MRTorax01 - RX do Tórax no PS

Question 1

Quais incidências podem ser solicitadas?

Answer 1

PA
Perfil
PA + Perfil
AP (leito)
Laurel

Question 2

Em que sentido os raios-X incidem na incidência PA?

Answer 2

Do dorso para porção anterior

Question 3

Em que sentido os raios-X incidem na incidência Perfil?

Answer 3

Da direita pra esquerda.

Question 4

O que é a incidência Laurel?

Answer 4

É caracterizada pelo decúbito lateral do paciente com incidência dos raios-X PA.

Question 5

Qual a diferença do Laurel para pneumotórax ou derrame pleural?

Answer 5

Para Derrame, o decúbito deve ser ipsilateral. Para pneumotórax, contralateral. Isso acontece porque o ar sobe e o líquido desce.

Question 6

Quais os critérios de um RX de Tórax com qualidade? (6)

Answer 6

Incidência correta
Inclusão completa do torax 
Inspiração máxima (9-11 arcos costais)
Alinhamento
Penetração 
Artefatos

Question 7

Como avaliar o alinhamento?

Answer 7

Pela distância das duas linhas médias claviculares do processo espinhoso. Devem estar simétricas.

Question 8

Como saber se a penetração está adequada?

Answer 8

Quando se visualiza a coluna logo posterior ao coração.

Question 9

O que é a análise sistemática?

Answer 9

É um método padronizado de análise para reduzir os erros de percepção.

Question 10

Qual o primeiro ponto a se avaliar no RX?

Answer 10

Porção superior do abdome buscando avaliar a bolha gástrica, contorno hepático e se há a presença de pneumoperitônio, avaliada pela presença de ar entre a bolha gástrica e o diafragma.

Question 10

Qual o primeiro ponto a se avaliar no RX?

Answer 10

Porção superior do abdome buscando avaliar a bolha gástrica, contorno hepático e se há a presença de pneumoperitônio, avaliada pela presença de ar entre a bolha gástrica e o diafragma.

Question 11

Qual o segundo ponto a se avaliar no RX?

Answer 11

Avaliar as estruturas ósseas, buscando má formações, fraturas ou deslocamentos.

Question 12

Qual o terceiro ponto a se avaliar no RX?

Answer 12

Partes moles, avaliando pele, subcutâneo e músculos, buscando lesões ou corpos estranhos.

Question 13

Qual o quarto ponto a se avaliar no RX?

Answer 13

Mediastino, traqueia, brônquios e hilos pulmonares. Avaliando linfonodomegalias ou ectasia de hilos.

Question 14

Qual o quinto ponto a se avaliar no RX?

Answer 14

O coração, suas estruturas, e o índice cardiotorácico que é a divisão entre a linha basal do coração e o tamanho horizontal do tórax, que deve ser igual a 0,5. Maior que isso consiste em cardiomegalia.

Question 15

Qual o sexto ponto a se avaliar no RX?

Answer 15

Estruturas vasculares como o tronco da aorta e as veias cavas superior e inferior, além das artérias pulmonares.

Question 16

Qual o sétimo ponto a se avaliar no RX?

Answer 16

Espaços pleurais, buscando pneumotórax ou Derrame pleural

Question 17

Qual o oitavo ponto a se avaliar no RX?

Answer 17

Pulmões, divididos em terços.

Question 18

Perfil

Quais os pontos de análise?

Answer 18

Os mesmos do PA

Question 19

Quais são as áreas invisíveis no RX PA?

Answer 19

Retrotraqueal, retroesternal e retrocardíaca.

Question 20

Quais os achados radiológicos da pneumonia lobar?

Answer 20

Opacidade (imagem hipotransparente), broncogramas aéreos (brônquios cheios de ar)

Question 21

Quais os achados radiológicos da pneumonia intersticial?

Answer 21

Linhas pulmonares, aparentando “sujeira”. Característica de Pneumonia viral.

Question 22

Quais os achados radiológicos da atelectasia?

Answer 22

Opacidade, diferenciada da consolidação pela diminuição do volume pulmonar acometido e uma linha bem definida marcando essa hipotransparência.

Question 23

Quais os achados radiológicos do derrame pleural?

Answer 23

É uma opacidade que não respeita a anatomia pulmonar e forma uma parábola na porção da parede torácica. Há também obliteração do seio costofrênico.

Question 24

Quais os achados radiológicos do pneumotórax?

Answer 24

Ausência de trama vascular do pulmão e colabamento do pulmão. Deve se buscar a interface pleuropulmonar.

Question 25

Quais os achados radiológicos do pneumotórax hipertensivo?

Answer 25

Os achados do pneumotórax mais deslocamento traqueal e de estruturas.

Question 26

Quais os achados radiológicos da tuberculose?

Answer 26

Opacidade no terço superior, podendo estar associada a derrame pleural. Não é um achado específico.

Pode haver tuberculose miliar com pontos opacos.

Question 27

Quais os achados radiológicos da pneumocistose?

Answer 27

Infiltrado mal definido, difuso, simétrico, intenso, padrão intersticial.

Question 28

Quais os achados radiológicos da DPOC?

Answer 28

Hipertransparência, com aumento dos espaços intercostais e coração medianizado. Cúpulas diafragmáticas retificadas. Aumento do diamentro anteroposterior e aumento do espaço retroesternal.

Question 29

Quais os achados radiológicos da congestão pulmonar?

Answer 29

Aumento da área cardíaca, opacidades mal definidas, ao redor do hilo pulmonar, com padrão gravitacional (tendendo a cair).

Question 30

Quais os achados radiológicos do derrame pericárdico?

Answer 30

Difícil de diferenciar da cardiomegalia. Separação pela clínica.

Question 31

Quais os achados radiológicos das fraturas costais?

Answer 31

Associação com pneumotórax e as fraturas em si.

Question 32

Quais os achados radiológicos do pneumoperitônio?

Answer 32

Presença de ar entre a cúpula diafragmática e o fígado ou a bolha gástrica.