כימותרפיה-Antimetabolites Flashcards
ANTIMETABOLITES
תרופות במשפחה
METHOTREXATE
Pemetrexed
5FLUOROURACIL
CAPECITABINE- XELODA:
GEMZAR
METHOTREXATE
פעולה
מעכבת אנזימים הקשורים למטבוליזם של חומצה פולית.
בעיקר
DHFR.
METHOTREXATE -
כיצד ניתן
IV
METHOTREXATE
דרישות לאחר מתן התרופה
יש לעקב אחרי רמת התרופה ופינוי שלהם מהדם.
METHOTREXATE
פינוי התרופה
פינוי כליתי.
באי ספיקת כליות - תהיה רעילה עד מוות.
METHOTREXATE- אינטרקציות עם תרופות
יש הרבה.
בעיקר
NASID
פניצילין.
ולכן יש להפסיקם לפני טיפול.
METHOTREXATE -
סכנות
מצטבר בחללים של נוזלים , לכן חשוב מאוד לנקז מיימת ותפליטים לפני מתן .
כיצד ניתן למנוע את הפגיעה הכלילתית על ידי
METHOTREXATE
על ידי הידרציה.
מה עושים כדי להגן על התאים הבריאים מפני
METHOTREXATE
Leucovorin נותנים.
תחליף לחומצה פולית. נותנים אותה לאחר 4 שעות ממתן התרופה.
האם מותר לשלב קרינה עם
METHOTREXATE
יכול להיות בשילוב עם קרינה במינונים נמוכים.
יכול לגרום לאוסטאונקרוזיס ונקרוזיס של הרקמה.
Pemetrexed
מנגנון פעולה
מעכב מספר אנזימים במטבולזים של ח. פולית
Pemetrexed
שימוש כנגד
סרטני ריאה
Pemetrexed
פינוי
כלייתי-
כתלות ב-
GFR
מתאימים מינון.
Pemetrexed
הכנה לפני מתן
שבוע לפני הטיפול-
מתן חומצה פולית באופן יומי
זריקות B12.
סטרואידים
5FLUOROURACIL- 5FU
מנגנון פעילות
: מעכבת את
TS- THYMODELATE SYNTHASE.
5FLUOROURACIL- 5FU
פעילות כנגד
סרטני מערכת העיכול
5FLUOROURACIL- 5FU
באיזה שלב עובדת במזחרו התא
S
5FLUOROURACIL- 5FU
פירוק
בכבד על ידי אנזים-
DPD-מיוחד
מה קורה אם יש חסר באנזים
PDP?
התרופה לא מתפנה מהגוף, ומוות מתופעות לוואי.
5FLUOROURACIL- 5FU
הנחיות טיפול
טיפול ממושך- לפחות 8 שעות.
5FLUOROURACIL- 5FU
כיצד ניתן
IV
CAPECITABINE- XELODA:
מנגנון פעולה
פרודראג של
5FLUOROURACIL- 5FU
: מעכבת את
TS- THYMODELATE SYNTHASE.
כיצד
CAPECITABINE- XELODA:
נכנס לגוף?
נכנס לגוף בצורה לא פעילה עובר שלושה תהליכים אנזימטיים כדי להפוך לפעיל
אחרון ברקמת הגידול .
CAPECITABINE- XELODA:
פינוי
כלייתי
CAPECITABINE- XELODA:
כיצד ניתן
PO
CAPECITABINE- XELODA:
אינטרקציות בין תרופות
במיוחד עם קומדין
GEMZAR
מנגנון פעולה
עיכוב
RNR
לא מאפשר הוספת נוקלאוטידים .
GEMZAR
כיצד ניתן
IV
GEMZAR
פינוי
90% כליתי
מתפנה פחות בנשים וקשישים.
