מיאלומה נפוצה- Multiple Myeloma

Question 1

מי הם תאי פלזמה?

Answer 1

תאים שמקורם בתאי
B
ותפקידם המרכזי הוא ייצור נוגדנים .

Question 2

איזה אנטיגנים נמצאים על תא פלסמה שמאפיינים אותו?

Answer 2

CD
56 138, 38

BCMA

Question 3

מה קורה לתא פלמזה שנוצר?

Answer 3

חוזר מהר למוח העצם.

Question 4

MGUS

Answer 4

מצב פרה סרטני.
תמיד מקדים את המיאלומה.
יש נוכחות של מקטע מונוקלונאלי.

Question 5

אילו שינויים גנטים יתן לראות ב-
MGUS?

Answer 5

טריזומיות
טרנסלוקציות עם IGH,

Question 6

SMM

Answer 6

מצב בין
MGUS
למיאלומה.
סיכוי גדול יותר לפתח מילאומה.

Question 7

Multiple myeolma
באיזה תא?

Answer 7

תא
B

Question 8

אוכלוסיה

Answer 8

60
שחורים

Question 9

גורם סיכון

Answer 9

קרינה מאוד חזקה

Question 10

מהו
התהליך שמוביל למיאלומה

Answer 10

צריך שיתרחשו שני שינויים.
תא לימפוציט שהפך מתא רגיל ל-
MGUS.

ה-
MGUS
עבר שינוי גנטי נוסף.

Question 11

התייצגות קלינית- סימפטומים

Answer 11

כאבים בעצמות עקב נגעים ליטיים.
היפרקלצמיה.
אנמיה.
חלבון גבוה או מונוקלונלי.
פגיעה כלייתית.

Question 12

מה ניתן לראות במשטחי דם?

Answer 12

רולו- תאי דם אדומים אחד על השני.

Question 13

איזה בדיקה יותר רגישה לזיהוי מונקלונלי?
electrophoresis Serum-
immunofixation

Answer 13

immunofixation

Question 14

Bence Jones protein

Answer 14

מזהה שרשראות קלות חופשיות של נוגדנים בשתן.
אך לא כל השרשראות בדם מופרשות בשתן.

Question 15

מה נדרש כדי לאבחן
MM?

Answer 15

מעל 10% תאי פלזמה במוח העצם.
ועדות לפעילות מחלה
(CRAB-מספיק אחד)
או
SLIM-מספיק אחד
60% תאי פלזמה במוח העצם.
שרשראות קלות חופשיות בדם מעל מאה
2 נגעים או יותר ב-
MRI
*צריך אחד בסלים

Question 16

MM
יכול להיות
מבחינת סימפטומים

Answer 16

זוחלת
סימפטומטית