CHRONIC LYMPHOID LEUKEMIA Flashcards
הגדרה
מעל 5000 לימפוציטים למיקרו\ליטר
מה רואים במשטח דם?
לימפוציטוזיס- הרבה לימפוציטינים קטנים יחסית בשלים.
smudge cells.
סימפטומים
לרוב- אסימפטומטי
טיפול בחולה -אסימפטומטי
לא מטפלים
גם אם נמצא בדרגת סיכון גבוהה יותר
מה קורה אם המחלה תתקדם?
תהיה ירידה גם בשאר השורות- המילואידיות.
כי לא יהיה מקום במוח העצם ליצירה של תאים חדשים.
שכיחות
גברים
עולם מערבי
סימפטומים במחלה מתקדמת?
זיהומים
תסמיני B
אנמיה
הגדלת קשריות לימפה
אבחון
לויקוציטוזיס
לימפוציטוזיס
להוכיח חד שבטיות-FACS
רטפטואר שמתאים ל-CD
כיצד נקבע הסטייגנינג
אנמיה
טרומבוציטופניה
הגדלת טחול\כבד
הגדלת קשריות לימפה
IGHV mutational
מהירות הכפלת הלימפוציטים
שינוים ציטוגנטים אבנומראלים- -P53
mutated
שלב מאוחר, אחרי שהלימפוציטים כבר מתמיינים מאוד לכיוון של תא פלזמה לייצור נוגדנים. זה מצב יותר טוב, כי זה שלב מאוחר יותר. הלוקמיה תתנהג יותר טוב, והם מגיבים יותר טוב לטיפול.
un-mutated-
יותר פרימיטיבי, והלוקמיה תתנהג פחות טוב.
איזה נטייה יש לחולים האלה לסוג מסוים של מחלות?
אוטואימיוניות כנגד תאי
דם אדומים.
טיפול
סיכון גבוה-
BTKi
סיכון בינוני-
Venetoclax
עם
obinutuzumab
או
BTKi
סיכון קטן-חולה צעיר
Venetoclax
עם
obinutuzumab
אם הוא מתקדם , למה הוא מתקדם?
ללימפומה
