin B konc max i proliferationsfase samtidig med dominante folikkel udvikles.

26
Q

Hvor dannes Inhibin A og Aktivin A? og hvordan udvikler disse i grav?

A

—Inhibin A og Aktivin A stiger i grav, dannes i placenta.

27
Q

Hvilke prostaglandiner er der i ovarierne?

A
Dannes bla. I corpus luteum
PGE2
PGF2α
Tromboxan
Prostacyklin
28
Q

Hvad kan man se på niveauet af AMH?

A

Præantrale/antrale follikler

Mange follikler = høj AMH

29
Q

Hvilke neuropeptider er der i ovarierne?

A

Neuropeptid Y (NPY)
Relaksin – modner cervix, hæmmer veer (stiger i grav)
Somatostatin
Vasoaktivt intestinalt ploypeptid (VIP) – relakserer glat muskulatur i tuba, uterus og vagina (stiger ved seksuel stimulation og fødsel)

30
Q

Hvilke faser er der i en menstruationscyklus?

A

Follikulær fasen
Ovulationen
Luteal fasen

31
Q

Hvordan inddeles follikulær fasen (og hvornår er det)?

A

Follukulærfasen er de første 2 uger af cyklus:

Rekrutteringsfasen (dag 1-5)
Selektionsfasen (dag 6-7)
Dominante fase (dag 8-14)

32
Q

Hvad sker der i rekrutteringsfasen (dag 1-5)?

A

–Højt FSH pga. fald i østrogen, progesteron og inhibin. Neg. feedback af østrogen → FSH ↑

33
Q

Hvad sker der i selektionsfasen (dag 6-7)?

A

–FSH stim granulosa cellerne → østradiol ↑ → FSH receptorer. Titrerer sin egen vækst da FSH↓ pga. ↑østradiol

34
Q

Hvad sker der i dominante fase (dag 8-14)?

A

↑–Østradiol => pos. feedback der øger hypofysens følsomhed for GnRH => LH peak → ovulation

35
Q

Hvad sker der ved ovulationen?

A

LH stigning
Oocyttens endelige modning
Follikel rumperer
Steroidgenesen ændres – luteiniseredegranulosaceller laver både østradiol og progesteron
Kolaps af follikel ca. 24 timer efter LH peak

36
Q

Hvad sker der i lutealfasen?

A

Ved ovulation => fald i østrogen, som dog stiger igen i lutealfasen
Progesteron max én uge efter ovulation (dag 21)
Komb østrogen/progesteron-påvirkning forbereder endometriet til implantation
Corpus luteum levetid 11-13 dage (hvis ingen grav)
Progesteron og østrogen fald → degeneration af endometriet → funktionelle del afstødes → menstruation