סרטן כליות Flashcards
שכיחות
אצל מי נפוץ
איזה סוג נפוץ?
נדיר-2%
במדינות מפותחות.
גברים
clear cell carcinoma,
מחלה שאובחנה בשלב מקומי ללא גרורות- טיפול בחירה
ניתוח-
חלקי
מלא
אופציות חלופיות לסרטן מקומי שאינם ניתוח?
הקפאה של הגידול
אבלציה באמצעות גלי רדיו
וגלי US
קרינה ממוקדת
טיפול ב- סרטן כליה גרורתי
מטפלים רק בביולוגי או אימונותרפי.
לא כימותרפיה- הסרטן לא מגיב!
מיהו הטיפול הביולוגי בסרטן כליה?
TYROSINE KINASE INHIBITOS (TKI)
HIF
מולקולה העולה בתא כאשר יש היפוקסיה בתא.
עוזר לאנגיוגנזה כדי לשפר את ההיפוקסיה
מה מתרחש בתא מחומצן היטב?
VHL
עושה יוביקווטינציה ל-
HIF1-α,
וככה הוא מתפרק בפרוטאוזום.
מה קורה במקרה של היפוקסיה/סרטן כליות?
VHL
עובר דא-אקטיבציה
> HIF1-α
תמיד משופעל>
ה- HIF1-α
נכנס לגרעין וגורם לדנ”א לשעתק כל מיני פקטורי שעתוק וגידול, כמו
EGF, PDGF ו- VEGF
מה עושים
TKI?
מונעים את המסלול של
HIF1-α
ובכך מונעים
אנגיוגניס
מה כולל הטיפול האימונתרפי?
ANTI-PD1 + ANTI-CTLA4
איך מטפלים ב-
RCC?
אימונו+ TKI
או
אימונו+אימונו- חולים בסיכון גבוה