סרטן ריאה Flashcards
שכיחות לעומת פרוגנוזה בסרטן ריאות
הפרוגנוזה הכי רעה לסרטן ריאות.
מהי השרידות ל-5 שנים בסרטן ריאה?
18%
מתי מרבית החולים מתגלים בסרטן ריאות?
כאשר הם כבר בשלב 3\4
מהוא הגורם סיכון מספר 1 לסרטן ריאה?
עישון
גורמי סיכון לסרטן ריאה-
עישון
חשיפה לגז רדון
אסבסט
מחלות דלקתיות
מוטציות גנטיות
כמה אחוז מהחולים יש להם מוטציות גנטיות בהקשר לסרטן ריאה?
מי הם לרוב?
10-15%
מהחולים,
אלו אנשים לא מעשנים, בעיקר נשים צעירות
מהם
שני הסוגים העיקרים של סרטן ריאות?
Small cell lung cancer SCLC
Non-small cell lung cancer -NSCLC
Small cell lung cancer SCLC
כמה אחוז מהמקרים הם מהווים?
מאפייני המחלה?
20%
מחלה מאוד אגרסיבית, שלרוב מתגלה במצב גרורתי.
Non-small cell lung cancer -NSCLC
אחוז מהמקרים
80%
Non-small cell lung cancer -NSCLC
סוגים
אדנוקרצינומה
סקומוס
cell קרצינומה
Neuroendocrine tumors-
אדנוקרצינומה
הסוג העיקרי ב-
Non-small cell lung cancer.
לרוב מופיעה בפריפריה של הריאה.
מרבית החולים הם מעשנים.
שולח יותר גרורות
מ-
סקומוס
cell קרצינומה
סקומוס
cell קרצינומה
נמצא בעיקר במרכז הריאה.
נוטה לעשות נקרוזיס וקביטציה.
כיצד גידולי ריאה שולחים גרורות?
לימפטי
המטוגני-ווסקולרי
מקומות עיקריים אליהם סרטן ריאה שולח גרורות
לבלוטות האדרנל, למוח, לריאה שניה ולעצמות.
מהם התסמינים של סרטן ריאה?
אין סימפטומים ספציפיים לסרטן ריאה!
שיעול
קוצר נשימה
, המופטיזיס- כיח דמי
דלקות ריאה חוזרות.
מה הבעיה בזיהוי של סרטן ריאה?
אין סימפטומים ספציפיים לסרטן ריאה.
אין עצבוב סומטי בריאה עצמה- ולכן הגידול לא כואב.
מתי גידול בריאה מתחיל לכאוב?
במצב בו הוא תופס את הצלעות\הוא במגע עם הפלאורה הפרייטלית
אם דגמנו נוזל פלאורלי וראינו תאים ממאירים- אנחנו נמצאים באיזה שלב?
מי יטפל?
4.
האונקולוגים- לא הכירוגים.
איך עושים ביופסיה במצב שבו הגידול נמצא בפריפריה?
CT guided biopsy- מכניסים מחט תחת הכוונה של CT
כאשר רואים קליטה ב-
PET CT.
בעצמות או באדרנל ניתן להסיק כי-
החולה לא יהיה כירוגי.
לאילו סוג של קישריות יש הכוונה למצב חמור יותר של סרטן-
קשריות במדיאסטנום- הסופרה- קלוויקולריות
מצב חמור יותר מאשר קשריות בשער הריאה.
איך דוגמים קשריות או גידול הנמצא במרכז הריאה?
EBUS
מה זה EBUS?
ברונכוסקופה- סיב אופטי, שבקצה שלו יש US.
נכנסים בלי לחתוך כלום.
דרך הפה> טרכיאה> דוגמים את הבלוטות.
כאשר רוצים לעשות ניתוח לחולה סרטן ריאות מה צריך לבדוק?
האם הוא מסוגל לעמוד בניתוח.
ולכן חשוב לבדוק שתי מערכות-
ריאות
לב
מה בודקים בריאות לפני ניתוח?
בדיקות תפקודי נשימה.
מה בודקים בלב לפני ניתוח ריאות?
אקו לב- לראות את התפקוד הלבבי.
thoracotomy
פתיחת בית חזה.
הוצאת אונה עם גידול.
מבצעים הרדמה אפידורלית גבוהה- מכיוון שניתוח זה כואב מאוד.
כמה אחוז מוחלי סרטן הריאות מתגלים בשלבים מוקדמים?
רק 30%
מהו האמצעי שהתגלה כמעלה את הסיכוי לגילוי סרטן ריאה בשלבים מוקדמים?
R-CT
CT
בקרינה נמוכה
בכמה אחוזים
CT
בקרינה נמוכה מוריד תמותה?
ב- 20%
