M04A07 - Bradiarritmias no PS Flashcards
Quais as 3 etapas na condução das bradiarritmias?
- Reconhecimento
- Ponte
- Tratamento
O que pode ser avaliado no reconhecimento?
- Sinusal
- BAV 1ª
- BAV 2º MOBITZ I
- BAV 2º MOBITZ II
- BAV 2:1
- FABRV
- BAVT
O que se encontra na bradicardia sinusal?
- “Apenas” queda da FC
- Idosos em medicações e atletas
- Arritmia “benigna”
Como reconhecer o BAV 1º?
- PR > 200ms
- Frequência lenta, sem bloqueio
- Comum na doença de Chagas
- Arritmia “benigna”
Como reconhecer BAV 2º MOBITZ I?
- Prolongamento progressivo de PR
- Comparar PR pré x pós bloqueio
- Arritmia “benigna”
Como reconhecer BAV 2º MOBITZ II?
- PR fixo com bloqueio repentino
- Risco de degeneração para arritmias graves
- PR sempre maior
Como reconhecer BAV 2:1?
- A cada 2 batimentos atriais, 1 bloqueia
- P-P regular
- PR de mesma amplitude
- Mais comum para a cardiologia
Como reconhecer BAVT?
- FC extremamente baixa < 40
- Dissociação total P e QRS
- P-P e QRS-QRS regulares
- Morfologia da P, podendo cair sozinha, no PR, no QRS pois
Como reconhecer FABRV?
- Ausência de P com linha de base isoelétrica
- R-R regular?
Qual a relação da inervação vagal com as bradiarritmias?
A inervação vagal simpática ou parassimpática está presente na porção suprahissiana do coração, fazendo com que nem todas as bradiarritmias respondam a atropina.
Quais os sinais e sintomas das bradiarritmias?
- Síncope
- Confusão mental
- Má perfusão perifériica
Qual a conduta inicial nas bradiarritmias?
- Atropina - ponte
- Dopamina
- Epinefrina
- Marcapasso transcutâneao
Como fazer atropina?
- 1mg EV em BOLUS 3x 3-5min
- Meia vida 5-10min
Como fazer a dopamina?
- 250 mg para 250ml de solução
- Peso x Dose / 16,6 > vasão da bomba
- 5-20mcg/kg/min > 10 é ideal
Como fazer a epinefrina?
- 16ml em 234ml
- Guardar pra PCR