Gynækologi: EUG Flashcards
Hvad er definitionen på EUG?
Et befrugtet æg, der implanterer sig uden for corpusslimhinden.
Hvor ofte forekommer EUG?
Ca. 1% af alle grav.
Hvor er EUG oftest lokaliseret?
97% er lokaliseret i tuba
Hvor ofte rumperer EUG?
10% (den førende årsag til mødredødelighed i 1. trimester)
Hvem har høj risiko for EUG? (nævn 3)
Tidligere tubakirurgi Sterilisation Tidligere ekstrauterin graviditet Medfødte anatomiske tubaforandringer IUD Verificerede patologiske tubare forandringer, ex. efter infektion eller endometriose
Hvem har moderat risiko for EUG? (nævn 3)
Tidligere infertilitet Tidligere underlivsbetændelse Mange seksualpartnere Tidligere OP i området Rygning Tidlig seksuel debut
Hvad er symptomer (og kliniske fund) på EUG? (nævn 3)
Symptomfrie Graviditetessymptomer Abdominalsmerter i den side EUGén sidder Diffuse, bilatterale, kontralatterale smerter Ved intraperitoneal blødning: Defækationssmerter, hø. sidige skuldersmerter, slipømhed evt. peritoneal reaktion Shock Anæmi (langvarigt) Uterus mindre end sv.t. menostasien Udfyldning Oftest mellem 6-10 graviditetsuge
Hvordan stilles diagnosen EUG?
Akut dårlig: Laparotomi
Laparoskopi
Tænke differential diagnose
- Spontan abort, blødning fra corpus luteum, torkv. ovariecyste, adnexinflammation, appendicit, nyresten.
Se-hCG og UL
Observation
Hvordan kan EUG ses på UL?
Udfyldning ved siden af ovariet
Gestationssæk udenfor livmoderen
Gestationssæk med foster udenfor livmoderen
Hvad er en pseudogestationssæk?
Væskeansamling i uterinkaviteten (kan snyde så man tror, at der er en gestationssæk)
Forekommer i 10-20% af alle EUG
Hvad er behandling af EUG?
Laparoskopi (fjernelse af æggelederen eller en åbning af æggelederen)
Medicinsk
Ekspekterende behandling
