אמצעי דימות לאבחנה ומעקב בחולי סרטן

Question 1

שיטות דימות קונבנציונליות-
מה כוללות?
מה מראות?

Answer 1

רנטגן, CT, US
- שינויים אנטומיים
(הבדלים בגודל, מרקם, זרימת דם וכו’).

Question 2

שיטות דימות לא קונבנציונליות-
מה כוללות?
מה מראות?

Answer 2

רפואה גרעינית
- PET, MRI

• פעילות מטבולית, בצקת, סמנים ביולוגיים (Biomarker)

Question 3

Answer 3

גוש סולידי.
מבנה שהוא לא נוזלי-
אם היה נוזלי היה שחור.

Question 4

מה האדום מסמל?

Answer 4

אבחון MRI:

הזריקו חומר ניגוד בזמן ה- MRI
, והוא סמן לפרפוזיה של הרקמה.

אדום- רקמה עם פרפוזיה יותר גבוהה.

Question 5

אבחון – PET-CT:

Answer 5

שיטת דימות מבוססת על רפואה גרעינית.

מי שמיצר את האנרגיה הוא האדם.

יש צימוד לגלוקוז
מסוג
FDG

הוא נכנס לתאים - בעיקר סרטנים, עובר פוספורילציה, אך לא ממשיך בתהליך הגליקוליזה.

Question 6

אילו עוד רקמות ומצבים יקלטו מטבוליזם מוגבר ב-
PET-CT?

Answer 6

מוח, שריר הלב, מערכת השתן.
תהליכים דלקתיים.

Question 7

כאשר עושים
PET-CT מה אנחנו משלבים?

Answer 7

: משלבים אנטומיה מה
- CT
ופונקציונלי מה-
PET.

Question 8

באיזה עוד חומרים ניתן להשתמש ב-
PET-CT?

Answer 8

חומרים המתחברים לרצפטורים ספצייפים לגידולים שונים.

Question 9

PSMA

Answer 9

מתחבר לרצפטורים המתבטאים על גבי תאי פרוסטטה

Question 10

DOTA

Answer 10

מתחבר לרצפטורים לסומטוסטטין
הנמצאים
על גבי תאים ממוצא נוירואנדוקריני.

Question 11

Staging:
מה זה?
כיצד נעשה?

Answer 11

קביעת דרגת המחלה בגידולים סולידיים

אפיון של
TNM

Question 12

אפיון של
TNM

Answer 12

T-
הגידול הראשוני
(גודל, פלישה לאיברים סמוכים)

N-
בלוטות לימפה

M-
גרורות מרוחקות (לעצמות, ריאות וכו’)

Question 13

כאשר רוצים למצוא גרורות במוח, איזה אמצעי דימות נבחר?

Answer 13

MRI

Question 14

כיצד נעשית אחבון ה-
grading?

Answer 14

אפיון היסטולוגי נעשה באמצעות ביופסיה.

Question 15

למה משתמשים באמצעי דימות כדי לבצע ביופסיה?

Answer 15

לבחירה של הנגע המתאים ביותר לדגימה.

לכוון את המחט

Question 16

באיזה אמצעי דימות משתמשים לביצוע ביופסיה?

Answer 16

MRI
CT
US
ממוגרפיה

Question 17

מה אמצעי דימות מאפשרים במתן טיפול?

Answer 17

מאפשר להביא את הטיפול באופן ממוקד לתהליך הסרטני עם צמצום של הפגיעה באיברים הסובבים.

Question 18

אילו טיפולים ישירים ניתן לתת בעזרת דימות?

Answer 18

אבלציה תחת CT.

טיפול כימוטרפי ממוקד לכבד
באמצעות צנתור של כלי הדם הכבדיים ומתן חומרי הכימוטרפיה בתוכם

Question 19

מה זה אבלציה?

Answer 19

מכשיר שבקצה יש סליל שממיס את הגוש או קריואבלציה המקרר את רקמת הגידול והורג את התאים.

נעשה רבות באנשים שהם לא ברי ניתוח.

Question 20

CT נאוויגציה:

Answer 20

מניחים טבעות על הראש, שמודבקים בנקודות ייעודיות.

עושים CT
עם חתכים דקים

, ויוצרים תמונה תלת ממדית של אותו אדם ספציפי.

Question 21

מעקב אחרי טיפול- באמצעות דימות.
מה מספק?

Answer 21

מאפשר לעקוב אחרי שינויים בגודל ומראה .

מאפשר להבין אם התהליך נמצא בשיפור.

Question 22

באיזה אמצעי דימות נשתמש כדי לבצע מעקב אחרי הטיפול?

Answer 22

באותן שיטות שאבחנו את המחלה וקבעו את ה- staging

Question 23

ממוגרפיה-
בתור מה היא משמשת?

על מה מבוסס?

Answer 23

מבוצעת כבדיקת סקר בישראל לנשים בגיל 50-75 פעם בשנתיים.

מבוסס על צילומי רנטגן (במינון קרינה נמוך) המכוונים לשדיים.

Question 24

באיזה גודל גידול ממוגרפיה לשדים מסוגלת לגלות?

Answer 24

מעל 2 מ”מ

Question 25

למה הבדיקה ממולצת לנשים בגיל מבוגר יותר?

Answer 25

בנשים צעירות- יש רקמה גלנדולרית, ואין קונטרסט בין רקמת השד לרנטגן.

בנשים מעל גיל 50, יש יותר רקמה שומנית, וניתן לראות.

אם נתחיל מוקדם מידי רנטגן, יש סיכון שרקמה השד תהפוך לסרטנית